Banco de Questões - Clínica Médica-924

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d) sinais/sintomas de quadro grave, PFE < 30% do valor previsto ou SpO2< 93% 
54 - Augusto Otávio, três anos de vida, com história de asma desde um ano de idade, é levado 
ao Pronto Atendimento pelos pais com queixa de "falta de ar". Informam que o quadro iniciou 
há 6 horas e vem progredindo de intensidade. Referem ter administrado salbutamol aerossol, 
2 jatos, há 1 hora, sem melhora do quadro. Ao exame físico, é observado o seguinte quadro: 
taquidispneico (FR maior que 60irpm), FC 160bpm, excitado, respondendo às solicitações 
verbais com palavras entrecortadas, com retrações costais intensas e batimento de asa do 
nariz, ausculta pulmonar diminuída bilateralmente e saturação de Oxigênio (O2) em ar 
ambiente de 89%. Qual a conduta imediata para esse paciente? 
a) o2 umidificado em máscara sem reinalação, salbutamol em série com espaçador 
55 - Criança com 5 anos de idade atendida no Pronto Atendimento com chieira e febre há 24 
horas. História de crises asmáticas frequentes. Ao exame: Alerta, mucosas secas, esforço 
respiratório com retração subcostal, sibilos expiratórios difusos e saturação de oxigênio de 
89%, FR 48 ipm, FC 144 bpm, tax 37,3°C. A conduta inicial mais importante a ser instituída deve 
ser: 
b) administrar oxigênio através de máscara facial para tratar a hipoxemia 
56 - Paciente de 26 anos, parda, auxiliar de serviços gerais. Queixa de falta de ar, tosse e 
chiados, sobretudo a noite. Refere já ter ido a vários médicos nos últimos meses, recebendo 
varias prescrições, mas descontinuou todas. Descobriu gestação há quatro meses e suspendeu 
novamente a medicação por orientação da obstetra. Procura novamente um médico por nova 
crise decorrente de alteração climática, referindo piora dos sintomas da asma e rinite alérgica. 
com necessidade de recorrer a medicação de resgate salbutamol spray. A gestação é sempre 
uma dúvida de de muitos médicos quanta a possibilidade de utilização de medicação segura 
tanto para as mães como para o bebê. Qual a terapêutica adequada e segura que deve ser 
utilizada pelas gestantes? 
c) beta 2 agonista de ação prolongada associada a corticoide inalatório devem ser prescritos a 
gestante bem como corticoide nasais para a rinite alérgica 
57 - Marcelo, 31 anos, é asmático desde a infância. Apresentou uma crise de broncoespasmo 
grave e foi levado ao pronto socorro com demora. Marcelo evoluiu para o óbito. Se fosse feita 
necropsia para determinar a causa da morte, seriam achados possíveis, EXCETO: 
b) espessamento da membrana basal das vias respiratórias com deposição de colágeno 
subepitelial e redução da vascularização 
58 - Com relação aos critérios para o dignóstico de asma em lactentes com sibilos frequentes, 
não é correto afirmar que: 
d) sejam filhos de mães fumantes 
59 - Criança de 4 anos, asmática, apresentou sintomas diurnos uma vez na semana com 
necessidade de medicação de resgate uma vez, sem despertar noturno nem limitação às suas