PSU-MG - 2012 - Clínica Médica

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A R E M G 
 PROCESSO SELETIVO UNIFICADO 2012 
 
PROVA GERAL 
TIPO 1 
 
 
20 DE NOVEMBRO DE 2011 
 
DETERMINAÇÕES 
 
1. NÃO ABRA O CADERNO DE PROVA SEM AUTORIZAÇÃO. 
2. Este teste consta de 100 questões de múltipla escolha. 
3. Cada questão apresenta quatro opções (A, B, C, D), 
comportando uma e somente uma opção como resposta certa. 
4. Assinale na folha de respostas com caneta azul ou preta, como 
indicado ( ● ). 
5. A prova terá a duração de 4 horas e 30 minutos, incluindo o 
tempo para a marcação da folha de respostas. 
6. Ao terminar, levante o braço e aguarde a presença do fiscal de 
prova, a quem você deverá entregar a folha de respostas. 
7. Não serão concedidas revisões de provas. 
8. O gabarito da prova será publicado após as 18:00 horas do dia 
do teste. 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2012 
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QUESTÕES DE CLÍNICA MÉDICA 
 
Questão 01 
Homem de 55 anos com sobrepeso (IMC: 28,5kg/m2) e quadro de 
resistência insulínica tratado com metformina, apresenta história de 
dor na parte posterior da coxa direita que se estende até a 
panturrilha, às vezes associada com sensação de entorpecimento da 
perna e hálux. À manobra de Laségue, apresenta dor com 30º de 
flexão. Assinale o diagnóstico mais provável baseado no conjunto de 
dados acima: 
 
A) Hérnia discal em nível de L1-L2 
B) Hérnia discal em nível de L5-S1 
C) Mononeurite múltipla 
D) Neuropatia diabética 
 
 
 
Questão 02 
Homem de 29 anos de idade, com história de etilismo pesado, foi 
trazido pela família ao Pronto Socorro porque estava muito sonolento 
e agitado há 2 dias. Ao exame o paciente alternava agitação 
psicomotora com sonolência, estava desorientado, desatento, 
taquicárdico (102bpm) e apresentava sudorese, tremores de mãos, 
PA: 150 x 105mmHg. Após instituir hidratação intravenosa e iniciar 
investigação da causa do quadro de delirium, qual é o medicamento 
prioritário neste caso? 
 
A) Clonidina VO (0,1-0,2mg/dia) 
B) Dissulfiram VO (125-500mg/dia) 
C) Lorazepam IV ou IM (1-4mg/dia) 
D) Propranolol VO (20-80mg/dia) 
 
 
 
 
 
 
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Questão 03 
Paciente de 23 anos de idade, com quadro de glomerulonefrite pós-
estreptocócica e insuficiência renal, apresenta níveis séricos de 
sódio: 145mEq/L, potássio: 7,6mEq/L, creatinina: 3,4mg/dL e 
eletrocardiograma mostrando ausência de onda P, ritmo 
idioventricular a 60bpm, com QRS de 0,13seg. Qual a conduta 
prioritária neste caso? 
 
A) Furosemida IV, 40mg/dia 
B) Gluconato de cálcio 10% IV diluído em 10-30ml de bicarbonato 
de sódio 8,4%, 100ml/30min 
C) Gluconato de cálcio 10% IV (10-30ml/30min) 
D) Insulina regular 10UI em soro glicosado10%, 250ml IV/30min 
 
 
 
Questão 04 
Mulher de 23 anos, grávida, queixa-se de edema vespertino e 
dispnéia aos pequenos esforços. Ao exame apresenta abdome 
gravídico (compatível com a idade gestacional de 28 semanas), 
edema de membros inferiores (+/4+), pressão arterial 120 x 
60mmHg, frequência cardíaca: 92bpm, ausculta pulmonar normal e 
presença de sopro precordial mesodiastólico, com reforço pre-
sistólico. O eletrocardiograma mostra ritmo sinusal, com duração de 
onda P: 0,12seg, QRS: 0,09seg. Qual o diagnóstico provável? 
 
A) Estenose mitral 
B) Insuficiência aórtica 
C) Miocardiopatia da gravidez 
D) Sopro inocente em coração hipercinético 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Questão 05 
Senhora, 74 anos, com diabetes do tipo 2 controlada com dieta e 
metformina, e hipertensão arterial sistêmica usando enalapril e 
hidroclorotiazida, vem pela terceira vez à consulta. Queixa-se de 
fadiga e dispnéia aos médios esforços que começou há 8 meses. 
Traz exames laboratoriais: hemoglobina glicada 7,4%, creatinina de 
1,6mg/dL; glicemia de jejum de 120mg/dL; hemograma normal. Fez 
ecodopplercardiograma que mostrou discreta lesão degenerativa 
valvar da aorta e fração de ejeção de 46%, e um ECG que mostrava 
alterações difusas da repolarização ventricular. À ausculta você 
notou crepitações finas nas bases pulmonares, presença de terceira 
bulha na ponta. Paciente não apresenta edemas. A pressão arterial 
era de 150 x 94mmHg. A MELHOR conduta, e sua base racional, 
deverá ser: 
 
A) Dosar o peptídeo natriurético e a cadeia terminal do pro-
peptídeo natriurético para diferenciar o diagnóstico da dispnéia 
B) Introduzir betabloqueadores e diuréticos para tratar a provável 
insuficiência cardíaca diastólica 
C) Realizar cintilografia pulmonar inalação/perfusão para 
diagnosticar tromboembolismo pulmonar crônico 
D) Realizar tomografia de tórax de alta resolução para 
diagnosticar lesão pulmonar intersticial difusa 
 
