ANEMIAS - exercicios

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ANEMIAS - exercicios
01 - 2021 USP – SP - Menina, 8 anos de idade, portadora de anemia falciforme, foi admitida no serviço de emergência devido quadro de febre, dificuldade para respirar e dor em hemitórax direito há 1 dia. Feito radiografia de tórax com presença de consolidação segmentar em lobo inferior direito.
Ao exame, paciente em regular estado geral, FC: 125 bpm, FR: 38 ipm, com tiragem subdiafragmática, intercostal e de fúrcula, saturação de 85% em ar ambiente, 92% em máscara não-reinalante. Resultados de exame com Hb: 6,8 g/dL, Ht: 18% (Hb basal de 7,5 g/dL). A paciente em questão tem história de ter apresentado anafilaxia em transfusão prévia de concentrado de hemácias. Com relação à indicação de hemocomponentes para essa paciente, qual das alternativas está correta?
A) Está indicado concentrado de hemácias lavado e desleucocitado.
B) Está indicado concentrado de hemácias irradiado.
C) Está indicado concentrado de hemácias sem modificação, mas com pré-medicação.
D) Não está indicado concentrado de hemácias neste momento.
02 - 2021 UNIFESP - Um recém-nascido apresenta o resultado FAS no exame de triagem neonatal para hemoglobinopatias. Qual é o diagnóstico?
A) Traço falciforme.
B) Sβ+ talassemia.
C) Anemia falciforme.
D) Hemoglobinopatia SC.
03 - 2021 UNIFESP - Menino, 12 meses de idade, tem anemia desde os 9 meses, sem resposta ao tratamento com sulfato ferroso. Exame físico: descorado 2+/4,sem outras alterações. Exames laboratoriais: eritrócitos = 5,2 milhões/uL; Hb = 9,2g/dL dL (VR: 13,5 – 17,5 g/dL); VCM = 69 fL (VR: 80 – 96 fL);HCM = 21pg (VR: 30 – 33); RDW = 13,8%; reticulócitos = 1,5% (VR: 0,5 – 1,5% mm3); leucócitos = 9200 (com distribuição normal); plaquetas = 325.000/mm3 (VR: 150,000 – 450.000 mm3); ferro sérico = 55 mcg/dL (VR: 40 - 120); ferritina = 32 mcg/dL (VR: 7 - 140); saturação de transferrina= 25% (VR: 20 - 55). O diagnóstico mais provável é:
A) Aplasia pura da série vermelha.
B) Esferocitose hereditária.
C) Doença falciforme.
D) Talassemia.
04 - 2021 SUS – SP - Menina de 18 meses, previamente hígida, é trazida para a consulta na Unidade Básica de Saúde. A menor era institucionalizada e foi adotada há 2 meses. A mãe adotiva relata que a menor iniciou há 1 mês com quadro de tosse, febre baixa e inapetência e que foi levada a um pronto-socorro, no qual realizaram radiografia de tórax e prescreveram amoxicilina 50 mg/kg/dia, durante 10 dias, para quadro de pneumonia. O antibiótico terminou há 14 dias, porém a criança continua sintomática. Ao exame físico, está em regular estado geral, emagrecida, descorada +/4, levemente taquipneica, sem desconforto respiratório, com frequência cardíaca de 110 bpm e afebril. Apresenta gânglio cervical de 2 cm de diâmetro. Ausculta pulmonar com roncos e estertores subcrepitantes difusos. Ausculta cardíaca e abdome sem alterações. Recebeu as seguintes vacinas, de acordo com a caderneta de vacinação: BCG e hepatite B ao nascimento, 3 doses de pentavalente e VIP com 2, 4 e 6 meses, 2 doses de pneumocócica 10-valente e 2 doses de meningocócica conjugada tipo C com 3 e 5 meses. Exames realizados no início do quadro: radiografia de tórax apresenta condensação em lobo médio e hemograma: Hb = 10,1 g/dL, Ht = 30%, volume corpuscular médio (VCM) = 68 μ3, concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) = 28 g/dL, coeficiente de variação do volume eritrocitário (RDW) = 18%, leucócitos = 10 200 (3% bastonetes, 56% segmentados, 3% eosinófilos, 2% monócitos, 36% linfócitos), plaquetas = 390 000/mm3. Antes da adoção, foram realizadas as sorologias para HIV, sífilis e hepatite C, todas negativas. De acordo com os dados clínicos e hematimétricos, a principal hipótese é de
A) anemia falciforme.
