Banco de Questões - Clínica Médica-1047

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e FC: 80bpm na posição supina e na posição sentado apresentava: PA: 90x60mmHg e FC: 
120bpm. A primeira conduta a ser tomada neste paciente, é: 
c) iniciar reposição vigorosa de volume 
Correta. A reposição de volume faz parte das medidas iniciais, antes de realizar a endoscopia 
digestiva alta. 
20 - Um homem está internado na UTI devido a sepse secundária a abscesso intraperitoneal 
por diverticulite complicada. Pesa 70kg, tem 1,70m de altura e é motorista de ônibus. Três dias 
após drenagem cirúrgica do abscesso, desenvolveu quadro de insuficiência respiratória e foi 
colocado em ventilação mecânica. A função do ventrículo esquerdo e as pressões venosa 
central e do capilar pulmonar são normais. Na radiografia de tórax, notam-se infiltrados 
intersticiais e alveolares difusos. Foi sedado e, ventilando com oxigênio a 100%, tem paO2 = 
60mmHg. O volume corrente e a pressão de platô utilizados inicialmente não deveriam, 
respectivamente, exceder os valores (em mL e cmH2O), respectivamente, de: 
b) 420 e 30 
21 - Após reposição de grande volume sanguíneo para tratar choque hemorrágico, qual das 
seguintes substâncias é indicada, por via venosa? 
a) gluconato de cálcio 
22 - Uma paciente de 26 anos foi admitida, no pronto-socorro, com quadro de edema de lábios 
e língua, com certa dificuldade para falar, acompanhado de rash cutâneo difuso e prurido de 
início há cerca de 1 hora. A ausculta respiratória apresentava sibilos mesotele-expiratórios 
difusos com esforço respiratório leve. Está estável hemodinamicamente. Sobre o quadro 
clínico descrito, assinale a conduta inicial mais adequada a ser adotada: 
c) deve-se administrar adrenalina intramuscular, anti-histamínico venoso e nebulização com 
broncodilatadores 
23 - Uma paciente de 54 anos, em anticoagulação com cumarínico há 3 meses devido a 
trombose venosa profunda, cursou com sangramento genital intenso, procurando 
atendimento médico. Foi avaliada pelo plantonista, que a encontrou pálida, com FC = 120bpm 
e hipotensão = 80x40mmHg. Exames laboratoriais mostravam hemoglobina = 8,2mg/dL e RNI 
>10. Portadora de hipertensão arterial e miomatose uterina, após a prescrição de hidratação 
venosa com 2.000mL de cristaloide, evoluiu com melhora da PA = 110x70mmHg, sua FC caiu 
para 100bpm, e apareceram crepitações nas bases pulmonares bilateralmente. A paciente 
mantinha quadro de sangramento ativo. Considerando o caso clínico, assinale a alternativa 
mais adequada para o controle do sangramento: 
c) administrar complexo protrombínico na dose de 25UI/kg 
24 - A utilização de antibióticos em pacientes sépticos é indispensável para o tratamento da 
sepse. Esta terapia permanece crucial para o prognóstico desses pacientes, uma vez que a taxa 
de mortalidade foi maior em indivíduos que receberam a terapia antimicrobiana inadequada. 
Acerca da antibioticoterapia na sepse, assinale a afirmativa INCORRETA.