Questão 06 
Homem de 19 anos foi trazido ao Pronto Socorro (PS) com história 
de provável picada de cobra há 2h e 30min. Ao exame estava 
consciente, orientado, queixando náuseas e dor no calcanhar direito, 
que estava edemaciado, com lesões bolhosas e equimoses. Estava 
com pressão arterial: 120 x 90mmHg, frequência cardíaca: 102bpm. 
O hemograma mostrava 10.500 leucócitos/mm3, com 7% de 
bastonetes, plaquetas: 180.000/mm3. O TPPa ( tempo de 
tromboplastina parcialmente ativada) era de 60 segundos. Assinale a 
MELHOR conduta para este caso: 
 
A) Uso de soro antiofídico (genérico) 
B) Uso de 10 ampolas IV de soro anti-crotálico 
C) Uso de 5 ampolas IV de soro anti-laquético 
D) Uso de 4-8 ampolas IV de soro anti-botrópico 
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Questão 07 
Paciente de 65 anos com história de três dias de evolução de 
diarréia. Relata ter chegado da praia e seu filho também apresenta 
diarréia. Diz ter acabado tratamento adjuvante para câncer gástrico 
há 45 dias e tinha viajado para descansar. Após um dia de fezes 
líquidas, evoluiu com dor abdominal em cólica, hematoquezia e 
vômito. Apresentava ao exame físico hipotensão ortostática. Seus 
exames iniciais mostravam hemoglobina de 12,5g/dL, creatinina de 
1,5mg/dL e uréia de 30mg/dL. Foi iniciada hidratação venosa e 
colhida cultura fecal para patógenos habituais. Dois dias após 
internação, sua uréia era de 200mg/dL, creatinina de 7,5mg/dL; 
hemoglobina de 8,5g/dL e plaquetas de 60.000/mm3. A alternativa 
CORRETA é: 
 
A) Este paciente apresenta quadro muito sugestivo de metástase 
para o cólon de seu câncer gástrico e um enema opaco deve 
ser feito imediatamente 
B) O paciente deve ser tratado com medicamento antiparasitário, 
pois, provavelmente, desenvolveu uma infecção por E. 
histolytica 
C) O provável diagnóstico deste paciente é síndrome hemolítico-
urêmica causada por Escherichia coli. Terapia apropriada de 
suporte, incluindo diálise, deve ser oferecida 
D) O tratamento imediato deve ser a introdução de medicamento 
anti-diarréico (loperamida) para controlar a perda de líquido e 
tratar a insuficiência renal aguda (pré-renal) desenvolvida 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Questão 08 
Mulher de 56 anos de idade, com diagnóstico de diabetes há 11 anos 
e controles glicêmicos inadequados (hemoglobina glicosilada 
variando de 9% a 11,5%) procura seu consultório com intenção de 
passar a fazer melhor controle de sua doença. Você pede um exame 
de urina rotina que é fortemente positivo para proteína e uma 
creatinina sérica que encontra-se no valor de 1,8mg/dL (trazia 
creatinina de nove meses atrás de 1,2mg/dL). A pressão sanguínea é 
150 x 90mmHg. Qual é o tratamento mais importante para reduzir o 
processo da doença renal desta paciente? 
 
A) Aspirina 
B) Dieta hipoprotéica 
C) Drogas da classe de inibidores da enzima conversora de 
angiotensina(IECA) 
D) Inibidores da HMG-COA redutase 
 
 
 
Questão 09 
Mulher de 47 anos, eutrófica, relata fadiga crônica e cãibras nas 
mãos e pés. Faz tratamento com vitamina B12 para anemia 
perniciosa e levotiroxina para hipotireoidismo por tireoidite de 
Hashimoto. 
Ao exame apresenta sinal de Chvostek. O cálcio sérico total é de 
7,9mg/dLe seu nível de fósforo de 4,1mg/dL. A explicação mais 
provável para o quadro apresentado é: 
 
A) Deficiência de vitamina D 
B) Hipoparatireoidismo 
C) Insuficiência renal crônica 
D) Presença de hipoalbuminemia 
 
 
 
 
 
 
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Questão 10 
A dor pode ser conceituada como uma experiência sensorial 
desagradável associada a dano tecidual real ou potencial. É um 
sintoma extremamente frequente nos pacientes em enfermarias e 
ambulatórios, mas ainda cercada de mitos e preconceitos que 
atrapalham seu manejo apropriado. Em relação à dor crônica, 
assinale a alternativa ERRADA: 
 
A) A associação de drogas adjuvantes como carbamazepina, 
gabapentina, bifosfonatos e outras auxiliam no tratamento de 
dores crônicas 
B) A metadona é mais potente e eficaz que a morfina para a dor 
neuropática 
C) A prescrição de analgésicos deve seguir os seguintes critérios 
básicos da Organização Mundial de Saúde: pela boca, pelo 
relógio, pela escada analgésica, individualizada, e com atenção 
aos detalhes 
D) O risco de depressão respiratória e dependência psicológica é 
muito alto em um paciente com dor crônica e, por isto, a 
morfina deve ser evitada nestes pacientes e a meperidina deve 
ser a droga de escolha 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Questão 11 
Homem, tabagista, 57 anos, vem à consulta por tosse e dispnéia aos 
médios e grandes esforços, e quer saber sobre as “consequências 
do cigarro”. Seu exame físico é normal, bem como sua radiografia de 
tórax. Você lhe pede uma espirometria, cujo resultado foi de que a 
relação FEV1/FVC (relação entre volume expiratório forçado de 1 
segundo (FEV1) e capacidade vital forçada (FVC)) era de 70%, mas 
o FEV1 estava 60% abaixo do valor previsto. Sua orientação ao 
paciente deve ser, além da interrupção do cigarro: 
 
