Banco de Questões - Clínica Médica-797

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e está preocupada com a possibilidade de uma nova perda fetal. Entre os autoanticorpos 
abaixo, qual é o mais importante para fazer parte dessa investigação? 
D - Anticoagulante lúpico. 
 
Questão 85/92 
Marque a associação correta em relação a lesões de pele caracteristicamente encontradas nas 
doenças auto imunes. 
B - Sinal de Gottron/dermatomiosite. 
 
Questão 86/92 
Uma paciente de 40 anos vinha observando há alguns anos que a ponta dos dedos ficava 
arroxeada ao lavar as mãos em água fria. Nos últimos meses, passou a referir intensa fadiga, 
edema e dor nas mãos e enrijecimento da pele das mãos e antebraços, além de limitação na 
abertura da boca. Foi examinada pelo médico que solicitou alguns exames. 
Assinale a alternativa CORRETA com relação à interpretação desses exames. 
D - O anticorpo antitopoisomerase 1 (anti-Scl 70) é preditor de mau prognóstico, sendo 
marcador de risco para o desenvolvimento de doença intersticial pulmonar. 
 
Questão 87/92 
Menina de 8 anos de idade foi internada para investigação de febre não aferida há 3 meses. 
Mãe refere que criança apresentou febre alguns dias sim e outros não. Neste período, iniciou 
edema das mãos e pés e manchas na região das coxas bilateralmente e na face (rash malar). 
Fez uso de “antialérgico” e prednisolona por dois dias com alguma melhora, mas as manchas e 
edema retornaram após término da medicação. Refere ainda aparecimento de aftas dolorosas 
orais, que se intensificaram há 3 dias. Paciente apresenta bom estado geral, sem alterações 
cardiopulmonares significativas, fígado a 2,5 cm do rebordo costal, rash cutâneo em face, 
principalmente região malar, e em membros inferiores. Os exames mostram anemia leve, 
leucopenia com linfopenia discreta, sem plaquetopenia. Fator antinuclear positivo, anticorpo 
anti-DNA positivo, anticorpo anticardiolipina positivo, VDRL positivo. Complementos CD3, CD4 
e CH50 baixos. O melhor tratamento para esse caso, dentre os abaixo, é: 
C - Prednisolona e hidroxicloroquina. 
 
Questão 88/92