Banco de Questões - Clínica Médica-880

Prévia do material em texto

e) asma aguda; avaliação rápida e objetiva; se oximetria <94%, administrar O2; beta-2 de curta 
ação inalatório, até 3 vezes, com intervalo de 20 minutos e corticoide 
21 - Nathalia, 7 anos, com historia de crises recorrentes de sibilância associadas com falta de 
ar, tendo quatro episódios nos últimos 6 meses, deu entrada no pronto socorro com nova 
crise. Ao exame: alerta acianótica, taquipnéica, frases entrecortadas durante a fala, tiragem 
intercostal e de fúrcula, murmúrio vesicular globalmente reduzido e sibilos expiratórios. Qual a 
conduta correta para o tratamento desse quadro? 
b) broncodilatador de curta duração inalatório e o corticóide oral 
22 - Um paciente de 23 anos, com quadro de asma desde a infância, procurou o pronto-
socorro com queixa de intensa falta de ar nos últimos 3 dias, despertando-o diversas vezes 
durante a noite e necessitando do uso frequente de "bombinha". A mãe refere internação 
prévia em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) por crise de asma, sendo a última passagem no 
pronto-socorro há 3 meses. À admissão, encontrava-se com FR = 22irpm, retração intercostal e 
murmúrio vesicular diminuído globalmente com sibilos difusos. Assinale a alternativa correta 
com base no caso, sobre qual dado indica maior risco para evolução desfavorável: 
a) exacerbação prévia grave com necessidade de internação em terapia intensiva 
23 - Uma mulher de 32 anos vem ao clínico com queixa de tosse, dispneia, sobretudo à noite 
ou nas primeiras horas da manhã. Relata que os sintomas são relacionados a odores fortes e 
exercício físico e ocorrem 2 vezes na semana. Apresentou sintomas semelhantes durante a 1ª 
gestação há 4 anos. Considerando a principal hipótese diagnóstica, que exame complementar 
mais importante deve ser solicitado? 
a) espirometria 
24 - Paciente feminina de 47 anos chega ao consultório com queixa de tosse noturna, às vezes 
acompanhada por "chiado no peito", e dispnéia aos esforços. Nega histórico de tabagismo e 
queixas dispépticas. As queixas têm duração de cerca de 4 meses. Nesse período iniciou uso de 
inalações conforme orientação de balconista de farmácia e tem necessidade de seu uso cerca 
de 4 vezes por semana. Para complementar avaliação de seu quadro foi solicitada 
espirometria, a qual mostra distúrbio obstrutivo com prova broncodilatorada positiva e VEF1 
83% do previsto. Quanto ao caso assinale a resposta correta: 
c) trata-se de caso de asma persistente leve e o tratamento é baseado em corticóide inalatório 
em baixa dose diário e beta agonista de curta duração para alívio dos sintoma 
25 - A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas inferiores. Clinicamente, 
caracteriza-se por aumento da responsividade das vias aéreas a variados estímulos, com 
consequente obstrução ao fluxo aéreo, de caráter recorrente e tipicamente reversível. Assinale 
a alternativa correta sobre asma: 
b) a anamnese do paciente com sintomas de asma deve incluir questões sobre exposição a 
agentes químicos, físicos e poeira orgânica, a fim de identificar possíveis causas de asma 
ocupacional. O ambiente de trabalho pode desencadear ou agravar asma preexistente