A) Aguardar a recuperação que provavelmente ocorrerá em 2 
anos 
B) Iniciar broncodilatadores de longa ação, corticoides inalatórios 
quando necessários, e reabilitação respiratória 
C) Iniciar broncodilatadores e corticoterapia inalatória continua 
para interromper a evolução da doença 
D) Iniciar broncodilatadores, corticoterapia sistêmica e realizar 
tomografia de torax anual para detectar carcinoma 
broncogêncio em fase inicial 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Questão 12 
Ao admitir na enfermaria um paciente idoso para propedêutica de 
uma síncope, você solicita a realização de um novo 
eletrocardiograma. Enquanto aguarda a realização do exame ao lado 
do paciente, este perde a consciência e não apresenta resposta ao 
comando verbal, e o seguinte traçado é registrado no 
eletrocardiograma: 
 
Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o que 
deveria ser feito inicialmente enquanto você aguarda os 
equipamentos e medicações para reanimação do paciente: 
 
A) Abrir as vias aéreas com movimento de mandíbula ou 
inclinação da cabeça com suspensão do queixo (“tilt chin lift”) 
B) Iniciar compressões torácicas imediatamente a 100 
compressões por minuto 
C) Realizar duas respirações boca-a-boca ou utilizando máscara 
com reservatório 
D) Verificar presença de respiração espontânea e retirar prótese 
ou qualquer corpo estranho eventualmente presente na 
cavidade oral 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Questão 13 
Em relação à sepse, assinale a alternativa CORRETA: 
 
A) A hemocultura geralmente é positiva, pois a sepse grave está 
sempre associada a invasão microbiana da corrente sanguínea 
B) A hiperventilação é, frequentemente, uma resposta precoce ao 
quadro de sepse 
C) Deve ser manejada com uso precoce de corticóide em altas 
doses, pois a insuficiência de supra-renal é frequentemente 
observada 
D) O bicarbonato de sódio deve ser administrado rotineiramente, 
pois melhora a resposta a hormônios vasopressores 
 
 
 
Questão 14 
Senhora de 79 anos é trazida pela filha à consulta, por ter tido 3 
quedas nos últimos dois meses. Desde o último ano tem estado cada 
vez mais quieta, muito lenta e quase não faz esforços. Usa enalapril 
20mg/dia e hidroclorotiazida 25mg/dia, para hipertensão arterial e 
cinarizina 75mg/dia desde que apresentou uma crise labiríntica há 2 
anos. Ao exame não havia déficit cognitivo, mas um tremor discreto 
simétrico de mãos, bradicinesia com dificuldade de marcha, sem 
distúrbio postural. Nenhuma outra alteração. Neste momento, a 
MELHOR conduta, e sua sustentação racional, é: 
 
A) Iniciar levodopa para se fazer o teste terapêutico para doença 
de Parkinson e não realizar, ainda, outra propedêutica 
B) Realizar tomografia computadorizada de encéfalo rapidamente, 
pelo diagnóstico provável de isquemia cerebral 
C) Solicitar propedêutica laboratorial, incluindo dosagens de 
vitamina B12, TSH, íons, porque um distúrbio metabólico é a 
causa mais provável desta apresentação clínica 
D) Suspender cinarizina, porque este quadro clínico deve estar 
relacionado aos efeitos colaterais do medicamento 
 
 
 
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Questão 15 
Uma Agente Comunitária de Saúde lhe pede que visite uma paciente 
diabética, 68 anos, em seu domicílio. Ela viera do hospital, onde se 
internara por Acidente Vascular Encefálico (AVE) há 3 meses. Sua 
glicemia estava ajustada, com 132mg/dL ao acaso, e sua pressão 
arterial de 140 X 80mmHg, mas “seu coração estava muito irregular”. 
Seu exame revelou um ritmo cardíaco caótico, com alteração 
contínua da fonese da primeira bulha e frequência de 
aproximadamente 92bpm. Sua medicação era insulina, metformina, 
enalapril e furosemida. A conduta mais adequada à situação clínica, 
e sua base racional, é: 
 
A) Reajustar as doses de insulina, para obter um estrito controle 
glicêmico e reduzir seu risco cardiovascular, e introduzir 
aspirina e estatinas para reduzir o risco de novo AVE 
B) Realizar ECG para diagnosticar a taquiarritmia atrial paroxística 
pós-AVE, sugerida pela ausculta, e iniciar amiodarona para 
convertê-la ao ritmo sinusal 
C) Realizar ECG para diagnosticar possível fibrilação atrial, e 
considerar a anticoagulação crônica para reduzir risco de novo 
evento tromboembólico 
D) Reinternar a paciente, para fazer a conversão da arritmia para 
ritmo sinusal 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Questão 16 
Mulher, 64 anos, diabética do tipo 2 com diagnóstico há 12 anos, 
vem ao controle assintomática. Seu estado geral é bom e está 
hidratada. Seu fundo de olho é normal, não há proteinúria, sem 
lesões nos pés. Está usando metformina, glibenclamida, enalapril, 
estatinas e aspirina. Traz exame com hemoglobina glicada de 8,4%, 
creatinina= 1,6mg/dL, HDL=40mg/dL e LDL=125mg/dL. Você realiza 
uma glicemia capilar no Centro de Saúde e obtém 420mg/dL, sem 
cetonemia. A conduta CORRETA, e sua base racional, deverá ser: 
 
A) Administrar uma dose de insulina NPH, ainda no Centro de 
Saúde, para evitar os efeitos tóxicos diretos da hiperglicemia e 
manter a prescrição original 
B) Reforçar as orientações dietéticas e de atividade física, ajustar 
a medicação antidiabética oral e fazer controle glicêmico 
semanal porque não há manifestação de descompensação 
metabólica aguda 
C) Tranquilizá-la sobre este valor, afirmando ser uma variação 
glicêmica habitual em pacientes diabéticos e destituído de 
importância em longo prazo 
D) Transferir para atendimento de urgência, porque este valor de 
glicemia sinaliza grave complicação hiperosmolar 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Questão 17 
Um jovem com o diagnóstico de anemia supostamente ferropriva não 
obteve resposta após o uso, por tempo prolongado, de sulfato 
ferroso. Com base nessa informação e na morfologia das hemácias 
(ver figura), dentre as opçõesabaixo, o diagnóstico provável é: 
 
 
A) Anemia hemolítica microangiopática 
B) Deficiência de ácido fólico 
C) Drepanocitose 
D) Talassemia (“anemia do Mediterrâneo”) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Questão 18 
Qual é a alternativa que MELHOR descreve os achados da projeção 
do coração e grandes vasos na radiografia abaixo? 
 
