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As afirmativas I, II e III estão corretas Questão 79/85 Com relação à pancreatite crônica, indique se são Verdadeiras (V) ou Falsas (F) as afirmativas a seguir: ( ) A causa mais comum é o uso abusivo de álcool, e o sintoma mais presente é a esteatorreia. ( ) A doença, quando no estágio C ou avançado, apresenta dor intensa, com episódios frequentes e perda da função endócrina e exócrina do pâncreas. ( ) O teste da secretina-colecistoquinina é o método laboratorial mais sensível e específico para o diagnóstico da pancreatite crônica. ( ) A tomografia computadorizada estabelece critérios de gravidade com a escala de Cambridge. O tipo II apresenta o ducto pancreático principal ainda sem alterações, mas com alterações em 3 ou mais ramos do ducto principal. ( ) O tratamento clínico inicial visa ao controle da dor e à correção da insuficiência pancreática, utilizando enzimas pancreáticas associadas ao inibidor da bomba de prótons para melhorar sua efetividade. Assinale a sequência correta: F, F, V, V, V Questão 80/85 Paciente com história prévia de pancreatite biliar aguda grave há 6 semanas. A tomografia computadorizada do abdome atual evidencia uma coleção líquida em retrocavidade dos epíplons compatível com pseudocisto pancreático. Assinale a alternativa INCORRETA: Em função do risco elevado de complicações infecciosas, a persistência de coleções fluidas ou a presença de pseudocisto pancreático pós-pancreatite aguda justifica a intervenção cirúrgica precocemente Questão 81/85 Paciente do sexo feminino, 42 anos de idade, com história pregressa de colelitíase diagnosticada no final da última gestação (há 4 anos), deu entrada no setor de emergência com quadro álgico abdominal com duração de 4 dias. Refere que a dor é predominante no andar superior do abdome com irradiação em barra para o dorso, associada a vários episódios de náuseas e vômitos, distensão abdominal e sede. Associado à hiperlipasemia (7 x normal). Ao exame físico, constata-se desidratação, taquipneia, taquicardia e hipotensão arterial.