Banco de Questões - Clínica Médica-1025

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ray.com/spn/spnprob.html. Os guidelines da Fleischner Society são indicados para pacientes 
com mais de 35 anos, que não tenham neoplasia primária conhecida e que não estejam 
imunocomprometidos. Inicialmente os nódulos são separados em dois grupos: nódulos sólidos 
(puramente em vidro fosco) e subsólidos (componente sólido e em vidro fosco associados). 
NÓDULOS SÓLIDOS: – Menores de 6 mm: não é necessário acompanhamento (risco de câncer 
muito baixo). Em pacientes de alto risco – grandes fumantes – pode-se opcionalmente repetir 
a TC em 12 meses. – Nódulos entre 6 e 8 mm: repetir a TC entre 6 a 12 meses e novamente 
entre 18 a 24 meses. – Nódulos acima de 8 mm: considerar TC em 3 meses, PET-CT ou biópsia. 
– Nódulos múltiplos entre 6 e 8 mm e os acima de 8 mm: repetir TC em 3 a 6 meses e entre 18 
a 24 meses. NÓDULOS SUBSÓLIDOS: – Menores de 6 mm: se únicos, não é necessário 
acompanhamento. Se múltiplos, repetir TC em 3 a 6 meses. Se estáveis, repetir em 2 e 4 anos. 
– Maiores de 6 mm: se somente em vidro fosco, repetir TC em 6 a 12 meses; se estáveis, 
repetir a cada 2 anos, por 5 anos. Se houver componente sólido, repetir TC em 3 a 6 meses; se 
estáveis, repetir anualmente por 5 anos. – Nódulos múltiplos acima de 6 mm: TC em 3 a 6 
meses. Manejo subsequente baseado no grau de suspeição. Na questão acima não foi definido 
se o nódulo é solido ou semi-sólido, porém nas duas classificações a conduta para um nódulo 
de 8 mm é de tomografia de tórax períodica. 
2 - Segundo a Nota Técnica Conjunta nº 001/2015, do Instituto Nacional de Câncer e do 
Ministério da Saúde do Brasil, o câncer de maior letalidade na população masculina brasileira é 
de: 
e) traqueia, brônquios e pulmão 
Correto. Segunda a norma técnica acima traqueia, brônquios e pulmão estão em primeiro 
lugar com 15% da proporção de óbitos entre as neoplasias malignas entre a população 
masculina brasileira. 
3 - De acordo com a classificação de tumores benignos de pulmão, são tumores de origem 
indeterminada, exceto: 
b) neurofibromas 
4 - João tem 48 anos e trabalha em uma indústria de construção de carrocerias de ônibus há 
20 anos como soldador de peças de aço inoxidável. Utiliza, como EPI, máscara para proteção, 
evitando exposição direta à radiação ionizante. Nos últimos 2 anos, vem apresentando alguma 
irritação na pele com prurido. Há 3 meses, passou a apresentar tosse seca, cansaço além do 
habitual e emagrecimento. Não é fumante. Resolveu procurar o médico da empresa após 
apresentar piora clínica. O médico da empresa solicitou radiografia de pulmões, que mostrou 
imagem de alargamento no hilo pulmonar com atelectasias à direita. Deve-se considerar o 
diagnóstico de: 
c) câncer do pulmão 
5 - Ao avaliar um nódulo pulmonar solitário à tomografia de tórax, qual das características a 
seguir é considerada sugestiva de benignidade? 
d) calcificação "em pipoca"