Banco de Questões - Clínica Médica-1973

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consegue urinar. Realizada a sondagem vesical de alívio e enviada urina para cultura. Com 
relação a esse caso, a presença de, pelo menos, ___________ unidades formadoras de colônia 
indica o diagnóstico de infecção urinária. Esse é o 2º episódio de infecção urinária no último 
semestre, o que ____________ a coleta de cultura e investigação complementar por se tratar 
de infecção urinária de repetição. Uma vez indicada antibioticoterapia, ______________ pode 
ser utilizada como droga de 1ª escolha por ___________ dias. As informações que completam 
corretamente as lacunas, na ordem que se encontram, estão contidas na alternativa: 
A ) 100; obriga; quinolona; 7 a 14 
71- Homem de 28 anos procurou atendimento com queixa de dor em região lombar à direita 
há 3 dias, tipo cólica, de caráter intermitente e de forte intensidade. Há 1 dia a dor aumentou 
de intensidade, associando-se a polaciúria, nictúria e hematúria, com febre de 38°C, sem 
calafrios. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 150 x 90mmHg e frequência cardíaca 
100bpm. Discreta dor a palpação profunda de flanco direito, sem peritonismo, sinal de 
Giordano negativo, afebril (temperatura axilar 37°C e retal 37,5°C). Qual a melhor conduta 
para confirmação diagnóstica? 
B ) urocultura e tomografia de abdome sem contraste 
72- Você atua como médico de família em uma unidade básica de saúde e atende um paciente 
do sexo masculino de 58 anos, que traz uma carta de contrarreferência de um serviço de 
urologia, com os diagnósticos de hiperplasia benigna de próstata e infecção de trato urinário 
recorrente. O urologista recomenda os seguintes tratamentos para uso contínuo: doxazozina 
1mg (VO) 1x/dia e nitrofurantoína 100mg (VO) 1x/dia, à noite, os quais o paciente está em uso 
há 1 mês, e dá alta do serviço especializado para que você continue o seguimento do paciente. 
No momento da sua consulta, o paciente se queixa de afinamento do jato urinário e esforço 
miccional, sem outras queixas, e traz urocultura positiva para E. coli, 100.000col/mL, sensível a 
todas as quinolonas, cefalosporinas e aminoglicosídeos, mas com sensibilidade intermediária à 
nitrofurantoína. Diante dessa situação, assinale a alternativa que contém a conduta mais 
adequada para esse paciente. 
C ) suspender o uso de nitrofurantoína 
73- Você é o médico responsável pelo acompanhamento clínico de uma paciente feminina de 
77 anos internada pela Ortopedia por uma fratura de articulação coxofemoral, em uso de 
sonda vesical de demora por incontinência urinária sem sinais de retenção. Paciente apresenta 
boa evolução clínica e sem sinais ou sintomas significativos, exceto dor no local da cirurgia. 
Após você convencer o médico residente a remover a sonda vesical de demora no 3º dia de 
pósoperatório, ele resolveu solicitar um exame parcial de urina (PU) com urocultura, com 
resultado de PU dentro da normalidade e crescimento de Candida albicans na urocultura. A 
conduta correta de sua orientação à equipe cirúrgica é: 
B ) observação clínica 
74- Nas infecções do trato urinário adquiridas na comunidade, o agente etiológico mais 
comum é: