QUESTÕES - PNEUMOLOGIA (1ºE)

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QUESTÕES 
1 PNEUMO – 1º ESTÁGIO 
1 - O modo ventilatório que funciona somente com a presença de esforços respiratórios por 
parte do paciente, é a ventilação: 
A) com pressão controlada (PCV) 
B) com volume controlado (VCV) 
C) com alta frequência de jatos de gás (""jet ventilation"") 
D) oscilatória de alta frequência 
E) com pressão de suporte (PSV) 
2 - A tosse é uma das causas mais comuns de procura de atendimento médico, seja 
ambulatorial ou no pronto‐socorro. Considerando as diferentes causas da tosse, o uso de 
antitussígenos opioides (morfina e seus derivados) está indicado na(s) 
A) pneumonias bacterianas. 
B) infecções virais de vias aéreas superiores. 
C) tosse provocada por uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA). 
D) supressão da tosse de origem no sistema nervoso central. 
E) doença de refluxo gastroesofágico. 
3 - Mulher, 71a, retorna ao Ambulatório para resultado de exames. Antecedente pessoal: 
tabagismo 40 maços/ano. Espirometria com teste com broncodilatador (salbutamol spray): 
BASEADO NA ESPIROMETRIA O DIAGNÓSTICO É: 
 
A) Distúrbio ventilatório restritivo grave com resposta ao broncodilatador. 
B) Distúrbio ventilatório obstrutivo grave com resposta de fluxo e volume ao broncodilatador, 
CVF reduzida. 
C) Distúrbio ventilatório misto (obstrutivo grave e restritivo grave) com resposta parcial ao 
broncodilatador. 
D) Distúrbio ventilatório obstrutivo grave com resposta parcial ao broncodilatador. 
4 - Paciente com quadro de pneumonia, em tratamento, evoluindo com febre e piora do 
quadro clínico. A radiografia de tórax evidencia um derrame pleural. Realizada toracocentese 
diagnóstica com saída de secreção purulenta. Qual é a melhor conduta? 
A) Toracocentese esvaziadora 
B) Solicitar DHL, Glicose e pH do líquido pleural 
C) Realizar tomografia de tórax 
D) Ampliar o espectro antimicrobiano 
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2 PNEUMO – 1º ESTÁGIO 
E) Drenagem pleural em selo d’água 
5 - Homem, 64a, comparece ao Pronto Socorro com dificuldade respiratória há 2 dias 
acompanhada de tosse seca, nega febre ou edema de membros. Antecedente pessoal: 
tabagismo 30 maços/ano, parou de fumar há 2 anos, diagnóstico de doença pulmonar 
obstrutiva crônica há 6 meses e iniciou uso inalatório de formoterol e brometro de tiotrópio. 
Exame físico: agitado, FR=26 irpm, oximetria de pulso (ar ambiente) = 86%; cianose de 
extremidades, pulmões: redução global do murmúrio vesicular, com raros sibilos. A CONDUTA 
É: 
A) Gasometria arterial, radiograma de tórax, hemograma, oxigenioterapia, corticosteroide 
sistêmico e broncodilatadores. 
B) Angiotomografia de tórax, eletrocardiograma, oxigenoterapia e anticoagulação plena. 
C) Espirometria, radiograma de tórax, hemograma, corticosteroide inalatório, 
broncodilatadores e antibioticoterapia. 
D) Broncoscopia para coleta de lavado brônquico, antibioticoterapia, corticosteroide inalatório 
e broncodilatadores. 
6 - Um homem de 79 anos de idade, com antecedente de tabagismo de quarenta anos/maço, 
deu entrada no serviço de emergência devido à piora da dispneia nos últimos três dias, 
necessitando de intubação orotraqueal. O ventilador mecânico é mostrado a seguir. 
Como, nessa situação hipotética, o paciente está sendo ventilado, assinale a alternativa 
correta de acordo com o que é mostrado na tela do ventilador mecânico. 
 
A) O paciente está sob ventilação controlada, limitada à pressão. 
B) O paciente está sob ventilação controlada, limitada ao volume. 
C) O paciente está sob ventilação assistida, limitada à pressão. 
D) O paciente está sob ventilação assistida, limitada ao volume. 
E) O paciente está sob ventilação assistida/controlada, limitada por pressão de suporte. 
7 - Na criança em estado de mal asmático, é correto afirmar que: 
A) a intubação traqueal precoce evita complicações da hipoxemia e hipercapnia graves. 
B) o sulfato de magnésio intravenoso é terapia broncodilatadora adjuvante e tem bom perfil de 
segurança. 
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3 PNEUMO – 1º ESTÁGIO 
C) a inalação com altas doses de salbutamol (0,5 mg/kg/hora) é contraindicada por causar 
taquicardia extrema. 
D) a aminofilina intravenosa tem bom perfil de segurança e deve ser usada nos casos refratários 
à inalação com doses habituais de fenoterol. 
8 - Quais são as fases cronológicas de desenvolvimento dos empiemas pleurais? 
A) Parapneumônica, transudativa e fibrinosa. 
B) Exsudativa, fibrinopurulenta e organização. 
C) Atelectásica, infecciosa e cicatricial. 
D) Transudativa, infecciosa e fibrinosa. 
9 - Paciente retorna à consulta de rotina com a radiografia de tórax realizada há 2 semanas, 
mostrada a seguir. Considerando o quadro radiológico e a hipótese diagnóstica mais provável, 
o paciente deve apresentar a seguinte descrição clínica: 
 
A) ausência de doenças prévias, dispneia de início súbito, dor torácica do tipo pleurítica, desvio 
de traqueia e choque obstrutivo. 
B) dispneia progressiva há 8 anos, fadiga, tosse crônica com expectoração matinal. 
C) febre vespertina há 4 semanas, sudorese noturna, perda de peso e tosse com expectoração 
amarelada. 
D) hepatomegalia dolorosa, edema simétrico de membros inferiores e ausculta cardíaca com 3a 
bulha (B3). 
E) sopro sistólico no foco mitral (3+/4) com irradiação para axilas e atrito pericárdico. 
10 - A respeito dos derrames pleurais, assinale a alternativa correta. 
A) Nos transudatos, é importante a pesquisa de sinais e sintomas de insuficiência cardíaca, 
evidências de nefro ou hepatopatia ou ainda traumas ou cirurgias de coluna torácica e 
neoplasias. 
B) Na tuberculose pleural, o primeiro sintoma pode ser a dor torácica que, em alguns casos, 
precede o aparecimento do derrame. 
C) Independentemente da etiologia, todo paciente portador de derrame pleural deve ser 
submetido à drenagem torácica, pelo risco de expansão rápida do volume líquido e de morte 
por insuficiência respiratória. 
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4 PNEUMO – 1º ESTÁGIO 
D) Os exsudatos pleurais têm causas variadas, com destaque para neoplasias (inclusive com 
pesquisa de exposição ao amianto), insuficiência cardíaca, etilismo crônico e doenças 
relacionadas, doenças do colágeno, cirurgias torácicas prévias, doenças pleurais prévias, 
medicamentos em uso e quadros febris de origem não esclarecida. 
E) A drenagem aberta da cavidade torácica, ou pleurostomia, está praticamente banida da 
prática médica atual, restringindo‐se sua indicação aos raros casos de empiema pleural 
tuberculoso. 
11 - Mulher, 35 anos de idade, chega ao pronto-socorro com queixa de dispneia de início súbito 
há um dia, dor torácica ventilatório-dependente e hemoptise de pequeno volume. 
Antecedentes pessoais: asmática, tabagista, em uso de contraceptivo oral e fratura de 
membro inferior direito há 30 dias com imobilização por duas semanas. Exame físico: FC = 110 
bpm, FR = 22 ipm, PA = 120x80 mmHg, Sat O2 = 92% em ar ambiente; ritmo cardíaco regular 
em dois tempos, sem sopros; pulmões com murmúrio vesicular e discretos sibilos presentes 
bilateralmente; membros inferiores sem edema. Quais são os exames para diagnóstico e 
estratificação de risco? 
A) Radiografia de tórax, eletrocardiograma, dosagem sérica de D-dímero 
B) Angiotomografia computadorizada de tórax, ecocardiograma e dosagem sérica de BNP 
C) Angiotomografia computadorizada de tórax, eletrocardiograma e dosagem sérica de D 
dímero 
D) Radiografia de tórax, pico de fluxo expiratório e gasometria arterial 
E) Cintilografia pulmonar ventilação/perfusão, eletrocardiograma e dosagem sérica de 
troponina 
15 - Homem, 18 anos, procura atendimento médico por dor pleurítica súbita à direita e 
dispneia aos moderados/grandes esforços. Não há antecedentes pessoais de comorbidades e 
não é tabagista. Ao exame físico, saturação 92% em ar ambiente, afebril, FC = 90 bpm e PA = 
118 x 82 mmHg. Hipertimpanismo à percursão e ausência de murmúrio vesicular à direita. 
Uma radiografia de tórax é solicitada (figura). Qual o diagnóstico e condutaadequados? 
 
A) Colapso pulmonar completo por pneumotórax extenso e com quadro descrito há o 
diagnóstico de pneumotórax hipertensivo. Indicação de toracocentese descompressiva seguida 
de drenagem pleural. 
B) Pneumotórax completo à direita indica drenagem pleural tubular, seguida de investigação 
com tomografia de tórax. 
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5 PNEUMO – 1º ESTÁGIO 
C) Atelectasia completa do pulmão direito levando a pneumotórax extenso, inicialmente 
indicaria broncofibroscopia para excluir causa endobrônquica. 
D) Pneumotórax importante, porém, em paciente sem insuficiência respiratória, indicaria 
drenagem pleural aberta e investigação com ressonância magnética. 
16 - Mulher de 69 anos de idade, natural e procedente de São Paulo é dentista. Tabagista de 
20 maços-ano, apresenta dispneia e tosse seca há 2 anos, sem outras queixas. No exame 
clínico apresenta saturação de oxigênio de 90% em ar ambiente e estertores em velcro 
bilaterais, sendo o restante do exame clínico normal. A radiografia e tomografia de tórax estão 
a seguir. A espirometria mostra VEF1 e CVF diminuídos com relação VEF1/CVF preservada. 
Qual é a principal hipótese diagnóstica? 
 
A) Fibrose intersticial pulmonar idiopática. 
B) Doença pulmonar obstrutiva crônica. 
C) Pneumoconíose. 
D) Tuberculose pulmonar. 
17 - Um paciente de dez anos de idade, com história de tosse recorrente, antecedente de 
vários episódios de sinusite e nascido a termo, apresentou quadro de desconforto respiratório 
com necessidade de suplementação de oxigênio por três dias. Foi levado ao pronto‐socorro 
com queixa de tosse com expectoração há um dia, sem febre. Realizou o exame radiológico 
mostrado a seguir. Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que o diagnóstico 
mais provável é o de 
 
A) fibrose cística. 
B) imunodeficiência primária. 
C) bronquiolite obliterante. 
