Banco de Questões - Clínica Médica-1676

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Uma mulher de 45 anos, com diagnóstico de síndrome da imunodeficiência adquirida há 6 
anos, em tratamento irregular, com última dosagem de CD4 = 95/mm3, vem ao pronto-
socorro com quadro de tosse seca, febre baixa e dispneia aos esforços. Ao exame físico, 
apresentava-se estável hemodinamicamente, com FC = 100bpm, FR = 32irpm e ausculta 
pulmonar sem alterações. A radiografia revelou infiltrado reticular difuso. A gasometria 
arterial mostrou pH = 7,36, PaO2 = 59mmHg, PaCO2 = 27mmHg, bicarbonato = 23mEq/L e 
saturação de O2 90%. O hemograma e a função renal estavam sem alterações. Confirmando 
sua principal hipótese diagnóstica, a conduta adequada é: 
B - sulfametoxazol-trimetoprima, prednisona e suporte de oxigênio 
 
Um homem de 28 anos apresenta queixas de febre (38,9°C), tosse produtiva e dispneia de 
início há 3 dias. É soropositivo para HIV e há 45 dias, a sua contagem de CD4 foi de 600 
células/µL. A radiografia de tórax revela a presença de um infiltrado intersticioalveolar na 
região do lobo inferior direito. Qual é o diagnóstico mais provável? 
E - pneumonia bacteriana 
 
É correto afirmar, sobre a infecção aguda por HIV (vírus da imunodeficiência humana), que: 
C - meningite com predomínio linfomonocitário e cultura negativa pode ser atribuída a 
infecção aguda pelo HIV 
 
Quanto ao manejo da infecção pelo HIV, assinale a alternativa correta: 
C - os usuários portadores de HIV podem ser acompanhados na Atenção Básica 
 
Um paciente com diagnóstico recente de infecção por HIV, com contagem de CD4+ em 42 
células, deve receber profilaxia primária para infecções oportunistas com que droga(s)? 
A - sulfametoxazol-trimetoprima e azitromicina 
 
Como recomendação de manejo da gestante infectada pelo vírus da imunodeficiência humana 
(HIV), deve-se prescrever a terapia antirretroviral assim que possível. Após o parto, qual é a 
orientação com relação ao tratamento antirretroviral da gestante? 
E - continuar o tratamento