Banco de Questões - Clínica Médica-1223

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exame de urina rotina é normal, e a microalbuminúria é de 24mg nas 24 horas. Foi medicado 
com enalapril 20mg/d. No seu retorno após 30 dias, houve um aumento significativo nos níveis 
de ureia e creatinina. No exame de urina de rotina, observa-se a presença de glicosúria ++, 
sem hematúria e leucocitúria. A causa mais provável, nesse caso, é: 
E ) estenose da artéria renal 
6- Tratamento de escolha para crise renal esclerodérmica 
A ) captopril 
7- A suspeita de hipertensão renovascular é lembrada quando ocorre: 
D ) a + b 
8- Um homem de 57 anos, diabético tipo 2, devido a histórico de precordialgia realizou 
cineangiocoronariografia. Duas semanas após o procedimento, evoluiu com livedo reticularis 
nos membros inferiores e redução da diurese. Exames laboratoriais: hematócrito = 37%, 
leucócitos = 8.400/mm3 (12% de eosinófilos e 64% de neutrófilos), sódio = 138mEq/L, potássio 
= 4,8mEq/L, ureia = 127mg/dL e creatinina = 3,6mg/dL. A hipótese diagnóstica mais provável é: 
A ) ateroembolismo renal 
9- Qual dos itens NÃO é indício de hipertensão renovascular: 
A ) níveis plasmáticos de renina baixos 
10- A hipertensão renovascular tem como etiologia predominante a: 
E ) arterosclerose 
11- Uma menina de 12 anos apresenta cefaleia há 6 meses. Exame físico: peso e estatura no 
percentil 50, PA = 150x100 mmHg; eletrólitos e lipidograma normais. Ultrassonografi a renal 
com Doppler: diminuição de fl uxo da artéria renal à esquerda de 70%. A conduta para o 
diagnóstico é: a) dosar metanefrinas na urina b) realizar arteriografi a c) dosar ácido vanil 
mandélico na urina d) realizar cintilografia renal com DTPA com captopril e) realizar cintilografi 
a renal com DMSA 
B ) realizar arteriografia