Banco de Questões - Clínica Médica-817

Prévia do material em texto

fadiga matinal. Pontos dolorosos disseminados estão presentes no exame físico. O VSG é de 20 
mm na primeira hora, e a dosagem de CK é normal. Qual é o tratamento medicamentoso mais 
indicado? 
B – duloxetina 
 
Questão 13/59 
Uma senhora de 57 anos, diagnosticada com síndrome de Sjögren há 5 anos, foi orientada por 
um amigo médico sobre o seu risco aumentado (maior que o da população geral) de 
apresentar neoplasias, principalmente quando se trata de: 
C – linfoma 
 
Questão 14/59 
Uma mulher de 28 anos, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico há 1 ano, vinha em 
uso de prednisona há 6 meses. Evoluiu nos últimos 2 meses com múltiplos episódios de 
infecção urinária. Em avaliação clínica, o exame do sedimento urinário demonstrava nitrito 
negativo, proteinúria +, hematúria ++, além de piúria; urinocultura sem crescimento 
bacteriano. No exame de imagem, foi evidenciada deformidade em ureteres, com pontos de 
estenose e dilatações. Diante deste contexto clínico-radiológico, a principal hipótese e o 
melhor método diagnóstico são: 
E - tuberculose renal, realização de cultura em urina para bacilo de Koch 
 
Questão 15/59 
Uma paciente de 28 anos procura o atendimento médico relatando história de 1 ano com 
aparecimento de lesões de pele associadas a fraqueza e cansaço. Ao exame físico, foram 
observados eritema malar, máculas de Gottron, esclerodactilia e diminuição da força muscular. 
De exames complementares, a paciente tem ecocardiograma demonstrando hipertensão 
pulmonar e trouxe um exame de autoanticorpo anti-RNP positivo com titulação 1/3.200. Com 
base nesse caso clínico, o diagnóstico e o padrão de FAN esperados são: 
E - doença mista do tecido conjuntivo; padrão pontilhado grosseiro 
 
Questão 16/59 
Nos critérios de Bohan e Peter para o diagnóstico de dermatomiosite juvenil, as lesões 
patognomônicas são: 
D - heliotropo e pápulas de Gottron