D) discinesia ciliar primária. 
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6 PNEUMO – 1º ESTÁGIO 
E) bronquite bacteriana protraída. 
19 - Um menino de oito anos de idade, com suspeita de asma, irá realizar espirometria para 
confirmação diagnóstica. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta 
o parâmetro que confirma o diagnóstico. 
A) redução da relação volume expiratório forçado de 1 s/capacidade vital forçada (VEF1/CVF) 
B) aumento da relação VEF1/CVF 
C) aumento da CVF 
D) aumento do VEF1 
E) espirometria normal 
21 - Mulher de 64 anos apresenta dispneia aos grandes esforços e emagrecimento há 1 mês. 
Radiografia de tórax: velamento do 1/3 médio e inferior do hemitórax direito. Realizada 
toracocentese diagnóstica. Exames do líquido pleural: pH 7,28; DHL 890 U/L; glicose 85 mg/dL; 
proteína 4,2 g/dL; celularidade 90% de linfócitos; adenosina deaminase: normal e 
citopatológico negativo para neoplasia. 
Exames séricos: DHL 650 U/L; proteína 5,5 g/dL. Após a análise do derrame pleural, a conduta 
é 
A) biópsia de pleura. 
B) drenagem pleural fechada. 
C) pleurodese. 
D) observação. 
23 - Homem, 74 anos, refere tosse com expectoração clara matutina há 8 anos. Há 5 anos com 
dispneia aos esforços em progressão; atualmente tem dispneia para andar 100 metros em 
terreno plano. Por vezes o sintoma é acompanhado de chiado no peito. 
Tabagista de 1 maço de cigarros por dia há 60 anos. Exame físico sem alterações. Qual achado 
é suficiente para o diagnóstico da doença mais provável? 
A) Hipoxemia na gasometria arterial em ar ambiente. 
B) Redução de capacidade de difusão de monóxido de carbono. 
C) Enfisema centrolobular na tomografia de tórax. 
D) Padrão obstrutivo na espirometria pós-broncodilatador. 
24 - Mulher, 19 anos, asmática, refere chiado no peito, febre e dispneia há 3 dias com piora 
progressiva, mesmo com uso de corticoide e aerossol. Exame físico na admissão: murmúrio 
vesicular abolido bilateralmente, com saturação de O2 de 90% em ar ambiente. Após a 
administração de corticoide, salbutamol e magnésio, passou a apresentar sibilos e som claro 
pulmonar bilateralmente. Mantinha taquipneia, sendo submetida a intubação orotraqueal. 
Evoluiu com queda da saturação e a radiografia abaixo. Qual é a condição clínica mais provável 
neste momento? 
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7 PNEUMO – 1º ESTÁGIO 
 
A) Pneumonia. 
B) Derrame pleural. 
C) Atelectasia. 
D) Pneumotórax. 
29 - O líquido pleural de um paciente de 45 anos, internado para esclarecimento diagnóstico 
de derrame pleural direito, tem LDH = 100UI/L e proteína = 1,5g/dL. O sangue colhido 
simultaneamente mostrou LDH = 350UI/L (normal = 190 a 430UI/L) e proteínas totais = 6,2g/dL 
(normal = 6 a 8g/dL). O quadro clínico apresentado mais provavelmente constaria de: 
A) emagrecimento, hemoptoicos e massa pulmonar central 
B) tosse purulenta, febre e condensação no lobo inferior 
C) dispneia aos esforços, ortopneia e cardiomegalia 
D) dispneia súbita, dor torácica e dímero D elevado 
30 - São diagnósticos diferenciais de asma no adulto: 
A) tuberculose e otite 
B) síndrome de Churg-Strauss e gastrite 
C) doença do refluxo gastroesofágico e alergia a látex 
D) disfunção das cordas vocais e doença do refluxo gastroesofágico 
32 - Uma mulher de 57 anos apresentou dispneia súbita, dor abdominal difusa e lesões 
cutâneas pruriginosas difusas iniciadas poucos minutos após o início da infusão de 
quimioterápicos. É portadora de câncer de mama e está realizando o segundo ciclo da 
quimioterapia adjuvante. Ao exame físico, apresenta PA: 130X82mmHg, FC: 106bpm, FR: 
25ipm, SpO2: 94%. O exame respiratório revela sibilos expiratórios difusamente. A pele 
apresenta várias placas eritematosas, e edema nas pálpebras direitas e no 3o dedo da mão 
esquerda. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta 
imediata MAIS INDICADA para esse paciente associada à redução da mortalidade. 
A) Difenidramina pela via intravenosa. 
B) Epinefrina pela via intramuscular. 
C) Hidrocortisona pela via intravenosa. 
D) Salbutamol pela via inalatória. 
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8 PNEUMO – 1º ESTÁGIO 
34 - Uma mulher de 57 anos apresenta tosse oligoprodutiva, com escarro claro, dispneia 
progressiva e perda de 6kg em 2 meses. Nega doenças atuais ou prévias conhecidas. É 
tabagista há 30 anos. O exame físico não revela anormalidades. Exames de laboratório: Hg: 
11,2g/dL; LG: 7.540/mm3; plq: 219.000/mm3; Ca: 13,3mg/dL; albumina: 4,0g/dL; cr: 
1,3mg/dL. Radiografia do tórax: Biópsia de linfonodo mediastinal: granulomas epitelioides 
sem necrose, contendo células gigantes tipo Langhans. Não foram identificados agentes 
infecciosos nas diversas colorações (Ziehl-Neelsen, PAS, metenamina de prata de Grocott). 
Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico MAIS 
PROVÁVEL para esse paciente. 
 
A) Adenocarcinoma pulmonar. 
B) Paracoccidioidomicose. 
C) Sarcoidose. 
D) Tuberculose. 
35 - No tratamento da asma alérgica moderada a grave o anticorpo monoclonal a ser utilizado 
é: 
A) infliximabe. 
B) omalizumabe. 
C) adalimumabe. 
D) natalizumabe. 
E) cetuximabe. 
47 - Um paciente de 70 anos, tabagista há 50 anos, tem queixas de dispneia progressiva que 
já exigiu algumas internações. Já está em uso de vários broncodilatadores, mas permanece 
sintomático. Sobre a indicação de oxigenioterapia domiciliar nesse caso, assinale a alternativa 
INCORRETA. 
A) Deve ser prescrita para pacientes com DPOC grave, que apresentam PaO2 < 55 mmHg ou 
saturação < 88%. 
B) Pacientes com PaO2 entre 55 e 60 mmHg que apresentam sinais de insuficiência cardíaca 
direita ou eritrocitose também se beneficiam da oxigenioterapia. 
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9 PNEUMO – 1º ESTÁGIO 
C) O uso de oxigênio apenas durante o sono fornece os mesmos resultados em relação à melhora 
de sobrevida que a oxigenioterapia contínua, sendo associado à melhor qualidade de vida. 
D) A cessação do tabagismo traz impacto prognóstico, mesmo nas fases avançadas da doença, 
sendo obrigatória no paciente em avaliação para oxigenioterapia domiciliar. 
E) A meta da terapia éatingir e manter a saturação de O2 acima de 90%, devendo-se fazer a 
titulação do aporte de oxigênio para atingir esse valor. 
50 - A asma é uma doença inflamatória crônica e intermitente das vias aéreas, com prevalência 
estimada no Brasil de 4,5 a 8,5%. No que diz respeito à fisiopatologia da asma, julgue o item a 
seguir. A exposição a alérgenos e microrganismos pode precipitar a inflamação da submucosa 
e a hiperirritabilidade da musculatura lisa das vias aéreas. 
A) CERTO 
B) ERRADO 
51 - O derrame pleural é muito comum na prática médica. Além da drenagem, quando 
necessária, é fundamental a definição entre transudato ou exsudato. Das alternativas abaixo, 
qual doença pode cursar com derrame pleural transudativo? 
A) Infecção viral. 
B) Síndrome de Meigs. 
C) Sarcoidose. 
D) Insuficiência cardíaca congestiva. 
52 - A asma é uma doença inflamatória crônica e intermitente das vias aéreas, com prevalência 
estimada no Brasil de 4,5 a 8,5%. No que diz respeito à fisiopatologia da asma, julgue o item a 
seguir. Nos pacientes com asma, os níveis séricos de IgE estão frequentemente aumentados, 
sugerindo ativação crônica da imunidade humoral. 
A) CERTO 
B) ERRADO 
53 - A asma é uma doença inflamatória crônica e intermitente das vias aéreas, com prevalência 
estimada no Brasil de 4,5 a 8,5%. No que diz respeito à fisiopatologia da asma, julgue o item a 
seguir. A inflamação do tipo Th1 é predominante na asma alérgica. 
A) CERTO 
B) ERRADO 
54 - Paciente do sexo masculino, de 38 anos, com quadro de tosse há quinze dias, dor em 
hemitórax direito há dez dias e febre esporádica há sete dias, evoluindo com astenia e 
inapetência. Realizou raio X de tórax que apresentou opacidade homogênea em terço inferior 
do hemitórax direito, sugestivo de derrame pleural. Foi realizada uma toracocentese. Os 
seguintes parâmetros foram encontrados à análise do líquido: 
""Líquido pleural de aspecto turvo. PH = 6,8. DHL: 2000 UI/l (líquido). DHL = 420 UI/l (sangue). 
Proteínas: 4,9 mg/dl (líquido). Proteínas séricas: 3,8 mg/dl (sangue). Glicose: 38 mg/dl 
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10 PNEUMO – 1º ESTÁGIO 
(líquido). Leucometria no líquido: 40.000, leucócitos com 87% de neutrófilos."" USG de tórax: 
derrame pleural em HTD, sem aparente loculação. Nesse caso, o paciente é portador de: 
A) derrame pleural parapneumônico não complicado e o tratamento de escolha é 
antibioticoterapia e toracocentese de alívio. 
B) derrame pleural parapneumônico complicado e o tratamento é antibioticoterapia e 
toracostomia com drenagem pleural fechada. 
C) empiema pleural, fase III, e o tratamento de escolha está limitado à drenagem torácica. 
D) empiema pleural, fase IIb, e o tratamento de escolha é descorticação pulmonar ampliada e 
antibioticoterapia endovenosa de amplo espectro. 
57 - Em relação às provas de função pulmonar em adultos, é correto afirmar: 
A) A pletismografia é o exame de função pulmonar que define o diagnóstico de distúrbio 
restritivo, pois permite a identificação da presença de hiperinsuflação e aprisionamento aéreo. 
B) Através da medida dos fluxos e de volumes pulmonares na espirometria é possível identificar 
a medida do volume residual pulmonar. 
C) A Difusão de Monóxido de Carbono (DLCO) através da respiração única é o exame de escolha 
para definição do padrão restritivo nas doenças pulmonares intersticiais. 
D) A medida da resistência de vias aéreas encontra-se desproporcionalmente aumentada em 
relação aos volumes pulmonares nas doenças pulmonares de padrão restritivo. 