 
A) Área cardíaca próxima ao normal, duplo contorno do átrio 
(aumento do átrio esquerdo) e abaulamento do arco médio 
(tronco pulmonar) 
B) Área cardíaca próxima ao normal, duplo contorno do átrio 
(aumento dos átrios direito e esquerdo) e saliência do botão 
aórtico 
C) Discreto aumento da área cardíaca, aumento significativo do 
átrio direito e da aorta (ascendente e botão) 
D) Discreto aumento da área cardíaca, aumento significativo dos 
átrios e do ventrículo esquerdo e saliência do botão aórtico 
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Questão 19 
Paciente de 24 anos, conhecidamente diabético, é levado ao Pronto-
Socorro devido a mal-estar associado a poliúria há 2 dias. Encontra-
se desidratado, com glicemia capilar de 540mg/dl, PA de 120 X 
80mmHg, FC 112bpm e FR 24irpm com incursões profundas. Entre 
as condutas terapêuticas abaixo, assinale a alternativa que 
apresenta a primeira medida a ser tomada: 
 
A) Insulina regular em bolus IV de 0,1U/kg seguido de infusão IV a 
0,1U/kg/h 
B) Hidratação venosa com NaCl 0,9% a cerca de 15mL/kg/h 
C) Hidratação venosa com NaCl 0,9% a cerca de 15mL/kg/h 
associado a cloreto de potássio IV a 20mmol/h 
D) Hidratação venosa com NaCl 0,9% a cerca de 15mL/kg/h 
associado a bicarbonato de sódio 8,4% 
 
 
 
Questão 20 
Você é chamado(a) na urgência para o atendimento de um senhor de 
85 anos admitido com quadro de confusão mental de dois dias de 
evolução, agitado, desatento, alucinando. Este quadro constitui o 
"delirium", que se caracteriza por: 
 
A) Constância dos sintomas confusionais ao longo de vários dias 
ou semanas, com predomínio de delírios congruentes com o 
humor 
B) Comprometimento psicomotor hiperativo, sendo a apatia 
relacionada à presença de depressão simultânea 
C) Distúrbio da cognição, atenção, consciência, ciclo sono-vigília e 
comportamento, constituindo-se uma emergência médica 
D) Ter inicio insidioso, presença de alucinações visuais, auditivas 
e idéias delirantes paranóides persecutórias 
 
 
 
 
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QUESTÕES DE PEDIATRIA 
 
Questão 21 
O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento do indivíduo 
a partir de sua concepção é importante função do pediatra. Apesar 
de serem processos interdependentes, não são sinônimos. Dentre as 
afirmativas abaixo qual é considerada CORRETA em relação a estes 
dois processos: 
 
A) Cada criança tem ritmo próprio de desenvolvimento, que sofre 
pouca interferência do meio social em que vive 
B) O crescimento caracteriza-se pela aquisição de habilidades 
progressivamente mais complexas 
C) O desenvolvimento de cada criança é analisado em relação 
às curvas de referência construídas a partir de uma 
população padrão 
D) O desenvolvimento tem características próprias como ser 
próximo distal ou seja do tronco para as mãos 
 
 
 
Questão 22 
Ao analisar o cartão de saúde de criança de 8 meses de idade, 
verifica-se na curva de peso para idade que a posição do peso atual 
encontra-se entre o percentual 10 e 97 com inclinação ascendente 
da curva nos dois últimos meses. A conclusão da análise da 
condição da criança quanto ao peso e a correspondente conduta 
deverão ser, respectivamente: 
 
A) Alerta e investigar causa infecciosa como por exemplo 
infecção urinária 
B) Alerta e investigar possíveis causas com atenção ao 
desmame 
C) Alerta e promover restrição calórica 
D) Satisfatória e parabenizar a mãe pelo crescimento da criança 
 
 
 
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Questão 23 
Em relação às leis de proteção à nutriz, as mães precisam estar 
cientes de seus direitos e muitas vezes o pediatra é quem as orienta. 
Nesse sentido, qual afirmação é considerada ERRADA em relação à 
legislação brasileira? 
 
A) A gestante tem garantia de emprego, desde a confirmação de 
gravidez até o 5º mês após o parto, incluindo aviso prévio 
B) A mãe tem direito à licença obrigatória de 180 dias após o 
parto 
C) A nutriz tem direito a trabalhar uma hora a menos numa 
jornada de 8 horas de trabalho para amamentação, até a 
criança completar 6 meses 
D) O pai tem direito à licença paternidade de 5 dias a partir do 
nascimento do filho 
 
 
 
Questão 24 
Em relação aos problemas comuns do recém-nascido é ERRADO 
afirmar: 
 
A) Cefalohematoma é fator de agravo para icterícia 
B) Hematoma do esternocleidomastoídeo apresenta boa 
resposta à drenagem cirúrgica 
C) Hérnia inguinal é indicação de reparação cirúrgica em todos 
os casos 
D) Icterícia fisiológica inicia-se no 2º dia com pico no 3º e 4º dia 
no recém nascido a termo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Questão 25 
Recém-nascido coabitante de caso índice bacilífero de tuberculose 
pulmonar recebe quimioprofilaxia primária. Três meses após, 
mantém-se assintomático e apresenta teste tuberculínico de 7 mm. 
Segundo as normas do Ministério da Saúde revistas em 2010, está 
indicado: 
 
