Banco de Questões - Clínica Médica-1191

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B ) a hipernatremia e a poliúria relacionam-se com dano ao canal ENaC e redução da 
expressão de aquaporinas-2, provocadas pelo acúmulo celular de lítio no ducto coletor 
37- Os medicamentos usados no tratamento da hipercalemia têm os seguintes mecanismos de 
ação: 
I - Estabilização da membrana elétrica da célula miocárdica 
II - Translocação de potássio para o meio intracelular 
III - Remoção de potássio 
( ) Poliestireno sulfonato de cálcio 
( ) Salbutamol 
( ) Gluconato de cálcio 
A correta relação entre os mecanismos de ação e as drogas é: 
B ) III, II, I 
38- O diagrama a seguir representa a composição de cátions e ânions intracelulares. Os itens 
demarcados como A e B, na coluna de ânions, correspondem, respectivamente, a: 
D ) fosfato e proteínas 
39- Um paciente de 45 anos, internado em hospital de referência, no momento, está em 
investigação para hiponatremia. Na história, exame físico e laboratório inicial, não foi possível 
perceber indícios de alteração volêmica. Dentre as hipóteses a seguir, a menos provável como 
responsável pela alteração do sódio desse paciente é: 
B ) síndrome cerebral perdedora de sal 
40- Dentre as doenças apresentadas a seguir, assinale aquela que não causa hipercalcemia: 
D ) hipogonadismo hipergonadotrófico 
41- Uma mulher de 60 anos, com neoplasia de mama, em cuidados paliativos, evolui com 
sonolência, torpor e letargia. Ao exame físico, observam-se PA = 100x60mmHg, desidratação 
(2+/4+) e aparelhos cardiovascular e respiratório sem alterações. O exame neurológico, por 
sua vez, revela sonolência e pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem déficit motor aparente. A 
principal hipótese diagnóstica e a conduta são: 
C ) hipercalcemia; hidratação, furosemida e bisfosfonato intravenoso 
42- Os distúrbios de água e eletrólitos demandam uma atenção especial do pediatra para o seu 
diagnóstico e a terapêutica. A principal causa de hiponatremia com sódio total normal é: 
E ) secreção inapropriada do hormônio antidiurético