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E - amoxicilina ou amoxicilina + ácido clavulânico por 7 dias Questão 82/88 Enrico, 11 meses e 4 dias, vem apresentando quadro de febre diária (39°C) há cerca de 1 semana, bem como tosse, inicialmente seca e agora produtiva. Sua genitora refere ainda inapetência, recusa de líquidos e sonolência excessiva. Ao exame físico, sua frequência respiratória é de 55ipm, com a presença de estertores finos em hemitórax direito à ausculta pulmonar, tiragem subcostal importante e batimento de asa do nariz. De acordo com as características descritas, qual a hipótese diagnóstica mais provável e qual a melhor conduta terapêutica para Enrico? E - pneumonia comunitária muito grave, devendo ser realizado internamento hospitalar, monitorização e antibioticoterapia endovenosa, para cobertura do Streptococcus pneumoniae Questão 83/88 Considere um pré-escolar com 4 anos com quadro de osteoartrite de joelho. Há dois dias apresenta febre alta 39.7°C, dispneia e gemência. No exame clínico percebe-se hipoventilação em região posterior de hemitórax direito. O RX mostrou consolidação, derrame pleural e pneumatocele. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável. E - pneumonia por estafilococo Questão 84/88 Considere um lactente de 40 dias de vida, nascido de parto normal, a termo, Apgar 8 e 9, sem intercorrências neonatais. Consultas pré-natais irregulares. Iniciou com congestão e secreção ocular por volta dos 14 dias de vida. Há 48 horas iniciou com tosse persistente com crise de cianose, taquipneia leve, alguns eosinófilos no sangue periférico. Radiografia mostrou infiltrado instersticial com predomínio bibasal. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável: B - pneumonia por clamídia Questão 85/88 Lactente de três meses de idade, nascido a termo, parto normal, Apgar 8/9 no 1º e 5º minutos, P = 3,2 Kg, em aleitamento materno exclusivo é trazido a uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com história de tosse persistente e taquipneia há três semanas. Ex. físico: temperatura axilar: 36,4 ºC; peso: 5,8 Kg; estado geral preservado; frequência respiratória: 52 irpm, crepitações na base do hemitórax direito. Banco de dados: Raio x do tórax: opacidade na base
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