Banco de Questões - Clínica Médica-1292

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C ) grau 3 
74- Uma mulher, 64 anos, diabética do tipo 2, com diagnóstico há 12 anos, vem assintomática. 
Seu estado geral é bom e está hidratada. Seu fundo de olho é normal, não há proteinúria, sem 
lesões nos pés. Está usando metformina, glibenclamida, enalapril, estatinas e aspirina. Traz 
exame com hemoglobina glicada de 8,4%; creatinina = 1,6 mg/dl; HDL = 40 mg/dl e LDL = 125 
mg/dl. Você realiza uma glicemia capilar no Centro de Saúde e obtém 420 mg/dl, sem 
cetonemia. A conduta CORRETA e sua base racional deverão ser: 
B ) reforçar as orientações dietéticas e de atividade física, ajustar a medicaçãoantidiabética 
oral e fazer controle glicêmico semanal porque não há manifestação de descompensação 
metabólica aguda 
75- Paciente diabético, descompensado em cetoacidose, evoluindo com piora do estado geral, 
rebaixamento no nível de consciência, dor facial, paralisia ocular e lesão em palato ulcerada de 
início há poucos dias, com secreção enegrecida e áreas necróticas, acometendo também 
cavidade nasal. Qual é a mais provável doença infecciosa causadora deste quadro clínico? 
D ) mucormicose 
76- São sintomas de neuropatia autonômica relacionados ao diabetes: 
A ) disfunção erétil, gastroparesia e hipotensão 
77- Paciente de 56 anos, diabética com controle inadequado, dislipidêmica, hipertensa e com 
obesidade grau I. Encaminhada após a realização de ultrassonografia que apresentou 
esteatose hepática. Exames atuais e de 4 meses atrás demonstraram transaminases 3 vezes 
acima dos valores de referência, além de ferritina de 400 mg/dl, plaquetas de 165000/mm3, 
albumina 4,5 mg/dl, bilirrubina 0,8 mg/dl. Qual a próxima conduta? 
A ) solicitar biópsia hepática para avaliar fibrose e inflamação 
78- Em relação a cetoacidose diabética (CAD). assinale a alternativa correta 
A ) a reposição de bicarbonato para reversão da cetoacidose deve ser feita se o pH for menor 
que 7 
79- Em relação a Diabetes Melitus e seu envolvimento renal, assinale a alternativa INCORRETA; 
C ) o uso de hipoglicemiantes orais, tais como Sulfonilureais e Biguanidas devem ser 
priorizados, em detrimento do uso de insulina, principalmente em pacientes com clearence 
de Creatinina menor de 30 mL/min 
80- Segundo a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes ( SBD) 2015-2016 é correto afirmar 
que: 
C ) o nível de hemoglobina glicada se correlaciona diretamente com a incidência de 
complicações crônicas do DM