E) A espirometria pré e pós-broncodilatador é exame de avaliação nas doenças respiratórias que 
cursam com dispneia, permitindo a comparação dos valores obtidos com referências e 
identificando padrões de distúrbios ventilatórios. 
61 - Sobre o derrame pleural, é correto afirmar: 
A) Os exsudatos apresentam, pelo menos, um dos três critérios seguintes: relação da proteína 
total do líquido pleural sobre a proteína total sérica maior que 0,5; desidrogenase láctica (DHL) 
do líquido pleural superior a dois terços do limite superior da normalidade da DHL sérica ou 
relação da DHL pleural sobre a sérica maior que 0,6. 
B) A toracocentese diagnóstica deve ser realizada sempre, pois é fundamental para definir a 
intervenção terapêutica. 
C) Um hemotórax é definido por uma relação do hematócrito do líquido pleural sobre o 
hematócrito sérico maior que 0,8. 
D) A cultura do líquido pleural tem uma acurácia diagnóstica elevada para o diagnóstico de 
tuberculose pleural. 
E) O pH do líquido pleural, normalmente, não é um parâmetro que define a necessidade de 
drenagem torácica. 
64 - São condições clínicas tipicamente associadas a exsudato pleural, exceto: 
A) Câncer. 
B) Infecções virais. 
QUESTÕES 
11 PNEUMO – 1º ESTÁGIO 
C) Tuberculose. 
D) Insuficiência cardíaca. 
67 - Paciente J. F. M, 17 anos, sabidamente asmático desde a infância. Há 5 anos sem 
frequentar consultório médico, retorna por início de sintoma: Refere que vem apresentando 
dispneia ao jogar futebol 2x na semana, a qual tem atrapalhado o seu rendimento no jogo. 
Nega outros sintomas relacionados à doença e ao seu cotidiano. Referente a esse paciente, 
qual a estratégia farmacológica sugerida pelo GINA 2019? 
A) B2 de curta ação 
B) Corticoide inalatório em dose baixa + beta-2 agonista inalatório de curta ação 
C) Antileucotrieno 
D) B2 de longa ação + corticoide inalatório em dose alta 
68 - Para um paciente adulto, 50 anos, com crises de desconforto torácico e tosse seca, 
praticamente diários no último ano, que pioram ao acordar, sem comorbidades prévias, cuja 
radiografia de tórax foi normal e a espirometria apresentou os seguintes resultados: 
(Pré-broncodilatador): VEF1/CVF: 0,80 VEF1: 2,32L CVF: 2,90L (Pós- broncodilatador): 
VEF1/CVF: 0,81 VEF1:2,62L CVF:3,21L. Legenda: VEF1: volume expiratório forçado 1o segundo; 
CVF: capacidade vital forçada. A opção terapêutica com melhor custo-efetividade, além do 
corticoide inalatório contínuo, seria: 
A) Formoterol contínuo. 
B) Salbutamol contínuo. 
C) Formoterol nas crises. 
D) Salbutamol nas crises. 
72 - Criança de oito anos de idade, consulta na UBS com relato de ter iniciado febre baixa, 
coriza e tosse há dois dias. Nas últimas 24 horas, houve piora com dispneia, ""chieira"" e dor 
torácica. Nega uso de medicamentos em casa. Relata duas a três crises semelhantes por ano, 
desde os quatros anos de idade. Nega internações no último ano. No momento, responde às 
perguntas com frases e prefere ficar sentado e não deitar. Ao exame: FC = 110bpm, FR=25irpm, 
SatO2=92% e Pico de Fluxo Expiratório = 60% do valor previsto. À ausculta pulmonar, 
apresenta sibilos ins e expiratórios difusos, com tempo expiratório prolongado. A conduta 
terapêutica inicial (""dose de ataque"") MAIS ADEQUADA é prescrever: 
A) β-2-agonista de curta duração associado a Brometo de Ipratropium, em inalador dosimetrado 
com espaçador, quatro jatos de 30 
em 30 minutos por duas horas. 
B) β-2-agonista de curta duração, em inalador dosimetrado com espaçador, quatro jatos de 20 
em 20 minutos por uma hora. 
C) micronebulização com β-2-agonista de curta duração e solução fisiológica 0,9%, de 20 em 20 
minutos por uma hora. 
QUESTÕES 
12 PNEUMO – 1º ESTÁGIO 
D) micronebulização com β-2-agonista de curta duração e Brometo de Ipratropium, de 30 em 
30 minutos por duas horas. 
74 - Sobre pessoas atendidas com dispneia aguda na unidade básica de saúde, analise as 
assertivas abaixo na avaliação inicial: I. É necessário primeiramente afastar um quadro clínico 
de instabilidade. II. São elementos para serem reconhecidos no exame clínico inicial: 
hipotensão arterial, alteração ou rebaixamento do sensório, hipoxemia, arritmia instável, 
frequência respiratória > 41 incursões por minuto, tiragem intercostal, cianose central (lábio, 
nariz). III. A dispneia psicogênica deve ser considerada na ausência de achados alterados nos 
exames. Quais estão corretas? 
A) Apenas I eII. 
B) Apenas I e III. 
C) Apenas II e III. 
D) I, II e III. 
76 - Paciente do sexo feminino, de 32 anos, com diagnóstico de asma desde a infância. Faz uso 
de medicação inalatória de forma contínua e regular. Há cerca de quatro semanas, apresentou 
piora dos sintomas, com dispneia, chiado no peito e tosse seca cerca de duas vezes por 
semana, necessitando de uso de medicações de resgate inalatório também duas vezes por 
semana. Alega ter acordado à noite apenas uma vez nesse período por dispneia. E mantém 
sem alterações suas atividades diárias em casa e no trabalho. Conforme avaliação do controle 
da GINA 2019, como avaliar essa paciente? 
A) Asma não controlada. 
B) Asma bem controlada. 
C) Asma parcialmente controlada. 
D) Asma intermitente. 
81 - Considere as assertivas abaixo sobre fases do derrame pleural parapneumônico. I - A fase 
exsudativa é caracterizada por derrame pleural livre e líquido claro; geralmente o derrame 
apresenta pH e glicose normais. II - A fase fibrinopurulenta caracteriza-se por uma ou várias 
loculações com a presença frequente de micro-organismos; as alternativas de tratamento 
incluem o uso de fibrinolíticos com drenagem torácica fechada e o debridamento cirúrgico da 
cavidade pleural. III - A fase de organização crônica apresenta espessamento pleural, 
provocando encarceramento pulmonar; o tratamento cirúrgico envolve a decorticação 
pulmonar. Quais são corretas? 
A) Apenas I 
B) Apenas II 
C) Apenas III 
D) Apenas I e II 
E) I, II e III 
85 - A asma é uma doença respiratória crônica que afeta de 1 a 18 % da população em 
diferentes países. É muito importante que o pediatra ou médico assistente da criança e 
QUESTÕES 
13 PNEUMO – 1º ESTÁGIO 
adolescente saibam identificar a asma, avaliar seu grau de controle e escolher a melhor 
terapêutica para o controle clínico e redução dos riscos futuros. A opção abaixo está 
INCORRETA em relação à terapêutica de controle (manutenção) da asma em adolescentes 
maiores que doze anos é: 
A) Corticoide inalado em baixa dose é a primeira opção de tratamento no step 02 (passo ou 
etapa 02) do tratamento de manutenção da asma. 
B) Antagonista do receptor de leucotrienos (LTRA) é uma opção alternativa (segunda opção) de 
tratamento no step 02 (passo ou etapa 02) do tratamento de manutenção da asma. 
C) Corticoide inalado em baixa dose associado à beta-2 agonista de longa duração (LABA) é uma 
primeira opção de tratamento no step 03 (passo ou etapa 03) do tratamento de manutenção da 
asma. 
D) Dose média de corticoide inalado é uma opção alternativa (segunda opção) de tratamento 
no step 03 (passo ou etapa 03) do tratamento de manutenção da asma. 
E) Corticoide oral em baixa dose é uma opção alternativa (segunda opção) de tratamento no 
step 03 (passo ou etapa 03) do tratamento de manutenção da asma. 
86 - A asma é uma doença heterogênea, caracterizada por inflamação das vias aéreas. O 
paciente apresenta sintomas como sibilância, dificuldade para respirar e tosse e os sintomas 
apresentam variabilidade com o tempo, com exacerbações e períodos de melhora. O 
tratamento consiste no uso de corticoides inalatórios, broncodilatadores de ação longa, 
antagonistas de leucotrienos, entre outros. Algumas características são fatores de risco para 
exacerbação de asma e devem ser consideradas durante o tratamento. São todos fatores de 
risco para exacerbação da asma, mesmo em pacientes com poucos sintomas: 
A) ausência de resposta a broncodilatadores, exposição a tabaco, obesidade e crise grave nos 
últimos 2 anos. 
B) exposição a alérgenos se sensibilizado, internação em UTI por asma, espirometria sem 
reversibilidade a broncodilatadores e elevados níveis de IgE. 
C) uso de corticoide inalatório de alta potência em doses altas, presença de eosinófilos no 
escarro, necessidade de corticoide oral nas exacerbações e presença de alergia alimentar. 
D) obesidade, eosinofilia no hemograma, níveis elevados de IgE e espirometria com valores 
baixos sem resposta ao uso de broncodilatadores. 
E) adesão regular ao tratamento, uso infrequente de medicação de resgate, resposta 
broncodilatadora na espirometria e hemograma com neutrofilia. 
87 - Criança vem à consulta acompanhada de sua mãe, com história de episódios de chiado. 
Nos últimos 12 meses, apresentou 5 episódios de “chio no peito,” com dificuldade para 
respirar, e a mãe acha que a criança apresentou melhora depois de um dia de tratamento com 
broncodilatador. Entre os episódios de chiado, a criança fica bem, porém apresenta tosse 
quase diária, às vezes associada a vômitos, mas com pouca interferência nas atividades como 
brincar e dormir. Além disso, a mãe relata que a criança tem o nariz congestionado desde o 
nascimento e teve asma até os 4 anos de idade. A criança nasceu a termo, pesou 3.300 gramas 
e apresentou desconforto respiratório no período neonatal, necessitando de internação em 
UTI Neonatal, sem necessidade de internação em outras ocasiões. Ao exame físico: peso = 14 
QUESTÕES 
14 PNEUMO – 1º ESTÁGIO 
kg; estatura = 86 cm; frequência respiratória = 40 ipm; frequência cardíaca = 108 bpm; Sat.O2 
= 98%. Chama atenção a presença de deformidade do tórax; observou-se tiragem intercostal 
e supraclavicular, sem estertores, sibilos expiratórios e baqueteamento digital. Levando em 
consideração os dados apresentados, é correto afirmar: 
A) O paciente apresenta dados clínicos compatíveis com asma e deve iniciar tratamento com 
corticoide inalatório. 
B) As manifestações clínicas apresentadas são compatíveis com discinesia ciliar, mas há 
necessidade de exames complementares para confirmar o diagnóstico, como estudo genético. 