A) Manter quimioprofilaxia por mais 3 meses e não vacinar com 
BCG 
B) Manter quimioprofilaxia por mais 6 meses e vacinar com BCG 
C) Suspender quimioprofilaxia 
D) Suspender quimioprofilaxia e vacinar com BCG 
 
 
 
Questão 26 
Recém-nascido com 12 horas de vida, parto normal a termo, iniciou 
febre, hipoatividade e esforço respiratório. Teve piora clínica rápida, 
evoluindo para insuficiência respiratória. Tratando-se de quadro 
infeccioso, o agente etiológico mais provável é: 
 
A) Listeria monocytogenes 
B) Staphylococcus aureus 
C) Staphylococcus epidermides 
D) Streptococcus do grupo B 
 
 
 
Questão 27 
Lactente na quinta semana de vida, previamente hígido, apresenta 
vômitos não biliosos há 1 semana, em jato. Ao exame físico nota-se 
perda de peso e sinais de desidratação leve. Considerando tratar-se 
de patologia com indicação cirúrgica, o diagnóstico mais provável é: 
 
A) Atresia jejunal 
B) Estenose hipertrófica de piloro 
C) Hérnia inguinal estrangulada 
D) Volvo intestinal agudo 
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Questão 28 
Em relação à abordagem terapêutica de lactente eutrófico com 
diarreia aguda e com desidratação moderada, é CORRETO afirmar: 
 
A) Após hidratação oral, continuar alimentação regular da 
criança, utilizando dietas lácteas com baixo conteúdo de 
lactose 
B) As soluções de reidratação oral com menor concentração de 
sódio (60 e 75 mEq/L) estão associadas a menor frequência 
de vômitos e redução da duração da diarreia, quando 
comparadas com a solução padrão (90 mEq/L) 
C) Recomenda-se a administração de vitamina A como 
coadjuvante no tratamento 
D) Recomenda-se a utilização rotineira de antiemético nos casos 
de crianças com vômitos 
 
 
 
Questão 29 
Criança de cinco anos de idade apresenta diarreia crônica com 
sangue nas fezes, prolapso retal, anemia microcítica e hipocrômica. 
Julgando tratar-se de uma parasitose intestinal, o parasita mais 
provável é: 
 
A) Ascaris lumbricoides 
B) Enterobius vermiculares 
C) Taenia saginata 
D) Trichocephalus trichiurus 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2012 
 19 
Questão 30 
Criança de 4 anos de idade, apresentava erupção avermelhada nas 
bochechas e palidez perioral. No dia seguinte surgiu erupção 
máculo-papular nos membros superiores e inferiores. Região da 
orofaringe sem alterações. No 4º dia de evolução, mantém-se afebril, 
com bom estado geral e, apesar do desaparecimento das lesões da 
face, as dos membros persistem. O diagnóstico mais provável para 
este caso é: 
 
A) Eritemainfeccioso 
B) Exantema súbito 
C) Mononucleose infecciosa 
D) Sarampo 
 
 
Questão 31 
Lactente de 1 ano de idade, gênero feminino, tem história de diarreia 
com mais de 3 meses de evolução, com restos alimentares, 
emagrecimento, distensão abdominal, além de intensa palidez 
cutâneo-mucosa e discreto edema dos pés. A pesquisa de anticorpos 
anti-gliadina das classes IgA e IgG encontra-se alterada. Assinale a 
opção que apresenta o exame complementar necessário para 
confirmar o diagnóstico mais provável: 
 
A) Biópsia da mucosa jejunal 
B) Dosagem de cloreto no suor 
C) Eletroforese de hemoglobina 
D) Proteinúria de 24 horas 
 
 
Questão 32 
É contra-indicado a emese para descontaminação gastrointestinal 
em criança que ingeriu produto tóxico na seguinte situação: 
 
A) Criança com idade superior a 2 anos 
B) Na ingestão de hidrocorboneto derivado do petróleo 
C) Na ingestão excessiva de paracetamol 
D) Paciente que encontra-se alerta 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2012 
 20 
Questão 33 
Dentre os sinais ou sintomas abaixo, assinale aquele que não é 
considerado fator de risco de complicação de trauma 
crânioencefálico, em criança de 3 anos de idade: 
 
A) Cefaleia progressiva 
B) Convulsões 
C) Glasgow inicial > 13 
D) Vômitos repetidos em jatos 
 
Questão 34 
Em relação ao diagnóstico diferencial entre pneumonia viral e 
bacteriana, qual das características abaixo é mais compatível com 
infecção de etiologia virótica: 
 
A) Crepitações localizadas e/ou broncofonia 
B) Presença de atelectasia e/ou hiperinsuflação pulmonar 
C) Tosse leve 
D) Persistência de febre mais alta, > 38,5°C 
 
Questão 35 
Lactente de 5 meses, admitido no serviço de urgência com febre há 
10 dias, dificuldade para amamentar, peso estacionário e distensão 
abdominal. Ao Exame físico se observa: palidez cutâneo-mucosa 
hepatoesplenomegalia, poliadenopatia generalizada e edema de 
membros inferiores. História pregressa sem anormalidade, mãe nega 
internação prévia, vacinação está em dia, em aleitamento materno 
exclusivo e teste do pezinho normal. Parto a termo, hospitalar, AIG, 
alta junto com a mãe. Mãe com 7 consultas de pré-natal, sorologias 
na gravidez e no parto negativas para HIV, sífilis e hepatite Criança é 
natural e residente em Belo Horizonte. Na hipótese de uma doença 
infecciosa, a opção diagnóstica MENOS provável é: 
 
