Banco de Questões - Clínica Médica-647

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E - S. pneumoniae 
 
Questão 19/88 
Uma mulher de 42 anos, sem comorbidades conhecidas, sem história de internação hospitalar 
prévia, procura atendimento médico com queixa de dispneia, tosse com expectoração, dor 
torácica ventilatoriodependente e febre baixa, há 2 dias. Ao exame físico, encontra-se em 
estado geral regular, taquipneica, FR = 30irpm, mucosas desidratadas (++/++++). Na ausculta 
pulmonar, apresenta estertores crepitantes na base do pulmão direito. A principal hipótese 
diagnóstica é pneumonia adquirida na comunidade. Na análise do líquido pleural, a seguinte 
relação é verdadeira: 
B - relação LDH pleural/sérica >0,6 indica empiema parapneumônico 
 
Questão 20/88 
Uma menina de 3 anos, com quadro de febre, tosse, taquipneia e tiragem intercostal, em 
consulta de emergência, realizou raios X de tórax, que demonstraram opacidade extensa no 
lobo inferior esquerdo, sem evidência de derrame. Iniciou tratamento hospitalar com 
penicilina intravenosa, porém manteve febre no quarto dia de internação. Qual é a conduta 
indicada para essa paciente? 
A - repetir raios X de tórax 
 
Questão 21/88 
O exame de imagem cuja realização no pronto atendimento é essencial para o diagnóstico de 
pneumonia comunitária, auxilia na avaliação da gravidade, identifica o comprometimento 
multilobar e pode sugerir causas alternativas, como abscesso e tuberculose, além de poder 
indicar condições associadas, como obstrução brônquica ou derrame pleural, além de ser útil 
na monitorização da resposta ao tratamento, é a: 
D - radiografia de tórax (incidências em posteroanterior e perfil) 
 
Questão 22/88 
Uma paciente de 76 anos, ex-tabagista, é portadora de hipertensão arterial sistêmica 
controlada com medicamentos. Refere que há 12 dias apresentou quadro gripal, 
permanecendo mais cansada desde então. Há 3 dias, apresenta tosse produtiva, com 
expectoração amarelo-esverdeada, piora do estado geral e febre de 38,5°C. O exame físico da 
admissão mostra paciente prostrada, taquipneica, com FR = 32ipm, dessaturação leve em ar 
ambiente, PA = 80x40mmHg e FC = pulso = 100bpm. A ausculta pulmonar revela estertores