C) A presença de baqueteamento digital com oximetria de pulso normal é um achado de exame 
físico sem relevância clínica no caso apresentado. 
D) O diagnóstico de alergia alimentar com refluxo gastroesofágico deve ser considerado e 
investigado por meio de seriografia esôfago gastroduodenal. 
E) A presença de sibilos, esforço respiratório e dificuldade para respirar sugere quadro de 
bronquiolite viral recorrente em pacientes nessa idade e o tratamento recomendado é 
seguimento clínico. 
89 - Paciente de 30 anos, com diagnóstico de asma, faz uso de budesonida inalatória (400 μg) 
2 vezes/dia. Os sintomas vinham ocorrendo 5 vezes/semana, determinando o uso de 
medicação de alívio (salbutamol spray) a cada episódio. O paciente relatou acordar à noite 
por asma pelo menos 1 vez/semana e ter limitação para realizar atividade física. Frente a essa 
situação clínica, a conduta mais adequada é acrescentar ao esquema terapêutico 
A) tiotrópio inalatório. 
B) teofilina de liberação lenta oral. 
C) azitromicina oral 3 vezes/semana. 
D) formoterol inalatório. 
E) mepolizumabe subcutâneo. 
90 - Segundo GINA 2019 (Global Initiative for Asthma), qual alternativa contempla somente 
critérios de crise aguda de asma grave ou severa em crianças abaixo de 5 anos? 
A) Agitação, saturação de O2 < 94%, tórax silencioso e inabilidade em falar frases. 
B) Agitação, saturação de O2 < 92%, diminuição de murmúrio vesicular em bases e inabilidade 
em falar palavras. 
C) Confusão e/ou agitação, saturação de O2 < 90%, tórax silencioso e inabilidade em falar frases. 
D) Irritabilidade, frequência cardíaca >220 batimentos por minuto, saturação de O2 < 94% e 
inabilidade em falar frases. 
E) Confusão e/ou agitação, saturação de O2 < 92%, tórax silencioso e inabilidade em falar 
palavras. 
92 - Um pediatra atende adolescente de 12 anos em setor de urgência de hospital com quadro 
clínico de tosse persistente, batimento de asa de nariz, tiragem subcostal e infradiafragmática. 
Refere dor torácica e a ausculta pulmonar revelou sibilos bilaterais em ambos campos 
QUESTÕES 
15 PNEUMO – 1º ESTÁGIO 
pulmonares. Nega febre e outras queixas. Refere que bastava fazer um esforço físico para 
sentir crise de falta de ar. Portava consigo um spray de salbutamol que usa diariamente. 
Segundo asdiretrizes do GINA 2019, assinale a droga que não é indicada para a paciente 
citada, no tratamento de manutenção. 
A) Omalizumabe. 
B) Antagonista de receptor de leucotrieno. 
C) Broncodilatador de longa duração. 
D) Corticoide inalatório. 
E) Brometo de tiotrópio. 
96 - Escolar de 7 anos apresenta tosse seca há 1 dia com piora nas últimas 3 horas da tosse 
com associação de falta de ar importante. Mãe relata que a criança já havia apresentado 
quadro semelhante no ano passado, no inverno. Ao exame físico o escolar se encontra 
agitado, acianótico, falando frases incompletas; ausculta pulmonar apresenta murmúrio 
vesicular diminuído globalmente com sibilos inspiratórios e expiratórios difusos por todo 
tórax e tiragens subcostais e de fúrcula esternal (FR: 46 ipm; FC: 120 bpm). A primeira 
medicação que deverá ser realizada na UPA (Unidade de Pronto Atendimento), após ofertar 
oxigênio: 
A) Beta2-agonista via inalatória 
B) Sulfato de magnésio por via endovenosa. 
C) Aminofilina por via endovenosa 
D) Corticoide por via inalatória 
E) Brometo de ipratrópio via inalatória 
97 - Constitui etapa fundamental na realização de drenagem pleural eletiva: 
A) Toracocentese confirmatória prévia. 
B) Instalação de oxigenioterapia. 
C) Exploração digital após abertura do espaço pleural. 
D) Incisão guiada por ultrassonografia. 
98 - Homem, 48 anos de idade, com diagnóstico de hiperlidipidemia há 10 anos, 
hipotireoidismo há 5 anos, hipertensão há 2 anos. Em uso contínuo de levotiroxina, 
sinvastatina, enalapril e hidroclorotiazida. Queixa-se de tosse seca há 8 meses, sem relação 
com decúbito. Nega quaisquer outros sintomas. Apresenta os resultados de exames 
complementares e radiografia de tórax reproduzidos a seguir: Qual deve ser a conduta neste 
momento para a queixa do paciente? 
QUESTÕES 
16 PNEUMO – 1º ESTÁGIO 
 
A) Introduzir omeprazol por via oral. 
B) Solicitar espirometria com broncoprovocação. 
C) Suspender enalapril e iniciar anlodipino. 
D) Solicitar tomografia computadorizada de tórax. 
E) Orientar lavagem nasal diária com soro fisiológico. 
109 - Carla, 24 anos, asmática, chega ao Pronto Socorro com crise de chiado e intensa falta de 
ar. Embora ela tenha prescrição médica para usar Budesonida inalatória 400 mcg de 12/12 
horas, parou de usar a medicação por conta própria há cerca de 2 meses. Nunca foi internada 
e sua última crise respiratória foi há 1 ano. Há 7 dias iniciou secreção nasal e retronasal 
amarelada e febre que persistem até hoje. Ao exame, estava consciente, orientada e com fala 
normal, T 38oC, FR 28rpm, FC 92 bpm, PA 120X80 mmHg. Na retro faringe, observava-se 
secreção amarelada. Apresentava tiragem intercostal e sibilos difusos. As bulhas cardíacas 
eram rítmicas e sem sopros. Os membros inferiores estavam sem edema, indolores e sem 
hiperemia da pele. A SpO2 estava em 96%, em ar ambiente e o Peack Flow 59% do valor 
previsto. A radiogra ia do Torax (PA e per il) estava normal e o hemograma também estava 
normal. Entre as alternativas abaixo, qual demonstra a conduta inicial CORRETA para 
tratamento dessa paciente? 
A) Nebulização ou Aerossol com SF 0,9% 3,0 ml + fenoterol 10 gotas ou Salbutamol spray 100 
mcg 2 a 3 jatos inalados com espaçador valvulado, podendo repetir 3 inalações iguais com 
intervalo de 20 minutos e reavaliaria a paciente em 1 hora. 
B) Terbutalina ou adrenalina subcutânea. 
C) Nebulização ou Aerossol com SF0,9% 3,0 ml + Berotec 5 gotas ou salbutamol spray 100mcg 
com espaçador valvulado 1 jato, podendo repetir 3 inalações com intervalo de 20 minutos e 
reavaliaria a paciente em 1 hora. 
D) Aminofilina IV 1 ampola diluída em 100 ml de SF0,9%, seguida de inalação com SF0,9% 10 ml 
+ Fenoterol 5 gotas e reavaliaria a paciente em uma hora. 
111 - Paciente masculino, 76 anos, tabagista 80 anos/maço em atividade, diabético em uso de 
metformina e glibenclamida, hipertenso em uso de losartana, dá entrada na sala de 
emergência com relato de dor torácica esquerda de início súbito, em pontada, localizada 
QUESTÕES 
17 PNEUMO – 1º ESTÁGIO 
abaixo da clavícula e irradiando para as costas, acompanhada de tosse seca e dispneia 
inicialmente leve, progressivamente pior até a chegada ao hospital. Ao exame apresenta-se 
dispneico, FR: 35irpm, SatO2: 80% em ar ambiente e PA: 80x50mmHg. Na ectoscopia nota- se 
assimetria torácica, com o hemitórax esquerdo abaulado, com discreto enfisema subcutâneo 
e jugulares muito ingurgitadas. Sons respiratórios muito diminuídos no lado esquerdo, com 
timpanismo difuso e aumentado desse lado. Sobre a fisiopatologia que levou a esse quadro 
clínico, assinale a alternativa CORRETA: 
A) A diminuição da irrigação miocárdica está levando à falência cardíaca, e consequente a 
diminuição da irrigação pulmonar. 
B) O deslocamento do mediastino contralateralmente leva a uma diminuição da pré-carga por 
oclusão das veias cavas acarretando falência cardiorrespiratória. 
C) A obstrução de um tronco calibroso da artéria pulmonar está levando ao aumento da pós-
carga e do espaço morto pulmonar, levando a falência respiratória e circulatória. 
D) A compressão pulmonar tanto do lado esquerdo, quanto do direito, levou a piora respiratória 
com a hipoxemia subsequente, acarretando o colapso circulatório. 
114 - O Global Initiative for Asthma (GINA) atualiza periodicamente as estratégias em relação 
ao tratamento da asma. As últimas recomendações indicam que 
A) o sulfato de magnésio, anteriormente utilizado para casos refratários, está contraindicado 
nas crises de asma. 
B) os agentes anti-leucotrienos devem ser usados para controle das crises, na refratariedade aos 
beta-2 agonistas. 
C) a radiografia de tórax deve ser realizada em todos os pacientes com crise de asma que 
necessitem procurar o pronto-socorro. 
D) o uso de corticoide inalatório na primeira hora de crise em pacientes que não fazem uso de 
corticoide oral, diminui o risco de internação. 
E) pico de fluxo expiratório entre 60 e 80%, após medidas iniciais na crise de asma, indica 
internação hospitalar. 
115 - São classificações de um derrame pleural como exudato, EXCETO: 
A) A linfocitose. 
B) O valor global de LDH no líquido. 
C) A quantidade de proteínas no líquido. 
D) A razão entre o LDH pleural e plasmático. 
116 - Em relação ao dispositivo spray (aerossol spray dosimetrado) e cápsulas inaladas 
(aerolizer), assinale a opção que corresponde ao uso incorreto dos dispositivos. 
A) Agitar o inalador spray antes do uso. 
B) Fazer pausa inspiratória após uso dos dispositivos. 
C) Caso a cápsula não esteja vazia após o uso, a paciente deve repetir os procedimentos de uso. 
QUESTÕES 
18 PNEUMO – 1º ESTÁGIO 
D) Em relação ao spray, a paciente deve fazer 2 doses consecutivas, seguidas de uma pausa 
inspiratória. 
E) Lavar a boca pós uso de corticoide inalado. 
117 - Mulher, 44 anos, asmática, não apresenta sintomas respiratórios ou limitação para as 
suas atividades do dia a dia há, pelo menos, 4 meses. Nega despertar noturno por sintomas 
de asma. Encontra-se em uso de formoterol 12 mcg, associado à budesonida 800 mcg a cada 
12 horas. A conduta, nesse momento, deve ser: 
A) associar tiotrópio 2,5 mcg, 2 puffs uma vez ao dia. 
B) reduzir a budesonida para 400 mcg, a cada 12 horas, e manter a dose do formoterol. 
