Banco de Questões - Clínica Médica-1145

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25 - A asma é a doença crônica mais frequente na infância em todos os países do mundo. 
Sobre ela, é correto afirmar que: 
c) cerca de 30 a 70% das crianças têm pelo menos 1 episódio de sibilância ao longo da vida, 
mas somente 30% dos pré-escolares com sibilância recorrente terão asma na idade de 6 anos 
A asma é a doença crônica mais comum na infância e pode causar morbidade significativa 
(perdas de dia de aula, atendimentos em serviços de pronto atendimento, hospitalização, 
entre outras). É doença heterogênea geralmente caracterizada por inflamação crônica de vias 
aéreas. É definida pela história de sintomas respiratórios tais como sibilância, respiração 
rápida e curta, aperto no peito e tosse que variam com o tempo e a intensidade, associados à 
variação do fluxo expiratório. Em geral, a asma inicia-se nos primeiros anos de vida, pode ser 
confundida com outras doenças que também cursam com os sintomas acima descritos, o que 
retarda a instituição de tratamento adequado. Estudo de seguimento ambulatorial de crianças 
com infecções virais de diferentes etiologias até os 13 anos concluiu que as com infecção 
confirmada pelo VSR apresentaram três a quatro vezes mais chances de sibilância recorrente 
até os 6 anos de idade quando comparadas aos controles. (Arq Asma Alerg Imunol – Vol. 2. N° 
2, 2018 163-208). 
26 - Um jovem de 25 anos, com diagnóstico de asma desde a infância, em uso contínuo de 
medicações inalatórias (corticoide inalatório associado a broncodilatador de longa ação), vai 
ao consultório referindo, nas últimas 4 semanas, necessidade de medicações inalatórias de 
resgate 2 vezes por semana, com sintomas diurnos no máximo 2 vezes por semana. Acordou à 
noite 1 vez nesse período, com sintomas de asma, e alega, ainda, limitação nas atividades 
diárias. Conforme a avaliação de controle, a classificação desse paciente é: 
b) asma parcialmente controlada 
27 - Um jovem de 25 anos, com diagnóstico de asma desde a infância, em uso contínuo de 
medicações inalatórias (corticoide inalatório associado a broncodilatador de longa ação), vai 
ao consultório referindo, nas últimas 4 semanas, necessidade de medicações inalatórias de 
resgate 2 vezes por semana, com sintomas diurnos no máximo 2 vezes por semana. Acordou à 
noite 1 vez nesse período, com sintomas de asma, e alega, ainda, limitação nas atividades 
diárias. Qual deve ser a conduta inicial? 
d) avaliar a técnica de uso das medicações inalatórias e de controle ambiental antes de trocar 
ou aumentar as medicações 
28 - Um paciente portador de asma brônquica, em uso de medicação intercrise, retorna para 
avaliação ambulatorial do pediatra geral. O paciente nega apresentar sintomas diurnos ou 
estar com limitação de atividades diárias. Porém, afirma que ainda apresenta 1 despertar 
noturno por semana por tosse, com necessidade de uso de beta-2-agonista de alívio. Com 
relação à avaliação do controle clínico atual da asma aguda de acordo com o último Consenso 
Brasileiro de Asma de 2012, como podemos classificá-lo? 
a) asma parcialmente controlada