Banco de Questões - Clínica Médica-679

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Homem, 63 anos, tabagista com carga tabágica de 80 maços/ano, Hipertensão Arterial 
Sistêmica há 20 anos com tratamento irregular e Insuficiência Cardíaca Consgestiva 
diagnosticada há 3 anos, procura auxílio médico com queixa de há 2 dias início de tosse 
produtiva com escarro amarelado, dispnéia de repouso e febre não aferida. Há uma semana 
apresentou febre alta (39° C) com calafrios, mialgia difusa e diarréia. Qual o provável agente 
etiológica para este quadro? 
C - legionella pneumophila 
 
Questão 49/89 
Marcela, quatro anos de idade, apresenta febre, tosse improdutiva, taquidispneia e queixa de 
dor abdominal progressiva há dois dias. A mãe nega que a criança tenha apresentado quadro 
de resfriado prévio. Informa que a menor é portadora de traço falciforme. Ao exame físico, é 
observado FR = 52irpm, FC = 125bpm, Temp ax: 37°C, Sat O2: 92%, discreta tiragem subcostal, 
ausculta respiratória com presença de crepitação no terço médio do pulmão direito e ausculta 
abolida na base direita, sinal da descompressão brusca do abdome negativa, com RHA 
presentes. O Rx de tórax apresenta infiltrado em todo o lobo médio do pulmão direito com 
velamento mínimo do seio costofrênico adjacente. Qual o melhor tratamento medicamentoso 
para este paciente? 
C - penicilina cristalina, endovenosa, 200.000 UI Kg/dia 
 
Questão 50/89 
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a cada ano morrem 1,6milhão de pessoas no 
mundo por pneumonia, que é a segunda causa de internação hospitalar entre pacientes 
idosos. A taxa de mortalidade relacionada a essa doença aumentou 59% em 15 anos, fato 
atribuído ao envelhecimento da população. A prevenção das doenças deve ser um dos focos 
desse atendimento. O esquema da vacinação Pneumocócica Conjugada 13 Valente (VPC13) e 
Vacina Pneumocócica polissacarídica 23 (VPP23), obedece as seguintes recomendações abaixo, 
sendo INCORRETO: 
C - iniciar com uma dose de VPC13 seguida de uma dose de VPP23 seis a 12 meses depois, e 
uma segunda dose de VPP23 cinco anos depois da primeira 
 
Questão 51/89 
Paciente de 52 anos, sexo feminino, dá entrada na Emergência com história de febre e tosse 
produtiva há 72h. Associado aos sintomas acima refere dor pleurítica. Refere de co-
morbidades, Diabetes mellitus e Hipertensão acompanhadas com Endocrinologista e 
Cardiologista em consultas periódicas e segundo o paciente está tudo sob controle. Ausculta 
pulmonar com crepitantes em base direita e murmúrio vesicular diminuído a esquerda.