Banco de Questões - Clínica Médica-807

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Uma mulher de 55 anos, com cefaleia hemicraniana esquerda, de moderada intensidade, 
associada a desconforto à mastigação, apresenta dor muscular nas cinturas pélvica e 
escapular. Qual é o tratamento mais indicado? 
A – prednisona 
 
Questão 30/60 
Qual das desordens reumatológicas a seguir mais frequentemente desenvolve hipertensão 
pulmonar? 
C – esclerodermia 
 
Questão 31/60 
O sistema de complemento constitui um grande número de proteínas plasmáticas, produzidas 
pelo fígado. No lúpus eritematoso sistêmico, a dosagem do complemento é um excelente 
parâmetro para a monitorização da atividade da doença e resposta terapêutica, devendo-se 
dosar, em particular, os componentes: 
C - C3 e C4 
 
Questão 32/60 
Uma mulher branca de 22 anos vem à consulta ambulatorial com queixa de inchaço há 1 
semana, inicialmente nos pés, com piora progressiva. Atualmente, percebe até o rosto 
inchado. Há cerca de 1 mês, refere astenia, náuseas, falta de apetite e mal-estar, bem como 
dores nos punhos e articulações interfalangianas proximais. Ao exame, encontra-se em regular 
estado geral, hipocorada (++/4+), hidratada, com Tax = 37,7°C. Observam-se murmúrio 
vesicular presente e simétrico, sem ruídos adventícios; ritmo cardíaco regular em 2 tempos, 
sem sopros; PA = 160x110mmHg; FC = 120bpm; abdome flácido, sem visceromegalias; e 
edema de MMII (++/4+). Trouxe o exame de sangue realizado no pronto-socorro há 3 dias, 
com hemoglobina = 8g/dL, hematócrito = 24%, HCM = 29,9pg/célula, CHCM = 33%, VCM = 
88µg/m2, leucócitos totais = 2.400 leucócitos/mL (segmentados = 84%, bastões = 2%, linfócitos 
= 8%, eosinófilos = 2% e monócitos = 2%) e plaquetas = 100.000/mm3. Considerando a 
principal hipótese diagnóstica, a conduta no caso será solicitar: 
A - sumário de urina, avaliação da função renal e pesquisa de autoanticorpos específicos (anti-
Sm e anti-DNA nativo); iniciar enalapril 10mg/d para o controle da pressão arterial 
 
Questão 33/60