A) Dengue 
B) Leishmaniose visceral 
C) Sepsis 
D) Síndrome da mononucleose like 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2012 
 21 
Questão 36 
O emprego profilático de antibióticos para os contatos de meningite 
deve ser realizado em: 
 
A) Contatos de meningite meningocócica e por H.influenzae tipo 
b (Hib) 
B) Somente os contatos de meningite pneumocócica 
C) Todos os casos de meningite tuberculosa 
D) Todos os contatos de meningite bacteriana purulenta 
 
Questão 37 
Criança de 11 meses é admitida no Pronto Socorro com história de 
início súbito de dificuldade respiratória, após ingestão de pão de 
queijo. Ao exame clínico, observa-se cianose generalizada, esforço 
respiratório, com retração supraesternal, tiragem subdiafragmática e 
choro fraco. A conduta mais adequada é: 
 
A) Abrir as vias aéreas e remover o corpo estranho 
manualmente 
B) Abrir as vias aéreas e ventilar com bolsa e máscara com 
oxigênio a 100% 
C) Aplicar 5 golpes nas costas e 5 compressões torácicas até 
que o corpo estranho seja expelido 
D) Aplicar compressões abdominais até que o corpo estranho 
seja expelido 
 
Questão 38 
Escolar de 10 anos participava de uma festa infantil quando 
apresentou quadro súbito de dor torácica e abdominal, seguido de 
vômito e diarreia, sendo encaminhado ao Pronto Socorro. À 
admissão apresentava agitação, rubor facial, sudorese, taquipnéia, 
tosse seca, sons respiratórios reduzidos bilateralmente e taquicardia. 
Mantinha diarreia e vômitos. A conduta imediata deve ser: 
 
A) Administrar broncodilatador inalatório 
B) Administrar cristaloide intravenoso 
C) Administrar difenidramina intravenosa 
D) Administrar epinefrina intramuscular 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2012 
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Questão 39 
Durante plantão em unidade de Pronto Atendimento, atende-se a 
uma criança de dois anos de idade com história de vômitos há 36 
horas. Todos os dados de anamnese e/ou exame físico das 
afirmativas abaixo podem auxiliar no diagnóstico e conduta do caso, 
EXCETO: 
 
A) As principais causas de vômitos na infância são gastroenterite 
e doença do refluxo gastroesofágico, não havendo 
necessidade de complementar a anamnese ou extensão de 
propedêutica nesta urgência 
B) Diminuição da consciência, fala arrastada e convulsões 
podem indicar infecção do sistema nervoso central, 
intoxicação exógena ou trauma 
C) O relato de aumento de diurese na presença de vômitos pode 
sugere diabetes mellitus 
D) Vômito de aspecto bilioso associados a distensão abdominal 
podem sugerir obstrução intestinal 
 
 
 
Questão 40 
Adolescente de 15 anos de idade, previamente hígido, subitamente 
perde a consciência enquanto corria em partida de futebol. Você 
corre para ajudar na assistência, realizando a conduta prioritária que 
é: 
 
A) Ajudar a controlar a multidão e solicitar que chamem o 
Serviço de Assistência Médica de Urgência/SAMU 
B) Fazer ressuscitação boca-a-boca otimizando o padrão 
ventilatório 
C) Ligar e operar um desfibrilador externo automático o mais 
rápido possível 
D) Procurar um cobertor para manter o paciente aquecido 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2012 
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QUESTÕES DE CIRURGIA GERAL 
 
Questão 41 
JBC, sexo masculino, 19 anos, estudante, apresenta dor abdominal 
de início há 12 horas, periumbilical e incaracterística nos primeiros 
momentos, localizando-se depois na fossa ilíaca direita, de forte 
intensidade. Apresenta inapetência e náusea. Ao exame físico, 
apresenta febre de 37,9oC, com abdome doloroso em fossa ilíaca 
direita à compressão e à descompressão, com defesa muscular 
involuntária na região, sem alterações nos outros quadrantes 
abdominais. Exames complementares mostraram exame sumário de 
urina e radiografias de tórax e abdome sem alterações significativas. 
Hemograma com leucocitose de 12.500/mm3 com 8% de bastonetes, 
além de neutrofilia. Considerando-se o diagnóstico mais provável, é 
CORRETO afirmar que: 
 
A) O tratamento deve ser cirúrgico, com antibioticoterapia 
associada por dez dias ou mais 
B) O tratamento deve ser cirúrgico, já que antibióticos não geram 
qualquer benefício para pacientes com casos assemelhados ao 
caso apresentado 
C) O tratamento deve ser cirúrgico, já que pacientes com casos 
assemelhados tratados exclusivamente com antibióticos tem 
pior prognóstico de morbi-mortalidade; entretanto, 
antibioticoprofilaxia deve ser empregada 
D) O tratamento deve ser com antibioticoterapia, sem cirurgia, já 
que somente um pequeno percentual de pacientes com casos 
assemelhados se beneficia do tratamento cirúrgico 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2012 
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Questão 42 
PHF, sexo masculino, 59 anos, bancário, apresenta dor abdominal 
de início há 12 horas, hipogástrica e incaracterística nos primeiros 
momentos, localizando-se depois na fossa ilíaca esquerda, de forte 
intensidade. Apresenta inapetência e náusea. Ao exame físico, 
apresenta febre de 38,2oC, e o abdome mostra-se doloroso na fossa 
ilíaca esquerda à compressão e à descompressão, com defesa 
muscular involuntária na região, sem alterações nos outros 
quadrantes abdominais. Exames complementares mostraram exame 
sumário de urina sem alterações e hemograma com leucocitose de 
14.200/mm3 com 6% de bastonetes e neutrofilia. Radiografias de 
tórax e abdome não mostraram alterações significativas. Tomografia 
de abdome mostrou espessamento difuso da parede do sigmoide, 
sem redução significativa da luz, com edema e espessamento do 
mesossigmóide, e ausência de coleções líquidas na cavidade 
abdominal.Considerando-se o diagnóstico mais provável, é 
CORRETO afirmar que: 
 
