Banco de Questões - Clínica Médica-991

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75 - Em relação à dinâmica respiratória, pode-se afirmar que a tensão superficial alveolar: 
a) tende a reduzir o diâmetro alveolar 
76 - Qual é o resultado da relação PO2/FiO2, quando é coletada gasometria com o paciente 
respirando ar ambiente e a PaO2 é 60 mmHg? 
c) 300 
77 - Um homem de 48 anos, não tabagista, relata tosse e dispneia nas últimas 4 semanas. 
Relata também fadiga, febre e perda de peso e apresenta elevação das enzimas hepáticas, de 
padrão colestático. A tomografia de tórax evidencia adenopatia hilar bilateral e infiltrado 
pulmonar intersticial predominante nos lobos superiores. Foi realizada biópsia hepática, que 
evidencia granulomas não caseosos e pigmentos bilirrubínicos nos hepatócitos. O diagnóstico 
mais provável é: 
c) sarcoidose 
78 - Em paciente com dispneia desencadeada inicialmente aos grandes e médios, progressiva 
até pequenos esforços, com sensação iminente de morte, tosse produtiva mucosa, sudorese e 
tremores, sem febre, exame de escarro BAAR negativo, radiografia de tórax com infiltrado 
pulmonar bilateral, podem ser pensados os seguintes diagnósticos: 
a) fibrose pulmonar idiopática, pneumonia intersticial inespecífica ou doença colágeno- 
vascular se houver volumes pulmonares diminuídos 
79 - Homem, 60 anos, não fumante, tem dispneia progressiva há 2 anos, com estertores 
bibasais e baqueteamento digital. Tomografia computadorizada de tórax mostra opacidades 
reticulares subpleurais, sobretudo nas bases, com faveolamento. O diagnóstico mais provável 
é: 
a) fribose pulmonar idiopática 
80 - Uma paciente de 47 anos, branca, brasileira, iniciou, há cerca de 30 dias, quadro de febre 
persistente, diária, sem melhora com analgésicos usuais, com queda do estado geral, 
poliartralgia que se iniciou no membro inferior esquerdo e que depois evoluiu para os 
membros superiores e, ao mesmo tempo, mialgia difusa, astenia, anorexia e perda de 7kg no 
período. Há 15 dias, surgiram lesões eritematosas, nodulares, dolorosas e edemaciadas nos 
membros inferiores, que regrediram espontaneamente, deixando diminutas áreas residuais 
escurecidas. Apresentou tosse seca e lesões papuloeritematosas, não pruriginosas na face 
(fronte). As dores se tornaram mais intensas, chegando a provocar limitação funcional. Nesse 
período, fez uso de vários anti-inflamatórios, porém sem melhora. Nega tabagismo e, ao 
exame físico, estado geral regular e febre de 38°C. Apresenta lesões papuloeritematosas e não 
pruriginosas na fronte e tosse seca. Os membros inferiores estão edemaciados (4+/6), com 
múltiplas e pequenas áreas residuais escurecidas, nos locais onde estavam os nódulos. Nota-se 
artralgia difusa de todas as articulações dos membros inferiores, além de braços e punhos, 
com dor severa à palpação. A mialgia e a artralgia impediam-na de deambular. Exames 
laboratoriais: leucócitos = 10.700U/L, hemácias = 4.310m/µL, hemoglobina = 12,7g/dL,