Banco de Questões - Clínica Médica-1712

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Uma adolescente de 14 anos, previamente hígida, apresenta dor de garganta há 2 semanas. 
Desde estão, vem referindo febre diária e prostração e relata ter se consultado previamente 
na Emergência, onde foi receitada amoxicilina. Notou surgimento de lesões cutâneas e prurido 
quando tomou o antibiótico. Ao exame físico, apresenta linfonodos cervicais aumentados 
(aproximadamente 2cm), móveis e elásticos, além de exantema leve no tronco superior. O 
hemograma, por sua vez, evidenciou linfocitose absoluta (com 10% de linfócitos atípicos). Com 
relação a esses achados, é correto afirmar que: 
C - a síndrome da mononucleose é a principal hipótese diagnóstica, e está indicada a 
solicitação de sorologias para o vírus Epstein-Barr 
 
Sulfametoxazol-trimetoprim (SMZ + TMP) ainda permanece como tratamento de primeira 
escolha para mulheres com cistite aguda não complicada. Em regiões onde o índice de 
resistência a SMZ + TMP é >20%, o uso de um antimicrobiano alternativo deve ser 
considerado, pelo risco de falha nas curas clínica e bacteriológica. Considere os fatores 
individuais propostos abaixo, além do uso recente de SMZ + TMP. 
I - Sondagem vesical de demora no último mês 
II - Uso recente de outro antimicrobiano 
III - Viagem recente a alguma região com índice de resistência >20% a SMZ + TMP 
Quais deles estão associados a risco elevado de resistência de alguma cepa de Escherichia coli 
a SMZ + TMP? 
D- apenas II e III 
 
Com relação à antibioticoterapia, assinale a alternativa correta: 
D - os enterococos são naturalmente resistentes às cefalosporinas de 1ª, 2ª e 3ª gerações 
 
Com relação à Endocardite Infecciosa (EI), é correto afirmar que: 
C - a insuficiência aórtica aguda é uma indicação de cirurgia 
 
Assinale a alternativa incorreta quanto à infecção do trato urinário: 
E - não causa litíase do trato urinário, pois mantém um pH favorável à dissolução dos cristais