Banco de Questões - Clínica Médica-833

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20 - Uma paciente de 71 anos, tabagista e etilista, com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica 
(DPOC) em tratamento irregular com broncodilatador inalatório, chega para consulta ao posto 
de saúde com dispneia em repouso, taquipneia, piora da tosse e escarro purulento há 3 dias, 
com agravo importante nas últimas 24 horas. Ao exame físico, apresenta uso de musculatura 
acessória e cianose e, na ausculta pulmonar, murmúrio vesicular diminuído difusamente, com 
sibilos expiratórios. Qual é a conduta adequada para essa paciente? 
a) iniciar o manejo no posto de saúde com oxigênio suplementar, antibiótico, broncodilatador 
inalatório, corticoide oral e solicitação de leito para internação hospitalar 
21 - Um paciente de 60 anos, com quadro de tosse produtiva há 7 dias, febre e inapetência, 
apresenta, como comorbidades, diabetes e doença pulmonar obstrutiva crônica. Nega uso de 
antibióticos previamente. O cartão vacinal está em atraso. Qual é o principal agente etiológico 
do provável quadro infeccioso? 
c) Streptococcus pneumoniae 
22 - Os principais germes infecciosos de pneumonia em pacientes com histórico de DPOC são: 
a) Streptococcus pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis e Legionella 
23 - Sobre a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) em fase estável, considere as 
afirmativas a seguir: 
I - O formoterol, droga beta-2-agonista de longa duração, atua abrindo os canais de potássio e 
aumentando o AMP cíclico. 
II - O uso contínuo de corticoide inalatório diminui a mortalidade de pacientes com Volume 
Expiratório Forçado no 1º segundo (VEF1) menor do que 60% do predito. 
III - Pacientes com cor pulmonale e hipertensão pulmonar decorrentes da DPOC têm indicação 
de sildenafila para obter melhor controle da hipertensão pulmonar e da dispneia. 
IV - Pacientes que apresentam 2 gasometrias arteriais (em semanas consecutivas) com pressão 
parcial de oxigênio menor do que 55mmHg têm indicação de oxigenoterapia domiciliar. 
Estão corretas: 
b) I, IV 
24 - A espirometria é necessária para estadiar a gravidade da Doença Pulmonar Obstrutiva 
Crônica (DPOC), de acordo com os critérios GOLD. Relação VEF1/CVF <0,7 com VEF entre 30 e 
50% do previsto caracteriza DPOC: 
a) grave 
25 - Considere as condições abaixo, presentes em pacientes com doença pulmonar obstrutiva 
crônica. 
I - PaO2 ≤55mmHg