Banco de Questões - Clínica Médica-645

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Sobre as pneumonias virais e pneumonias bacterianas secundárias, é incorreto afirmar que: 
C - os agentes causais mais comuns na pneumonia bacteriana secundária (tardia) são Klebsiella 
pneumoniae e Pseudomonas aeruginosa 
 
Questão 14/88 
Foi admitida uma menina de 4 anos, com quadro de febre (até 40°C) há 2 dias, associada a 
tosse e desconforto respiratório. Ao exame físico, apresentava-se em regular estado geral, 
prostrada, hipocorada, com saturação em ar ambiente de 92%, FR = 46irpm, FC = 120bpm, 
ausculta respiratória com diminuição de murmúrio à direita e tiragem subcostal; demais sem 
particularidades. Foram realizados raios x de tórax e exames laboratoriais, que mostravam, 
respectivamente, opacificação arredondada no lobo inferior direito, hemoglobina = 
12,3mg/dL, hematócrito = 38,1%, leucócitos = 19.800 (segmentados = 70%, bastões = 16% e 
linfócitos = 10%), plaquetas = 312.000, proteína C reativa = 230, além de gasometria arterial 
com pH = 7,36, pO2 = 85, pCO2 = 29, bic = 19 e SatO2 = 93%. Considere as afirmativas a seguir: 
I - pCO2 baixa reflete a taquipneia da criança. 
II - Possivelmente, trata-se de um quadro de pneumonia comunitária. 
III - A PCR elevada define a etiologia como bacteriana. 
IV - A gasometria arterial apresenta acidose respiratória. 
Estão corretas: 
A - I, II 
 
Questão 15/88 
Foi admitida uma menina de 4 anos, com quadro de febre (até 40°C) há 2 dias, associada a 
tosse e desconforto respiratório. Ao exame físico, apresentava-se em regular estado geral, 
prostrada, hipocorada, com saturação em ar ambiente de 92%, FR = 46irpm, FC = 120bpm, 
ausculta respiratória com diminuição de murmúrio à direita e tiragem subcostal; demais sem 
particularidades. Foram realizados raios x de tórax e exames laboratoriais, que mostravam, 
respectivamente, opacificação arredondada no lobo inferior direito, hemoglobina = 
12,3mg/dL, hematócrito = 38,1%, leucócitos = 19.800 (segmentados = 70%, bastões = 16% e 
linfócitos = 10%), plaquetas = 312.000, proteína C reativa = 230, além de gasometria arterial 
com pH = 7,36, pO2 = 85, pCO2 = 29, bic = 19 e SatO2 = 93%. Considere as afirmativas a seguir: 
I - A fisioterapia respiratória faz parte do tratamento da pneumonia comunitária. 
II - O padrão radiológico define a etiologia infecciosa da paciente. 
III - Mesmo que haja melhora clínica, deve-se ponderar a realização de novos raios x na alta.