Banco de Questões - Clínica Médica-932

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14 - Os eletrólitos têm um papel importante na manutenção da homeostase do organismo. 
Ajudam a regular a função miocárdica e neurológica, equilíbrio de hídrico, liberação de 
oxigênio nos tecidos, equilíbrio ácido-básico e muito mais. Qual desses eletrólitos é um cátion 
do líquido intracelular, importante em manter a excitabilidade das membranas, usado no 
tratamento do broncoespasmo grave? 
e) magnésio 
15 - Na asma brônquica, consideramos a alternativa falsa: 
a) as manifestações são desencadeadas frequentemente por infecções bacterianas 
16 - Um paciente de 22 anos de idade, pedreiro, com antecedentes de rinite e eczema desde a 
infância, referiu episódios transitórios de dor torácica, associados à dispneia e a chiado cerca 
de três vezes ao mês, com melhora significativa após uso de salbutamol, em repetidas doses. 
Porém, referiu piora progressiva nas últimas semanas, desde que iniciou tratamento para 
dorsalgia. Há dois dias, teve dificuldade para falar palavras, sendo então encaminhado ao 
pronto socorro. Ao exame físico, apresentou sibilos inspiratórios e expiratórios, FR de 32 irm, 
FC de 122 bpm e SO2 de 88% em ar ambiente. Com relação a esse caso hipotético, assinale a 
alternativa correta. 
d) deve ser indicada prednisolona 1 mg/kg via oral por um período de cinco a sete dias, após 
exacerbação aguda 
Correta. Estamos diante de exacerbação grave. Devemos tratar com beta 2 agonista de curta 
duração, não havendo resposta associar ipratrópio e utilizar corticóide venoso. Na alta 
devemos utilizar corticóide oral por 5 a 7 dias 1mg/kg para finalizar tratamento da 
exacerbação aguda. 
17 - Considere uma paciente feminina, 33 anos, com história de asma na infância, atualmente 
assintomática respiratória. Apresenta-se em consulta ambulatorial de rotina para avaliação 
pulmonar. Realizou RX tórax que não evidenciou alterações, e espirometria com os seguintes 
dados: VEF1 = 2,87L (62% previsto) CVF 4,75 (85% do previsto). Realizou prova 
broncodilatadora com uso de 400mcg de salbutamol com resposta broncodilatadora 
significativa, mas sem normalização dos valores espirométricos. Considerando quadro clínico e 
espirometria, qual a conduta correta? 
a) iniciar tratamento com corticoide inalado associado a broncodilatador de curta duração de 
resgate 
Correto. Paciente com asma moderada, pela classificação funcional (VEF1 pré brondodilatador) 
entre 60 e 80% do previsto necessita de tratamento medicamentoso, visto que muitos 
pacientes são hipopercebedores. O corticóide inalatório deve ser a terapia de manutenção e o 
broncodilatador de curta duração, o tratamento de resgate. 
18 - Em relação ao uso de Corticosteroide Inalatório (CI) no tratamento da asma, é incorreto 
afirmar: 
e) a maioria dos pacientes que usam CI experimentam efeitos colaterais