A) O tratamento deve ser cirúrgico, com antibioticoterapia 
associada por dez dias ou mais 
B) O tratamento deve ser cirúrgico, já que antibióticos não geram 
qualquer benefício para pacientes com casos assemelhados ao 
caso apresentado 
C) O tratamento deve ser cirúrgico, já que pacientes com casos 
assemelhados tratados exclusivamente com antibióticos tem 
pior prognóstico de morbi-mortalidade; entretanto, 
antibioticoprofilaxia deve ser empregada 
D) O tratamento deve ser com antibioticoterapia, sem cirurgia, já 
que somente um pequeno percentual de pacientes com casos 
assemelhados se beneficia do tratamento cirúrgico 
 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2012 
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Questão 43 
EWC, sexo feminino, 49 anos, do lar, apresenta epigastralgia em 
queimação já há alguns anos, cedendo a comprimidos mastigáveis 
de antiácido. Apresentou piora há duas semanas, com dor mais 
intensa, acompanhada de empachamento e vômitos eventuais. 
Exames de laboratório não apresentaram alterações. Endoscopia 
digestiva alta mostrou hiperemia da mucosa esofágica próxima à 
junção esôfago-gástrica, estômago com restos alimentares e 
duodeno com ulceração medindo cerca de 1cm de diâmetro na 
parede posterior, em sua segunda porção, com fundo recoberto por 
fibrina, bordas edemaciadas, com redução da luz duodenal adjacente 
à lesão. Considerando-se o diagnóstico mais provável, é CORRETO 
afirmar que: 
 
A) O tratamento deve ser cirúrgico, com antibioticoterapia 
associada por dez dias ou mais 
B) O tratamento deve ser cirúrgico, com gastrectomia total e 
esvaziamento linfonodal; antibioticoprofilaxia deverá ser 
instituída 
C) O tratamento inicial deve ser com antibioticoterapia e 
antissecretores específicos, sem cirurgia 
D) O tratamento inicial deve ser somente com antissecretores, já 
que se trata de distúrbio funcional 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2012 
 26 
Questão 44 
LVU, sexo feminino, 44 anos, arquiteta, diabética, apresenta 
epigastralgia em cólica há alguns meses. Há 24 horas, apresentou 
intensificação da dor, acompanhada de náusea e vômitos e elevação 
de temperatura axilar para 37,5oC. Ao exame, apresenta dor à 
palpação em hipocôndrio direito, subcostal, com interrupção do 
movimento de inspiração devido à dor, sem massas palpáveis. 
Ultrassom abdominal mostrou espessamento da vesícula biliar e 
imagens ecogênicas em seu interior, que determinam a formação de 
sombra acústica posterior. Exames complementares mostraram 
exame sumário de urina e radiografias de tórax e abdome sem 
alterações significativas. Hemograma com leucocitose de 
12.500/mm3, neutrofilia e 8% de bastonetes. Dosagem de bilirrubinas 
totais, transaminases, gama glutamil-transferase e fosfatase alcalina 
não apresentam elevação. Considerando-se o diagnóstico mais 
provável, é CORRETO afirmar que: 
 
A) O tratamento deve ser cirúrgico, com ressecção da visícula 
biliar, e realizado em caráter de urgência 
B) O tratamento deve ser cirúrgico, por drenagem externa, guiada 
por ultrassom 
C) O tratamento deve ser com antibioticoterapia, sem cirurgia, já 
que somente um pequeno percentual de pacientes com casos 
assemelhados se beneficia do tratamento cirúrgico 
D) O tratamento inicial deve ser com antibioticoterapia e a cirurgia, 
se necessária, deve ser postergada por 6 a 10 semanas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2012 
 27 
Questão 45 
Paciente de 22 anos vítima de agressão por arma branca no abdome 
chega ao centro de trauma levado pelo irmão. Queixa dor abdominal 
intensa. Ao exame: Vias aéreas pérveas, FR 18irpm, eupnéico, FC 
84bpm, PA 110x70mmHg, Glasgow 15, presença de ferimento por 
arma branca em região periumbilical, abdome distendido com dor 
intensa à descompressão. Qual a MELHOR conduta neste caso: 
 
A) Encaminhar o paciente ao centro cirúrgico sem nenhum exame 
de imagem 
B) Solicitar um FAST (ultrassom de urgência) para confirmar a 
presença de líquido livre no abdome 
C) Solicitar uma radiografia simples de abdome em busca de 
pneumoperitôneo 
D) Solicitar uma tomografia de abdome uma vez que o paciente 
está estável 
 
 
Questão 46 
MCN, sexo masculino, 49 anos, mecânico, com histórico de etilismo 
pesado por 30 anos, vem apresentando episódios de dor aguda 
supraumbilical, que cediam inicialmente ao uso de dipirona, e 
atualmente são de difícil controle. Apresenta emagrecimento de 5kg 
nos últimos dois meses, além de fezes amolecidas e com aspecto 
oleoso. Tomografia de abdômen mostra pâncreas aumentado de 
tamanho, principalmente em corpo e cauda, com inúmeras 
calcificações, e dilatação acentuada do ducto pancreático principal. 
Ausência de cistos e coleções na região pancreática. O tratamento 
inicial deste paciente deve ser: 
 