B) anemia ferropriva.
C) anemia hemolítica autoimune.
D) anemia associada ao quadro infeccioso.
E) leucemia linfoblástica aguda.
05 - 2021 FJG - O alcoolismo crônico pode determinar alterações hematológicas. A alteração mais comumente encontrada nesses casos é o aumento:
A) da concentração de ácido fólico
B) do volume corpuscular médio
C) do número de leucócitos
D) de reticulócitos
06 - 2021 SES – RJ Mulher de 62 anos, com queixa de fadiga, dispneia e intolerância aos exercícios há algumas semanas, nega emagrecimento e uso de medicamentos. No exame físico, apresenta palidez cutâneo-mucosa (++/4+), queilose, sopro sistólico II/VI, audível em todo o precórdio e síndrome das pernas inquietas. Os exames complementares mostram hemoglobina = 9,5g/dL, VCM = 72fl, CHCM = 28g/dL, reticulócitos = 2%, ferro sérico = 20mcg/dL (VR = 50-150mcg/dL), capacidade total de ligação do ferro = 450mcg/dL (VR = 250- 370mcg/dL) e ferritina = 14ng/mL. O próximo passo na abordagem da anemia apresentada pela paciente deve ser:
A) realizar TC de tórax e abdômen
B) iniciar sulfato ferroso 40mg 3x/dia
C) realizar colonoscopia e endoscopia digestiva alta
D) iniciar ácido fólico 1mg/dia e vitamina B12 1.000U/dia
07 - 2021 UFF - Paciente, 9 anos, pardo, dá entrada no pronto atendimento com história de febre há três dias e tosse. Há 24 horas, apresenta dor torácica.
Relata várias internações devido a crises dolorosas. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, hipocorado ++/4+, hidratado, acianótico, ictérico +/4+. Frequência cardíaca = 110 batimentos por minuto, frequência respiratória = 30 incursões por minuto, pressão arterial = 90x60mmHg, ritmo cardíaco regular em dois tempos, sem sopros. Abdome flácido à palpação, indolor, sem visceromegalias. Restante do exame físico sem alterações. Caderneta de vacinação em dia. Com relação a esse quadro, assinale a afirmativa correta.
A) O Mycoplasma pneumoniae não é um agente que deva ser coberto para o quadro descrito acima.
B) A síndrome torácica aguda é uma hipótese diagnóstica e o paciente deve ser internado.
C) O paciente deve receber a prescrição de amoxicilina, via oral, por 10 dias.
D) O paciente deve receber a prescrição de cefuroxime, via oral, por 10 dias.
E) A saturaçâo de oxigênio deve ser mantida acima de 87%.
08 - 2021 HNMD - Assinale a opção cuja hemoglobinopatia está associada ao defeito na biossíntese das cadeias de globina:
A) policitemia.
B) anemia falciforme.
C) talassemias.
D) persistência hereditária da hemoglobina fetal.
E) hemoglobinopatias adquiridas.
09 - 2021 HNMD - São causas de anemia microcítica, EXCETO:
A) deficiência de ferro.
B) anemia por deficiência de tiamina.
C) anemia sideroblástica.
D) envenenamento por chumbo.
E) síndromes talassêmicas. 
GABRITO
	1 – A 	
	6 – C 
	2 – A
	7 – B 
	3 – D 
	8 – C 
	4 – B 
	9 – B 
	5 – B