C) suspender o formoterol. 
D) reduzir a budesonida para 200 mcg, a cada 12 h, e o formoterol também, pela metade da 
dose. 
E) manter a dose da budesonida e reduzir o formoterol pela metade da dose. 
122 - Assinale abaixo o conjunto de dados que devem sugerir o diagnóstico de apneia 
obstrutiva do sono. 
A) Respiração de cheyne-stokes com índice de apnéia-hipopnéia de 3 eventos noturnos. 
B) Obesidade, ronco noturno excessivo, sonolência diurna. 
C) Desvio de septo nasal, refluxo gastroesofágico, microaspirações pulmonares. 
D) Índice de massa corpórea normal, insônia, despertares durante o sono, depressão. 
123 - Identifique a opção correta sobre a classificaçãodo controle da asma. 
A) A classificação baseia-se na frequência dos sintomas noturnos e na interferência da doença 
nas atividades diárias e no sono. 
B) A asma controlada caracteriza-se quando não há nenhum ou quando há ≤ 2 episódios por 
semana de sintomas diurnos. 
C) Os questionários de avaliação são os mesmos para crianças e para adolescentes. 
D) A avaliação compreende a manifestação dos últimos episódios e a adesão ao tratamento. 
125 - Aponte a alternativa incorreta em relação ao plano de ação para asma. 
A) A instituição do plano de ação para a asma deve seguir um protocolo preestabelecido. 
B) A instituição do plano de ação para a asma baseia-se na avaliação dos sintomas clínicos e de 
provas objetivas de função respiratória. 
C) O paciente e seu responsável devem ser capacitados a reconhecer a crise e a iniciar o 
tratamento adequado de forma precoce em domicílio. 
D) A instituição do plano de ação para a asma tem como principais objetivos orientar o paciente 
e seus cuidadores no reconhecimento e na resposta à piora da asma. 
127 - Marque a alternativa que contém medidas de controle ambiental para a asma. 
QUESTÕES 
19 PNEUMO – 1º ESTÁGIO 
A) Limpar e arejar o quarto, varrer a casa e espanar os móveis diariamente e evitar a entrada de 
animais domésticos com pelo no dormitório. 
B) Retirar carpetes e tapetes do dormitório, proteger colchão e travesseiros com feltro e realizar 
limpeza de pisos com pano úmido. 
C) Evitar fumaça de cigarro, realizar limpeza de pisos com inseticidas e evitar o uso de 
aspiradores de pó que não tenham filtro HEPA- ultrafiltração. 
D) Lavar a roupa de cama com água aquecida a mais de 60 graus Celsius uma vez por semana, 
manter a casa arejada e usar persianas ou cortinas leves e laváveis. 
128 - Qual é a via preferida para a administração de medicamentos de manutenção da asma? 
A) Oral. 
B) Subcutânea. 
C) Inalatória. 
D) Endovenosa. 
132 - Criança com 4 anos de idade apresenta crises de tosse e chiado no peito desde o primeiro 
ano de vida. Nos últimos meses, a família tem procurado o Pronto Socorro de uma a duas 
vezes por mês, com quadro semelhante, que piora à noite e melhora com inalações e 
corticoide via oral. As crises exacerbam também com contato com poeira, odores e risos. No 
seguimento dessa criança, qual terapia de uso diário deve ser iniciada para diminuir as 
recorrências das crises? 
A) Associação do corticoide inalatório e broncodilatador de longa duração. 
B) Corticoide sistêmico via oral. 
C) Broncodilatador de longa duração. 
D) Corticoide inalatório. 
137 - Homem, 24 anos de idade, em consulta ambulatorial, conta que há 6 meses apresenta 
tosse que piora à noite e, eventualmente, pela manhã. Traz consigo espirometria pré e pós 
broncodilatador de curta duração, com melhora significativa (maior que 12% e 200mL) de 
VEF1; VEF1/CVF (VEF1 = volume expiratório forçado de primeiro segundo; CVF = capacidade 
vital forçada) e do FEF( 25-75 por cento) (fluxo expiratório forçado a 25 - 75% da CV). Qual 
deve ser a conduta para o caso, conforme referências específicas da literatura? 
A) Iniciar anti-histamínicos e solicitar teste cutâneo de hipersensibilidade. 
B) Iniciar salbutamol para uso nas crises de falta de ar. 
C) Iniciar montelucaste de uso diário e salbutamol para crises. 
D) Iniciar formoterol e budesonida inalatórios; uso diário. 
139 - Homem, 24 anos de idade, em consulta ambulatorial, conta que há 6 meses apresenta 
tosse que piora à noite e, eventualmente, pela manhã. Traz consigo espirometria pré e pós 
broncodilatador de curta duração, com melhora significativa (maior que 12% e 200mL) de 
VEF1; VEF1/CVF (VEF1 = volume expiratório forçado de primeiro segundo; CVF = capacidade 
QUESTÕES 
20 PNEUMO – 1º ESTÁGIO 
vital forçada) e do FEF ( 25-75 por cento) (fluxo expiratório forçado a 25 - 75% da CV). O 
paciente retorna com relato de rinorreia hialina e prurido nasal pela manhã há 1 mês, com 
melhora da tosse. Retomou atividade física regular (caminhadas). Informa que seguiu as 
orientações da última consulta de forma adequada. Nega febre ou sintomas sugestivos de 
refluxo gastroesofágico. A conduta nesse momento deve ser prescrever: 
A) Prednisona oral por cinco dias e budesonida inalatória em dose alta. 
B) Loratadina via oral; dobrar a dose de budesonida inalatória. 
C) Budesonida de uso tópico, nasal; manter tratamento anterior. 
D) Budesonida de uso tópico, nasal; suspender o tratamento anterior. 
141 - Com relação à crise aguda de asma, na emergência, assinale o correto: 
A) os corticoides inalados são indicados em doses elevadas e associados ao beta-2-agonistas de 
longa duração. 
B) a adrenalina subcutânea é uma boa opção broncodilatadora. 
C) mucolíticos associados à tapotagem podem acelerar o processo de recuperação da crise. 
D) o uso de sulfato de magnésio IV pode reduzir a necessidade de internação nos pacientes que 
não respondem aos broncodilatadores e ao uso de corticoide sistêmico. 
142 - A asma é uma doença inflamatória crônica, caracterizada por hiperresponsividade das 
vias aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou 
com tratamento, manifestando-se clinicamente por episódios recorrentes de sibilância, 
dispneia, aperto no peito e tosse, particularmente à noite e pela manhã ao despertar. Resulta 
de uma interação entre genética, exposição ambiental a alérgenos e irritantes, e outros 
fatores específicos que levam ao desenvolvimento e manutenção dos sintomas. Em relação 
ao tratamento da crise aguda de asma na urgência, é CORRETO afirmar que: 
A) Os antagonistas de receptor de leucotrienos estão cada dia mais sendo utilizados no manejo 
da crise aguda. 
B) Os broncodilatadores constituem a primeira linha de tratamento e deve-se utilizar a dose de 
100mcg de 20/20min na primeira hora. 
C) O sulfato de magnésio, pode ser aplicado por via inalatória, caso o paciente não tenha 
resposta com os broncodilatadores e corticoides. 
D) O corticoide sistêmico deve ser iniciado diante da resposta parcial ao broncodilatador na 
primeira hora ou em pacientes de risco para exacerbação grave. Deve-se utilizar na dose de 1-
2mg/kg. 
144 - Criança com 4 anos de idade apresenta crises de tosse e chiado no peito desde o primeiro 
ano de vida. Nos últimos meses, a família tem procurado o Pronto Socorro de uma a duas 
vezes por mês, com quadro semelhante, que piora à noite e melhora com inalações e 
corticoide via oral. As crises exacerbam também com contato com poeira, odores e risos. No 
seguimento dessa criança, qual terapia de uso diário deve ser iniciada para diminuir as 
recorrências das crises? 
 
QUESTÕES 
21 PNEUMO – 1º ESTÁGIO 
A) Associação do corticoide inalatório e broncodilatador de longa duração. 
B) Corticoide sistêmico via oral. 
C) Broncodilatador de longa duração. 
D) Corticoide inalatório. 
145 - A asma é a doença crônica mais prevalente na população infantil, sendo a 3a causa de 
hospitalização em menores de 18 anos de idade nos Estados Unidos e a 4a no Brasil, 
considerando todos os grupos etários. Sobre o tratamento da crise asmática aguda, marque a 
opção correta: 
A) O sulfato de magnésio tem sido amplamente utilizado, não necessitando de monitoração dos 
seus níveis plasmáticos. 
B) As drogas beta-2-agonistas inalatórias constituem-se no primeiro recurso a ser administrado 
em crises agudas de asma. 
C) Os corticoides inalatórios apresentam a mesma eficácia clínica quando comparados às rotas 
orais e/ou parenterais. 
D) O beta-2-agonista endovenoso é a alternativa farmacológica inicial na tentativa de evitar 
evolução para insuficiência respiratória. 
E) A terapia com antimicrobianos é feita empiricamente em quadros agudos de asma leve, na 
infância. 
146 - Um menino de 14 anos de idade com rinite alérgica relata que frequentemente 
desenvolve tosse e falta de ar cerca de 5 minutos após iniciar jogo de futebol. Esses sintomas 
melhoram após o repousode 30 minutos. Das seguintes, a droga que apresentará melhor 
resposta neste paciente se administrada imediatamente antes do exercício é: 
A) Corticóide inalado 
B) Beta-2 agonista inalado 
C) Beta-2 agonista oral 
D) Antileucotrieno oral 
148 - Uma menina de cinco anos de idade, asmática, foi levada ao setor de emergência com 
tosse e falta de ar há doze horas. Fez uso de salbutamol por aerossol dosimetrado, em casa, 
sem melhora. Ao exame físico, estava taquidispneica, acianótica, hidratada, com frequência 
respiratória de 48 ipm, saturação de oxigênio de 88% em ar ambiente, tiragem subcostal e 
intercostal, além de retração de fúrcula. A ausculta respiratória revelou tempo expiratório 
prolongado e sibilos disseminados. Recebeu corticosteroide sistêmico e três inalações com 
beta-2 agonista e ipratrópio. Nesse caso hipotético, a melhor conduta é: 
A) Sulfato de magnésio endovenoso 
B) Terbutalina subcutânea 
C) Corticosteroide inalatório 
D) Aminofilina endovenosa 
QUESTÕES 
22 PNEUMO – 1º ESTÁGIO 
149 - Menino, 4 anos de idade, trazido ao pronto-socorro por seu pai, com história há 3 dias 
de desconforto respiratório, com piora hoje. Nega febre, coriza, alterações gastrointestinais e 
lesões de pele. Refere que no último semestre é o quarto episódio de desconforto respiratório, 
sendo orientado a usar ""bombinha"" após o último, com boa resposta. Ao exame físico, 
paciente taquidispneico, descorado. A criança foi levada à sala de emergência e monitorizada, 
apresentando os seguintes sinais vitais: frequência cardíaca = 165 batimentos/minuto, 
saturação em ar ambiente 83%, PA: 89 x 57 mmHg, frequência respiratória = 54 
incursões/minuto. Ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares diminuídos, com sibilos 
esparsos, tiragem subdiafragmática e intercostal presentes. Ausculta cardíaca sem alterações 
além da taquicardia. Pulsos centrais e periféricos cheios, rítmicos e simétricos. Restante do 
exame clínico sem alterações. Qual deve ser a conduta imediata na sala de emergência após 
avaliação inicial? 
