Banco de Questões - Clínica Médica-1332

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B ) sobrepeso e sedentarismo 
81- Um adolescente de 17 anos teve o diagnóstico de diabete melito tipo 1 aos 12 anos e foi 
medicado com dose baixa de insulina e metformina, ambos usadas de forma irregular. Não 
teve episódios de descompensação no diagnóstico ou internações durante o seguimento. Não 
tem antecedentes para diabete tipo 1, apenas positivo para tipo 2. Vem para avaliação 
trazendo hemoglobina glicada (por HPLC) de 7,0%, referindo controles glicêmicos esporádicos 
de até 180mg/dL, sem queixas clínicas. Exame clínico normal. Peso e estatura próximos ao 
P50. O diagnóstico mais provável para esse adolescente é: 
D ) diabete monogênico (MODY2) 
82- Menino, 7 anos, vai a consulta pediátrica pela 1ª vez. Os pais estão muito apreensivos, pois 
seu filho foi recém diagnosticado com diabetes mellitus tipo 1. Eles estão confusos, já que não 
sabiam que crianças poderiam ter diabetes e não há ninguém na família com este diagnóstico. 
Entre as inúmeras dúvidas, há uma que os angustia bastante: o risco do irmão, que tem 2 anos 
de idade, vir a desenvolver o diabetes tipo 1 também. Pode-se afirmar que esse risco é de 
aproximadamente: 
A ) 6% 
83- Adolescente, 12 anos, é levada ao ambulatório de Pediatria por sua mãe, que traz exame 
de rotina mostrando glicemia de jejum de 220mg/dL e exame de urina realizado há 6 meses, 
com glicosúria. Em sua história, nega polidipsia, porém relata levantar 2 vezes à noite para 
urinar. Refere ter emagrecido 1kg nos últimos 3 meses, após ter iniciado dieta por conta 
própria, pois está se achando gordinha e não quer ficar obesa como sua mãe e suas tias. Avó 
materna diabética, falecida aos 55 anos por AVC. Mãe é hipertensa e teve diabetes na 
gestação, mas desde então não mediu a glicemia. Exame físico: 1,50m de altura, 65kg, bom 
estado geral, hidratada, eupneica. Abdome globoso e acantose nigricans na região cervical. 
Apresenta candidíase vaginal e a PA = 140x90mmHg. Sem outras alterações. Pode-se afirmar 
que a hipótese diagnóstica mais provável é diabetes mellitus tipo: 
C ) 2, já que a evolução é insidiosa, a paciente é oligossintomática e apresenta sinais 
sugestivos de resistência à insulina 
84- Ariel, 40 anos, vem a consulta com seu médico de família. Reclama de alteração em 
algumas medidas de pressão arterial e refere dificuldade em manter bons hábitos alimentares 
e atividade física regular. Seus pais são idosos, descendentes de italianos, com hipertensão e 
diabete controlados. O exame físico revelou PA 160/100mmHg (primeiro registro); peso 95kg e 
altura 170cm. Exames complementares estavam com os seguintes resultados: GLICOSE JEJUM: 
140mg/dl, COLESTEROL TOTAL: 250mg/dl, HDL: 50mg/dl, TRIGLICERÍDEOS: 300mg/dl. 
Considerando o caso, assinale a alternativa CORRETA: 
B ) está recomendada a solicitação de nova dosagem da glicose de jejum para confirmar o 
diagnóstico de diabete 
85- O rastreamento para Diabetes Mellitus (DM) deve ser feito em: I. todos os pacientes com 
idade a partir de 45 anos, sendo realizado a cada 3 anos. II. pacientes que tenham Índice de