Banco de Questões - Clínica Médica-608

Prévia do material em texto

cranianos (diplopia, alteração da mímica facial), paresias com hiporreflexias, retenção urinária 
e distúrbios de conduta. EEG coma atividade difusa de ondas teta-delta de alta voltagem- 
Tomografia de crânio normal. Ressonância com lesões hiperintensas assimétricas acometendo 
substância branca bilateralmente em T2 e Flair. O diagnóstico mais provável é 
D. encefalomielite disseminada aguda 
Resposta 
Questão 30/31 
Pré-escolar de 3 anos inicia duas semanas após um quadro de infecção respiratória alta com 
febre elevada, alteração do nível de consciência, sinais neurológicos focais, alteração de pares 
cranianos (diplopia, alteração da mímica facial), paresias com hiporreflexias, retenção urinária 
e distúrbios de conduta. EEG coma atividade difusa de ondas teta-delta de alta voltagem- 
Tomografia de crânio normal. Ressonância com lesões hiperintensas assimétricas acometendo 
substância branca bilateralmente em T2 e Flair. O tratamento mais adequado seria com: 
C. pulsotorapia de metilprednisolona 
Resposta 
Questão 31/31 
Mulher 48 anos, dona de pastelaria, procura atendimento com história de anestesia em região 
torácica há cerca de 10 dias, bilateral, evoluindo com vertigem e náuseas. Há cerca de 1 
semana, queixa-se de turvação visual e progressiva perda da acuidade, com dor à mobilização 
de ambos os globos oculares. Internada para investigação. Refere ter hipotireoidismo, em uso 
regular de levotiroxina 75mcg. Nega HAS ou DM. Portadora de síndrome de Sjogren. Assinale a 
alternativa que inclui a provável doença do caso e sua prova diagnóstica: 
A. doença de Devic, com antiaquaporina 4 positivo