A) Ofertar oxigênio em alto fluxo, adrenalina inalatória e dexametasona intramuscular e 
observação clínica. 
B) Ofertar cateter de O2 2 L/min, acesso venoso periférico, antibioticoterapia sistêmica e coleta 
de exames para investigação infecciosa. 
C) Ofertar oxigênio em alto fluxo, adrenalina pura intramuscular, dexametasona sistêmica e 
expansão volêmica 10 mL/kg. 
D) Ofertar oxigênio em alto fluxo, corticoide sistêmico e beta agonista inalatório de curta ação. 
150 - Menino, 4 anos de idade, trazido ao pronto-socorro por seu pai, com história há 3 dias 
de desconforto respiratório, com piora hoje. Nega febre, coriza, alterações gastrointestinais e 
lesões de pele. Refere que no último semestre é o quarto episódio de desconforto respiratório, 
sendo orientado a usar ""bombinha"" após o último, com boa resposta. Ao exame físico, 
paciente taquidispneico, descorado. A criança foi levada à sala de emergência e monitorizada, 
apresentando os seguintes sinais vitais: frequência cardíaca = 165 batimentos/minuto, 
saturação em ar ambiente 83%, PA: 89 x 57 mmHg, frequência respiratória = 54 
incursões/minuto. Ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares diminuídos, com sibilos 
esparsos, tiragem subdiafragmática e intercostal presentes. Ausculta cardíaca sem alterações 
além da taquicardia. Pulsos centrais e periféricos cheios, rítmicos e simétricos. Restante do 
exame clínico sem alterações. Após estabilização inicial do paciente, na anamnese é 
identificado que o pai tem rinite alérgica e que é comum a criança apresentar episódio de 
tosse após risadas ou após brincadeiras com a irmã mais velha. Dentre as alternativas a seguir, 
assinale aquela que contém mais um sintoma sugestivo para asma em crianças com idade 
menor ou igual a 5 anos: 
A) História de alergia alimentar 
B) Pneumonia de repetição 
C) Bronquiolite prévia 
D) Hemossiderose pulmonar 
151 - Numa investigação de um paciente com derrame pleural, podemos afirmar que se trata 
de um exsudato em todos os casos abaixo, exceto: 
A) A proporção de proteína pleural e sérica é > 0,5. 
QUESTÕES 
23 PNEUMO – 1º ESTÁGIO 
B) A proporção de Lactato desidrogenase (LDH) pleural e sérica > 0,6. 
C) Paciente apresenta BAAR do escarro positivo. 
D) Associação com febre e tosse produtiva de início recente e glicose no líquido pleural < 60 
mg/dL. 
E) Associação com eritema palmar, telangiectasias, ginecomastia e varizes de esôfago. 
155 - Mulher, 70 anos de idade, internada há vários dias devido a complicação de cirurgia 
abdominal, evoluiu com quadro infeccioso de foco pulmonar e necessidade de 
antibioticoterapia. Após 6 dias de tratamento, apresentou queixa de cansaço e teve piora dos 
parâmetros infecciosos laboratoriais. Ao exame físico, o murmúrio vesicular encontrava-se 
abolido em base direita. Foi solicitada radiografia de tórax, que evidenciou derrame pleural 
direito, sendo optado por indicar toracocentese. A análise do líquido trazia: pH 7,1; glicose 45 
mg/dL; DHL 1100 U/L. Considerando o caso acima, pode-se afirmar que: 
A) Trata-se de derrame pleural complicado e a conduta é drenagem de tórax com sistema 
fechado. 
B) O derrame tem características de exsudato não complicado, e o tratamento clínico com 
antibiótico e fisioterapia é o mais indicado. 
C) Trata-se de transudato e a paciente provavelmente encontra-se descompensada do ponto de 
vista cardiológico. 
D) Deve ser realizada nova toracocentese de alívio. 
157 - São compatíveis com o diagnóstico funcional da asma: 
A) Relação VEF1/CVF aumentada e aumento do VEF1 após uso de broncodilatador 
B) Redução do pico de fluxo expiratório e aumento do VEF1 após uso de broncodilatador 
C) Relação VEF1/CVF normal e redução do VEF1 após uso de broncodilatador 
D) Aumento do pico de fluxo expiratório e redução do VEF1 após uso de broncodilatador 
158 - Pré-escolar de três anos e seis meses atendido no setor de emergência do hospital por 
crises de asma, que se acentuam no inverno. Nos últimos seis meses, não chega a ficar um 
mês sem necessitar de atendimento de urgência. Fora das crises, necessita de 
broncodilatadores quase diariamente. Qual é a melhor alternativa para a prevenção das 
crises? 
A) Broncodilatador de longa duração inalado e corticoide inalado 
B) Broncodilatador de longa duração inalado e corticoide oral 
C) Antagonista do receptor de leucotrieno e corticoide oral 
D) Antagonista do receptor de leucotrieno e corticoide inalado 
162 - Qual a droga que tem sido cada vez mais indicada no tratamento de emergência da crise 
aguda grave de asma que não responde ao tratamento da primeira hora ou quando há risco 
de vida, podendo diminuir a indicação de hospitalização e terapia intensiva? 
A) Lidocaína. 
QUESTÕES 
24 PNEUMO – 1º ESTÁGIO 
B) Aminofilina. 
C) Beclometasona. 
D) Sulfato de magnésio. 
E) Antagonista de receptor de leucotrieno. 
167 - Paciente de 28 anos, asmático, procura o estabelecimento de saúde referindo que, no 
último mês teve restrição de atividade física devido a cansaço e teve sintomas diurnos, tendo 
sido necessário tratamento pelo menos duas vezes por semana. No momento, sem 
medicação. Assinale a alternativa que possui a melhor associação entre diagnóstico e conduta 
para este caso: 
A) Trata-se de asma intermitente leve e o tratamento consiste em beta agonista via inalatória 
de curta duração. 
B) Trata-se de asma leve persistente e o tratamento consiste na combinação entre corticoide 
oral e beta agonista de longa duração via inalatória 
C) Trata-se de asma moderada persistente e no tratamento deve estar presente corticoide 
inalatório de baixa dose 
D) Trata-se de asma persistente grave e o paciente precisa internar para uso de corticoide 
sistêmico 
169 - Paciente de 28 anos, asmático, procura o estabelecimento de saúde referindo que, no 
último mês teve restrição de atividade física devido a cansaço e teve sintomas diurnos, tendo 
sido necessáriotratamento pelo menos duas vezes por semana. No momento, sem 
medicação. Sobre este caso, é correto afirmar: 
A) O tratamento de refluxo gastro-esofageano melhora os sintomas da asma. 
B) O uso de inibidores seletivos da COX-2 tem se mostrado promissor na prevenção de 
recorrências. 
C) Hemoptise e regurgitação de material (plugs) acastanhados podem sugerir co-infecção por 
Aspergillus fumigatus 
D) Este paciente apresenta risco mais baixo em relação à população em geral de desenvolver 
catarata 
171 - Em relação a tratamento de controle da asma, pode-se afirmar que: 
A) A teofilina é recomendada para quaisquer pacientes que tenham asma leve a moderada que 
receberam medicações de controle tais como esteroides inalatórios e leucotrienos com controle 
adequado, podendo ser considerada terapia coadjuvante para minimizar exacerbações 
B) Em paciente com asma alérgica moderada a grave com níveis elevados de IgE sérica e que 
estão recebendo corticosteroides inalatórios, o tratamento com omalizumabe melhora o 
controle da asma mesmo quando as doses de esteroides inalados são diminuídas 
C) Agentes com propriedade de estimular a síntese de leucotrienos, como montelucaste e o 
zafirlucaste dentre outros, são medicações efetivas para o controle do paciente com asma 
persistente leve ou moderada, podendo ser associado a esteroides inalados para asma mais 
grave 
QUESTÕES 
25 PNEUMO – 1º ESTÁGIO 
D) Corticosteroides inalados tem mesmo impacto sistêmico que os esteroides sistêmicos para 
um dado nível de efeito terapêutico e são tratamentos eficazes de controle para melhora da 
função pulmonar e prevenção das exacerbações asmáticas em pacientes com asma leve 
175 - No segmento do paciente asmático, é importante a distinção entre o asmático grave e o 
asmático não controlado. Nesse contexto de diferenciação entre ambos, considere as 
afirmativas a seguir. I. A falta de condicionamento físico pode ser erroneamente diagnosticada 
como asma. II. A obesidade é uma comorbidade que precisa ser abordada, pois é uma 
condição associada ao não controle da asma. III. A técnica de uso dos dispositivos inalados é 
de fácil compreensão e sua reavaliação periódica é desnecessária. IV. O contato com 
tabagistas e o controle ambiental não interferem no controle ou na gravidade do asmático 
que está em vigência de tratamento medicamentoso. Assinale a alternativa correta. 
A) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
B) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
C) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
D) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
E) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
179 - Homem de 50 anos com quadro de confusão mental iniciada há 2 dias tem história de 
hipertensão arterial, artrite gotosa, hipotireoidismo e tabagismo de 20 anos/maço. Usa 
alisquireno 150mg/d e tiroxina 100 microg/d. Os exames laboratoriais no sangue incluem 
sódio = 122mEq/L, potássio = 4mEq/L, cloro = 90mEq/L, bicarbonato = 23mEq/L, creatinina = 
1,2mg/dL, glicose = 130mg/dL e TSH normal. PA = 130x80 mmHg, sem hipotensão postural. 
Sua urina encontra-se concentrada, com sódio urinário = 60 mEq/L. O paciente não tem 
edema. O dado da história relevante que pode auxiliar na elaboração do diagnóstico desse 
paciente é: 
A) artrite gotosa 
B) uso de alisquireno 
C) hipertensão arterial 
D) tabagismo 
185 - Mulher, 19 anos de idade, procura a UBS por quadro de ""chiado no peito"" desde a 
infância, com piora nos últimos meses. Refere tosse seca e ""chiado"" cerca de 2 a 3 vezes por 
semana, precisando fazer uso de salbutamol. Acorda à noite com dispneia, cerca de uma vez 
por semana. Nega outras comorbidades e uso de outras medicações. Exame físico sem 
alterações no momento da consulta. Traz espirometria de 2 anos atrás, com diagnóstico de 
asma brônquica. Considerando os sintomas relatados no caso, a asma desta paciente pode ser 
classificada como: 
A) Asma persistente grave. 
B) Asma persistente moderada. 
C) Asma persistente leve. 
