DPOC

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1- Em relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), analise as sentenças 
abaixo e classifique-as como V (verdadeira) ou F (falsa). A seguir, assinale a alternativa 
que contém a seqüência correta, de cima para baixo: 
( ) A exacerbação do DPOC é fator independente associado à mortalidade. 
( ) Os agravos dos sintomas respiratórios por mais de três dias, o aumento do uso de 
medicamentos broncodilatadores, ou presença de sintomas que ocasionem a procura de 
serviços de saúde caracterizam a exacerbação da DPOC. 
( ) A pesquisa da existência da DPOC em todo o fumante ou ex-fumante que procure 
atendimento médico na presença de sintomas respiratórios agudos, não se justifica. 
a) V, F, V. 
b) V, V, V. 
c) V, V, F. 
d) F, V, V. 
e) F, F, V. 
 
2- A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma enfermidade respiratória 
prevenível e tratável, caracterizada pela obstrução crônica do fuxo aéreo, que não é 
totalmente reversível. Com relação ao diagnóstico e manejo do DPOC, assinale a 
alternativa INCORRETA: 
a) O parâmetro espirométrico defnidor de obstrução crônica é a relação VEF1/CVF pós-bD 
menor que 80%. 
b) A tosse é o sintoma mais comum e a dispnéia o sintoma mais associado à incapacidade, 
redução da qualidade de vida e pior prognóstico. 
c) Pela alta prevalência no brasil a Tuberculose pulmonar é um diagnóstico diferencial. A 
realização de bAAR de escarro e de radiografa de tórax auxiliam no diagnóstico 
diferencial. 
d) Recomenda-se o uso de antibióticos nas exacerbações nas seguintes situações: aumento do 
volume da expectoração; aumento da intensidade da dispnéia; mudança do aspecto da 
expectoração para purulento ou nos pacientes graves que necessitam de hospitalização. 
 
3- Paciente portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), vem à consulta 
referindo ter sido internado há 10 dias e traz laudo de alta hospitalar com diagnóstico de 
exacerbação aguda de DPOC. Esta fase da DPOC caracteriza-se pelo(a): 
a) Presença de febre, dor torácica ventilatório-dependente e estertores crepitantes 
pulmonares difusos; 
b) Aumento da tosse e da expectoração, alteração na cor do escarro e piora da dispneia; 
c) Presença de febre, aumento da tosse e da expectoração e alteração na cor do escarro; 
d) Piora da dispnéia, presença de estertores crepitantes pulmonares difusos e necessidade de 
internação hospitalar. 
 
4- A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) se caracteriza pela presença de 
obstrução crônica do fluxo aéreo, geralmente progressiva e associada à resposta 
inflamatória anormal dos pulmões à inalação dos agentes exógenos. Em relação ao 
DPOC, é correto afirmar que 
a) A radiografia simples de tórax, nas posições póstero-anterior e perfil, deve ser usada, 
exclusivamente para definição da doença. 
b) A descompensação cardíaca constitui a principal causa de agudização em pacientes com 
doença pulmonar obstrutiva crônica. 
c) As exacerbações do dpoc devem ser tratadas obrigatoriamente a nível hospitalar. 
d) Há indicação do uso corticoides sistêmicos também na fase estável dos pacientes 
portadores de dpoc, pela melhora da função pulmonar. 
e) O brometo de tiotrópio é um anticolinérgico de longa duração, mais eficaz que o 
ipratrópio, com seletividade farmacocinética para os receptores muscarínicos M1 e M3. 
 
5- De acordo com as Diretrizes brasileiras para o manejo da DPOC, uma vez 
confirmado o diagnóstico da DPOC, recomenda-se uma série de avaliações. Sobre as 
avaliações, assinale a alternativa incorreta: 
a) Índice de massa corpórea (IMC). Na DPOC, valores superiores a 25kg / m2 estão 
associados com pior prognóstico 
b) Dosagem de alfa1-antitripsina. Segundo a Organização Mundial de Saúde todos os 
pacientes com DPOC devem ter ao menos uma dosagem de alfa1- antitripsina 
c) Gasometria arterial. Recomenda-se na avaliação inicial de pacientes com obstrução grave 
ou muito grave (VEF1<50% do previsto), saturação em repouso<92% e naqueles com 
manifestações clínicas da hipoxemia (cianose, cor pulmonale e hipertensão pulmonar) 
para determinar a necessidade de oxigênio ambulatorial 
d) Eletrocardiograma e ecocardiograma. São indicados se existe suspeita clínica ou 
radiográfica de hipertensão pulmonar ou em casos em que a dispneia seja desproporcional 
à função pulmonar e exista evidência ou suspeita de doença cardiovascular 
e) Teste de caminhada de seis minutos . A distância percorrida em metros reflete a 
capacidade funcional dos pacientes. 
6- Considerando o diagnóstico de DPOC, analise as sentenças abaixo e assinale a 
alternativa correta: 
I. Em qualquer adulto com 40 anos ou mais e história de exposição a fatores de risco (tabaco, 
biomassa, vapores ou poeira ocupacional), com ou sem sintomas respiratórios, deve-se 
considerar o diagnóstico da DPOC. 
II. Para estabelecer o diagnóstico da DPOC é necessária a realização de espirometria, que haja 
a presença de obstrução ao fluxo de ar e que ela persista após a administração de BD 
(broncodilatador) (VEF1 / CVF<0,70 pós-BD). 
III. A tosse é a manifestação clínica mais frequente. 
 
a) I, II e III estão corretas 
b) Apenas I e II estão corretas 
c) I, II e III estão incorretas 
d) Apenas II está correta 
e) Apenas I e III estão corretas 
 
7- A doença pulmonar obstrutiva crônica — DPOC — está ligada à resposta 
inflamatória exagerada do pulmão frente à inalação de partículas ou gases tóxicos. 
Assinale a opção correspondente ao principal procedimento para o diagnóstico da 
DPOC. 
a) Medida da alfa 1-antitripsina 
b) Gasometria arterial 
c) Medida do hematócrito 
d) Espirometria 
e) Tomografia de tórax 
 
8- O gráfico abaixo refere-se a pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva 
crônica (DPOC) submetidos a uma intervenção terapêutica M, comparados com o grupo 
controle (DPOC sem a intervenção). 
 
 
 
 
M corresponde ao uso contínuo de 
a) Teofilina de ação prolongada VO. 
b) Antibioticoterapia profilática. 
c) Corticoesteróide sistêmico. 
d) Oxigênio domiciliar. 
e) Corticoesteróide inalatório. 
 
9- Homem de 72 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), é 
encaminhado à UTI com quadro de insuficiência respiratória e pneumonia. Em relação 
ao uso de antibióticos, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção terapêutica 
para o caso citado. 
a) Amoxicilina com clavulanato. 
b) Ciprofloxacina. 
c) Moxifloxacino. 
d) Ampicilina. 
e) Ceftriaxona. 
 
10- Considere as medicações abaixo. 
I. Agente muscarínico de ação prolongada inalatório. 
II . Corticosteroide sistêmico. 
III . Beta-agonista de ação prolongada. 
IV. Corticosteroide inalatório. 
V. Agente muscarínico de ação curta. 
 
Recomenda-se em pacientes com DPOC e exacerbações frequentes, preferencialmente, o uso 
contínuo de 
 
a) III e V. 
b) I, III e IV. 
c) I, IV e V. 
d) II , III e V. 
e) I, II e III . 
 
GABARITO 
1-C 2-A 3-B 4-E 5-A 6-B 7-D 8-D 9-C 10-B