D) Asma intermitente. 
QUESTÕES 
26 PNEUMO – 1º ESTÁGIO 
186 - Com relação a asma brônquica, assinale a alternativa CORRETA: 
A) Entre os corticoides inalatórios a beclometasona é mais potente que a fluticasona. 
B) Ao exame físico a fase expiratória está reduzida. 
C) A prevalência desta doença vem diminuindo nos países industrializados. 
D) A presença de eosinófilos no escarro fala a favor do diagnóstico. 
187 - Mulher, 19 anos de idade, procura a UBS por quadro de ""chiado no peito"" desde a 
infância, com piora nos últimos meses. Refere tosse seca e ""chiado"" cerca de 2 a 3 vezes por 
semana, precisando fazer uso de salbutamol. Acorda à noite com dispneia, cerca de uma vez 
por semana. Nega outras comorbidades e uso de outras medicações. Exame físico sem 
alterações no momento da consulta. Traz espirometria de 2 anos atrás, com diagnóstico de 
asma brônquica. Indique o achado da espirometria trazida que mais provavelmente contribuiu 
para o diagnóstico de asma nesse caso. 
A) VEF1 12% acima do valor basal, após a prova broncodilatadora. 
B) VEF1 acima de 80%, após a prova broncodilatadora. 
C) VEF1/CVF abaixo de 0,7, após prova a broncodilatadora. 
D) VEF1 7% abaixo do valor basal, após a prova broncoconstritora. 
191 - Mulher, 19 anos de idade, procura a UBS por quadro de ""chiado no peito"" desde a 
infância, com piora nos últimos meses. Refere tosse seca e ""chiado"" cerca de 2 a 3 vezes por 
semana, precisando fazer uso de salbutamol. Acorda à noite com dispneia, cerca de uma vez 
por semana. Nega outras comorbidades e uso de outras medicações. Exame físico sem 
alterações no momento da consulta. Traz espirometria de 2 anos atrás, com diagnóstico de 
asma brônquica. Indique o tratamento mais adequado para o paciente nesse momento. 
A) Usar, apenas durante as exacerbações, fenoterol e ipratrópio inalatórios. 
B) Tratamento diário com budesonida inalatória em baixa dose. 
C) Fazer uso diário de budesonida inalatória em dose moderada, associada a formoterol. 
D) Usar diariamente fluticasona inalatória em dose elevada, associada a formoterol e 
montelucaste. 
195 - O derrame pleural, popularmente conhecido como ""água na pleura"" ou ""água no 
pulmão"", é o nome dado ao acúmulo anormal de líquidos na cavidade pleural. De acordo com 
a composição química do líquido, pode ser de dois tipos: transudato e exsudato. Em qual das 
patologias abaixo, o derrame pleural é do tipo transudato? 
A) Tuberculose. 
B) Pneumonia. 
C) Pancreatite. 
D) Cirrose hepática. 
 
QUESTÕES 
27 PNEUMO – 1º ESTÁGIO 
 
 
196 - Paciente de 58 anos, internado em UTI há dez dias para tratamento de pneumonia 
complicada com derrame pleural. Realizada toracocentese para análise de rotina do líquido 
pleural. Nessa situação clínica, os exames necessários para diagnóstico de derrame pleural 
parapneumônico complicado são: 
A) pH, DHL, glicose e amilase. 
B) pH, triglicérides e amilase. 
C) pH, DHL, glicose e leucometria. 
D) cultura, pH e ADA (adenosina deaminase). 
199 - Alcindo, 47 anos, procura a Unidade de Saúde da Família para renovar a receita de 
enalapril, do qual faz uso de dose diária de 10 mg devido a hipertensão arterial primária. Nega 
outras queixas, mas refere uso de cigarro há 30 anos. Faz uso do primeiro cigarro diário em 
cerca de vinte minutos após acordar, sendo esse o momento do dia que traz mais satisfação. 
Consome pelo menos 20 cigarros por dia, principalmente pela manhã, e tem evitado lugares 
em que é proibido fumar. Sabe dos malefícios do cigarro, mas teve um tio tabagista que 
faleceu com 110 anos de causas naturais então não vê maiores problemas em fumar. Sobre a 
abordagem na consulta, é necessário: 
A) Evitar na primeira consulta qualquer abordagem sobre cessação do tabagismo, considerando 
que isso poderá aumentar a resistência de Alcindo. 
B) Instituir tratamento farmacológico para o tabagismo somente em caso de falha documentada 
da terapia cognitivocomportamental. 
C) Iniciar o tratamento farmacológico combinado com dois fármacos considerando que Alcindo 
tem dependência moderada no teste de Fagerström. 
D) Motivar Alcindo a parar de fumar, considerando a possibilidade de terapia cognitivo 
comportamental e tratamento farmacológico. 
206 - A procura de atendimento pelo sintoma de tosse é muito comum. Considerando as 
diferentes causas da tosse, o uso de antitussígenos opioides (morfina e seus derivados) está 
indicado na(s): 
A) pneumonias virais. 
B) infecções bacterianas de vias aéreas superiores. 
C) tosse provocada por uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA). 
D) supressão da tosse de origem no sistema nervoso central. 
E) doença de refluxo gastroesofágico. 
211 - Escolar, seis anos, asmático, é levado ao serviço de urgência com falta de ar, tosse seca 
e aperto no peito há um dia. Exame físico: consciente, responsivo, calmo, dispneia e tiragem 
intercostal leves, FR: 30 irpm, síbilos expiratórios difusos à ausculta pulmonar. Sat 02: 96%. 
Recebeu três doses de beta 2 agonista inalado a cada 20 minutos e após uma hora mantinha 
QUESTÕES 
28 PNEUMO – 1º ESTÁGIO 
a mesma FR, com melhora discreta dos sibilos e da dispneia, com Sat O2: 94%. A conduta 
adequada é adicionar: 
A) Oxigênio, brometo de ipratrópio, corticosteroide intravenoso e hospitalizar o paciente. 
B) Oxigênio, corticosteroide oral ou intravenoso, manter beta 2 agonista a cada uma hora e 
reavaliar o paciente. 
C) Oxigênio, corticosteroide oral ou intravenoso, manter beta 2 agonista a cada 20 minutos e 
reavaliar em uma hora. 
D) Corticosteroide oral ou intravenoso, aumentar os intervalos de beta 2 agonista a cada duas 
horas e reavaliar o paciente. 
E) Nenhuma das anteriores. 
213 - Assinale a alternativa incorreta em relação ao tratamento da asma: 
A) A administração da medicação pela via inalatória é preferida. 
B) Os agentes anti-leucotrienos também são eficazes na prevenção contra o broncoespasmo 
induzido pelo exercício. 
C) O tratamento deve ser ajustado em um ciclo contínuo de avaliação, tratamento e revisão da 
resposta do paciente. 
D) O montelucaste sódico esta disponível para crianças a partir de 4 meses de idade na dose de 
5mg/dia. 
217 - Com relação ao derrame pleural, assinale a alternativa CORRETA: 
A) Derrame pleural da insuficiência cardíaca envolve preferencialmente o hemitórax esquerdo. 
B) Derrame pleural causado por neoplasia são geralmente exsudatos. 
C) Derrame parapneumonico de pneumonia bacteriana é pouco comum. 
D) O relacionado à tuberculose pleural geralmente é transudato bilateral,com predomínio de 
polimorfonucleares. 
219 - Jovem de 15 anos vem ao consultório com crise de broncoespasmo, referindo que tem 
dermatite e crises recorrentes de sibilancia desde criança. Responde bem à bombinha de 
salbutamol ou inalações com fenoterol, mas procurou atendimento porque nos últimos meses 
vem apresentando crises frequentes, com seguidas idas ao PS (3 vezes no último mês) e não 
consegue dormir por causa de tosse (todas as noites). Seus pais também têm história de asma. 
Ao exame, está em bom estado geral, afebril e acianótico, porem taquidispneico, com tiragem 
intercostal e sibilancia difusa (ambos hemitórax). A abordagem CORRETA, neste caso, é: 
A) Solicitar prova de função e dar broncodilatador inalatório até o resultado. 
B) Corticoide oral + broncodilatador oral. 
C) Montelucaste oral |+ broncodilatador oral. 
D) Broncodilatador inalatório + corticoide inalatório + corticoide oral. 
QUESTÕES 
29 PNEUMO – 1º ESTÁGIO 
222 - A associação de corticoide inalatório com broncodilatador de longa duração é 
considerada prima linha no tratamento de manutenção de asmáticos moderados e graves. 
Sobre esse tratamento pode-se afirmar que: 
A) Pode ser interrompido quando os sintomas desaparecem, por 3 meses. 
B) Não interfere com o processo inflamatório das vias aéreas. 
C) O risco futuro de exacerbação permanece o mesmo. 
D) Deve ser usado mesmo na ausência de sintomas. 
E) Não interfere na função pulmonar mesmo quando dado a longo prazo. 
224 - Paciente de 12 anos tem apresentado nas últimas 4 semanas sintomas de asma quase 
todos os dias. Desperta à noite com tosse, dificuldade respiratória e aperto no peito com 
frequência, usando mais de duas doses diárias de sua, medicação de alívio. Sente-se tão 
indisposto que já evita atividades físicas comuns da idade, tudo isso, apesar de usar, de forma 
adequada o inalador de Fluticasona 250mcg de 12/12h. Como se pode classificar a asma de 
acordo com o controle dos sintomas? 
A) Intermitente. 
B) Não controlada. 
C) Parcialmente controlada. 
D) Bem controlada. 
228 - São sintomas característicos da asma todos os abaixo, exceto: 
A) Tosse. 
B) Aperto no peito. 
C) Rouquidão. 
D) Falta de ar. 
231 - Paciente do sexo feminino, 17 anos, diagnosticada com asma brônquica aos 7 anos e em 
uso atual de budesonida intranasal 64 mcg/dia + montelucaste 10mg/dia, comparece para 
consulta de rotina. Quando questionada acerca de sintomas respiratórios referiu que no 
último mês tem percebido episódios mais frequentes de dispneia, com necessidade de uso de 
salbutamol spray com mais frequência, tendo utilizado várias vezes nas últimas 3 semanas; 
nega piora noturna dos sintomas ou dificuldades de executar suas atividades diárias, inclusive 
prática desportiva, que realiza regularmente. Ao exame físico notam-se sibilos discretos em 
ambos hemitóraxes, sem anormalidades no restante do exame físico. Com base nas 
informações acima, assinale a alternativa correta. 
A) A paciente encontra-se com asma parcialmente controlada, sendo a conduta adequada 
aumentar a dose do corticoide intranasal. 
B) A paciente encontra-se com asma descontrolada, devendo-se aumentar a dose do corticoide 
inalatório e acrescentar uma segunda medicação de alívio. 
QUESTÕES 
30 PNEUMO – 1º ESTÁGIO 
C) A paciente encontra-se com asma parcialmente controlada, sendo a conduta adequada 
aumentar, acrescentar uma segunda medicação de alívio. 
D) A paciente encontra-se com asma descontrolada, devendo-se aumentar a dose do 
montelucaste e dobrar temporariamente a dose da medicação de alívio. 
E) A paciente encontra-se com asma descontrolada, devendo-se aumentar a dose do corticoide 
inalatório e do montelucaste, mantendo a medicação de alívio. 
235 - Assinale a alternativa incorreta sobre os objetivos do tratamento da asma: 
A) O impacto da asma refere-se à intensidade e o risco futuro refere-se à frequência dos 
sintomas. 
B) Em longo prazo, os objetivos do tratamento da asma são redução do impacto e redução do 
risco futuro. 
C) O risco futuro engloba as várias consequências negativas na evolução da asma e de seu 
tratamento. 
D) A otimização da farmacoterapia tem mínimos (ou nenhum) efeitos adversos. 
236 - Um menino de oito anos de idade, com suspeita de asma, irá realizar espirometria para 
confirmação diagnóstica. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta 
o parâmetro que confirma o diagnóstico. 
A) aumento da relação VEF1/CVF 
B) redução da relação VEF1/CVF 
C) aumento da CVF 
D) aumento do VEF1 
E) espirometria normal 
239 - Sobre os fatores de risco para exacerbação da asma em adolescentes assinale a 
alternativa incorreta. 
A) Obesidade. 
B) Eosinofilia no sangue. 
C) Rinite alérgica. 
D) VEF1 maior que 80%. 
242 - Assinale a alternativa incorreta sobre os achados que sugerem fortemente o diagnóstico 
de asma: 
A) Mais de um sintoma (sibilos, respiração encurtada, tosse e aperto no peito). 
B) Produção crônica de escarro. 
C) Sintomas que, frequentemente, pioram à noite e de manhã cedo. 
D) Sintomas que variam em frequência e intensidade. 
246 - Assinale a alternativa incorreta sobre os objetivos do tratamento da asma: 
QUESTÕES 
31 PNEUMO – 1º ESTÁGIO 
A) O impacto da asma refere-se à intensidade e o risco futuro refere-se à frequência dos 
sintomas. 
B) Em longo prazo,os objetivos do tratamento da asma são redução do impacto e redução do 
risco futuro. 
C) O risco futuro engloba as várias consequências negativas na evolução da asma e de seu 
tratamento. 
D) A otimização da farmacoterapia tem mínimos (ou nenhum) efeitos adversos. 
249 - Assinale a alternativa incorreta sobre os achados que sugerem fortemente o diagnóstico 
de asma: 
A) Mais de um sintoma (sibilos, respiração encurtada, tosse e aperto no peito). 
B) Produção crônica de escarro. 
C) Sintomas que, frequentemente, pioram à noite e de manhã cedo. 
D) Sintomas que variam em frequência e intensidade. 
250 - São relativamente refratários ao tratamento com corticoides os indivíduos com: 
A) Asma de início tardio. 
B) Asma não alérgica. 
C) Asma com limitação fixa do fluxo aéreo. 
D) Asma com obesidade. 
256 - O diagnóstico de asma é eminentemente clínico. Os sintomas que sugerem a asma são: 
A) Desnutrição, ausência de sibilância, atopia e eosinofilia. 
B) Tosse crônica, vômitos, bronquiolite e dispneia. 
C) Sibilância, dispneia, desconforto torácico e tosse. 
D) Ausência de resposta a broncodilatadores, tosse noturna, atopia e vômito. 
E) Dor torácica, apatia, sensibilidade ao ar e cianose. 
263 - Uma menina de 10 anos de idade com história asma apresenta dois dias de tosse não 
produtiva e coriza. Apesar de usar o inalador de albuterol em casa, refere que a falta de ar 
piorou progressivamente. Sua saturação transcutânea de oxigênio é de 90% no ar ambiente, 
taquipnéia com 25 movimentos por minuto, sem febre. No exame tem dificuldade de falar e 
o MV está simetricamente diminuído. O objetivo do tratamento nesta paciente é: 
A) Diminuir a pressão parcial de CO2 na corrente sanguínea 
B) Tratar a infecção que provavelmente precipitou a exacerbação da asma 
C) Relaxar o músculo liso bronquial e diminuir a inflamação nas vias aéreas inferiores 
D) Intubação endotraqueal imediata para proteger as vias aéreas e controlar a insuficiência 
respiratória iminente 
QUESTÕES 
32 PNEUMO – 1º ESTÁGIO 
267 - Mulher, 32 anos, com queixa de tosse, dispneia, sobretudo à noite ou nas primeiras horas 
da manhã. Relata que os sintomas são relacionados a odores fortes, exercício físico e ocorrem 
duas vezes na semana. Apresentou sintomas semelhantes durante a primeira gestação há 
quatro anos. Considerando esse caso clínico, a alternativa que contém o exame complementar 
a ser solicitado é: 
A) Espirometria. 
B) Polissonografia. 
C) Eletrocardiograma. 
D) Tomografia de tórax. 
E) Endoscopia digestiva alta. 
273 - Paciente de 12 anos tem apresentado nas últimas 4 semanas sintomas de asma quase 
todos os dias. Desperta à noite com tosse, dificuldade respiratória e aperto no peito com 
frequência, usando mais de duas doses diárias de sua, medicação de alívio. Sente-se tão 
indisposto que já evita atividades físicas comuns da idade, tudo isso, apesar de usar, de forma 
adequada o inalador de Fluticasona 250mcg de 12/12h. Como se pode classificar a asma de 
acordo com o controle dos sintomas? 
A) Intermitente. 
B) Não controlada. 
C) Parcialmente controlada. 
D) Bem controlada. 
274 - Escolar, seis anos, com quadro de febre e tosse persistente há 20 dias. Realizado exames: 
Rx de tórax com derrame pleural / US de tórax com derrame pleural com 200 ml de líquido 
livre. Líquido pleural: 124 células nucleadas, 78% de linfócitos, 20% de neutrófilos, glicose 40, 
pH 7,15 e LDH aumentado. A etiologia mais provável do derrame pleural é: 
A) Staphylococcus aureus 
B) Mycoplasma pneumoniae 
C) Streptococcus pneumoniae 
D) Mycobacterium tuberculosis 
E) Haemophilus influenzae 
277 - A asma se caracteriza pelos seguintes achados à espirometria: 
A) Redução do VEF1 (volume expiratório forçado em um segundo), redução da relação VEF1/CVF 
(capacidade vital forçada) e redução do FEP (fluxo expiratório de pico). 
B) Redução do VEF1, aumento da relação VEF1/CVF e redução do FEP. 
C) Aumento do VEF1, aumento da relação VEF1/CVF e aumento do FEP. 
D) Aumento do VEF1, redução da relação VEF1/CVF e redução do FEP. 
QUESTÕES 
33 PNEUMO – 1º ESTÁGIO 
282 - Um escolar de 6 anos é levado ao pronto socorro atendimento em crise de tosse 
emetizante há 12 horas. A mãe relata tosse, chiado, dispneia e vômitos. Ao exame físico, está 
lúcido, orientado, acianótico e afebril, com FR= 33irpm, FC = 128bpm, SaTO2 = 91%, dispneia 
moderada com relação subdiafragmática e sibilos expiratórios. O tratamento indicado, nesse 
momento, é: 
A) Corticosteroide oral 
B) Aminofilina intravenosa 
C) Corticosteroide intravenoso 
D) Adrenalina subcutânea 
E) Beta-2-agonistas de ação curta por via inalatória 
287 - Uma adolescente de 13 anos de idade procura o ambulatório de pediatria por apresentar 
dificuldade para prática de atividades físicas na escola. Já apresenta um diagnóstico de asma 
desde os 4 anos de idade e ultimamente não tem comparecido ao pediatra. Relata ainda que 
tem tido necessidade de uso de medicação mais de três vezes por semana, e tosse persistente 
com despertares noturnos. Ao exame físico, apresenta sibilos inspiratórios ao esforço. A 
classificação clínica nesse caso é de: 
A) Asma moderada. 
B) Asma parcialmente controlada. 
C) Asma induzida por exercício. 
D) Asma não controlada. 
295 - Sobre o tratamento da asma assinale a alternativa verdadeira: 
A) Os corticoides inalatórios e os inibidores de leucotrienos são classes consideradas como 
tratamento de controle e prevenção de exacerbações 
B) Montelucaste assim como budesonida, beclometasona e fluticasona são corticóides 
inalatórios 
C) Formoterol é um broncodilatador beta agonista de longa duração, assim como o fenoterol. 
D) Montelucaste é um inibidor da ação de leucotrienos e é considerado tratamento modificador 
da história natural da asma. 
E) Uso de fenoterol e ipratropio diários são terapias modificadoras de doença 
297 - José Vitor, 26 anos, com diagnóstico de Asma, em uso de Budesonida 400 mcg ao dia, 
refere episódios de bronco espasmo 3 vezes na semana com necessidade de uso de salbutamol 
de resgate. Queixa-se também de acordar durante ao menos uma vez na semana com tosse e 
dispneia. Após confirmar boa aderência e uso correto dos dispositivos, a estratégia mais 
adequada para esse paciente, segundo as recomendações atuais da Global Initiative for 
Asthma (GINA 2019), é: 
A) associar Tiotrópio ao tratamento. 
B) associar Prednisona por via oral na dose de 20mg. 
QUESTÕES 
34 PNEUMO – 1º ESTÁGIO 
C) trocar Budesonina por Fluticasona 100mcg ao dia. 
D) associar Formoterol ao tratamento. 
E) aumentar a dose de Budesonida para 800 a 1600mcg ao dia. 
302 - Sobre a asma brônquica, assinale a alternativa INCORRETA. 
A) A espirometria é o método para a avaliação do grau de obstrução ao fluxo aéreo e a resposta 
ao uso de broncodilatador de curta duração. 
B) Os corticoides inalados permanecem como os mais efetivos anti-inflamatórios para o 
tratamento da asma, demonstrando melhora da função pulmonar, redução da hiper-
responsividade brônquica, redução dos sintomas e da gravidade das crises. 
C) As crises de asma são episódicas e estão associadas à obstrução das vias aéreas, porém o 
processo inflamatório é persistente mesmo fora do período das exacerbações. 
D) Os antileucotrienos são medicamentos antagonistas dos receptores cisteínicos dos 
leucotrienos e que promovem melhora da função pulmonar e apresentam efeitos 
broncodilatador. São úteis principalmente em menores de 6 meses de idade. 
303 - Num pronto-atendimento, chega uma mulher com quadro de taquipneia importante, 
associada à tosse seca, que aumenta durante exercício. Na radiografia de tórax, é visto um 
derrame pleural bilateral maior à esquerda, ocupando 2/3 do hemitórax esquerdo. Nesse 
caso, a conduta esperada do médico plantonista é: 
A) drenagem de tórax em selo d’água bilateral para melhor conforto da paciente. 
B) toracocentese de alívio e diagnóstica para diferenciar entre exsudato e transudato.