A) Descompressão do ducto pancreático por cirurgia 
(pancreaticojejunoanastomose) 
B) Descompressão do ducto pancreático por endoscopia 
C) Interrupção do uso de álcool. Uso de dieta com baixo teor de 
gordura, de analgésicos mais potentes e de enzimas 
pancreáticas 
D) Duodenopancreatectomia cefálica 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2012 
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Questão 47 
ATN, sexo masculino, 49 anos, bancário, apresenta tumoração 
arroxeada, depressível, medindo 3mm de diâmetro, na face flexora 
do antebraço esquerdo. Em episódios de variação de temperatura 
ambiente, a lesão apresenta-se dolorosa, além de mostrar halo claro 
ao seu redor. Dos diagnósticos abaixo listados, o mais provável é: 
 
A) Hemangioma cavernoso 
B) Hemangiossarcoma de Ewing 
C) Linfangioma rubi 
D) Tumor glômico 
 
 
 
 
Questão 48 
Paciente submetido a gastrectomia total com linfadenectomia a D2 
para o tratamento de adenocarcinoma do tipo difuso de Laurén, 
localizado no corpo gástrico. Apresentou no primeiro dia de pós-
operatório, febre de 38oC. Ao exame, FR 22irpm, FC 100bpm, PA 
130x/70mmHg, MV diminuído difusamente. Queixava-se de dor no 
andar superior do abdome que piorava à palpação. Em relação a 
este caso, qual das condutas abaixo é a mais adequada? 
 
A) Aumentar a analgesia e solicitar fisioterapia respiratória 
B) Indicar laparotomia exploradora 
C) Iniciar antibioticoterapia 
D) Solicitar ultrassonografia de abdome total 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2012 
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Questão 49 
KFG, 48 anos, sexo feminino, do lar, informa a presença de nevus 
melanocítico em MIE há vários anos, mas que há 3 meses vem 
aumentando de tamanho e apareceu prurido local. Foi submetida a 
biopsia excisional da lesão, com margem de segurança de 2mm. O 
exame anátomo-patológico mostrou ser melanoma maligno, com 
1,3mm de espessura. Em relação a este caso assinale a afirmativa 
CORRETA: 
 
A) De acordo com a classificação de Breslow, a paciente está 
tratada, devendo ser seguida ambulatoriamente 
B) Há indicação de se fazer a pesquisa de linfonodo sentinela 
C) O risco de metástase desta lesão é praticamente inexistente, 
porém está indicada ampliação das margens de segurança 
D) Tem indicação de ampliação das margens e esvaziamento 
inguinal profilático 
 
 
 
Questão 50 
LDT, 68 anos, sexo masculino, comerciante, informa ser portador de 
doença hemorroidária há vários anos. No início apresentava 
sangramento discreto e dor, evoluindo atualmente para 
exteriorização em todas as evacuações, que requerem manobras 
digitais para sua redução. Prurido moderado. Como comorbidade 
apresenta diabetes insulino dependente e relato de valvuloplastia. 
Em relação a este paciente assinale a afirmativa CORRETA: 
 
A) A confirmação do diagnóstico à inspeção e toque anais 
dispensa a realização de endoscopia 
B) É o paciente ideal para tratamento por ligadura elástica das 
varizes hemorroidárias 
C) Esta doença é classificada como sendo de IV grau, com 
indicação de tratamento cirúrgico 
D) Se for optado pelo tratamentocirúrgico, apesar de ser uma 
operação orificial, há indicação de antibiótico profilático 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2012 
 30 
Questão 51 
ZAL, 32 anos, sexo feminino, lavadeira procurou o ambulatório com 
inflamação no dedo médio da mão direita. O exame mostrou sinais 
flogísticos clássicos, confirmando o diagnóstico de panariço. Foi 
indicada drenagem cirúrgica sob anestesia local com bupivacaína 
sem vasoconstritor, por bloqueio do dedo em sua base. De acordo 
com este caso e com seus conhecimentos sobre anestésicos, 
assinale a afirmativa CORRETA: 
 
A) A solubilidade lipídica é um importante fator determinante 
primário da potência anestésica intrínseca 
B) O uso da bupivacaína em baixas doses tem a desvantagem de 
interferir significativamente no bloqueio motor 
C) O uso de anestésico associado a agente vasoconstritor estaria 
formalmente contraindicado devido à presença de infecção 
D) Optou-se pelo uso de bupivacaína devido à sua baixa afinidade 
protéica, o que prolonga sua duração 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2012 
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Questão 52 
SCT, sexo feminino, 58 anos, cozinheira, apresenta disfagia 
progressiva, e fez o estudo radiológico contrastado mostrado abaixo. 
 
 
 
O diagnóstico mais provável é: 
 
A) Acalásia de esôfago 
B) Adenocarcinoma de esôfago 
C) Esofagite de refluxo com estenose 
D) Presbiesôfago 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2012 
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Questão 53 
Paciente aparentando 38 anos, sexo masculino, foi retirado de casa 
incendiada e levado inconsciente para o serviço de emergência, 
apresentando queimaduras na face e região anterior e posterior do 
tórax. Havia informação da inalação de grande quantidade de 
fumaça. Em relação a este paciente assinale a afirmativa ERRADA: 
 
A) A inalação de fumaça pode aumentar a instabilidade 
hemodinâmica 
B) Há indicação de intubação orotraqueal 
C) Medida da saturação de oxihemoglobina normal exclui 
intoxicação por monóxido de carbono 
D) O paciente deve receber toxoide tetânico 
 
 
 
Questão 54 
Paciente levado ao Pronto Socorro com relato de acidente de moto 
há instantes. Não há relato de perda de consciência. Queixa intensa 
dor torácica e dispnéia. Ao exame, vias aéreas pérveas, coluna 
cervical imobilizada com colar cervical, MV abolido à esquerda, FR 
36irpm, Sat O2 84% com O2 por máscara facial a 10l/min; FC 
130bpm, pulsos finos, hipocorado +/4+, PA 95mmHg; Glasgow 15, 
isocórico, sem déficits motores. Abdome plano, indolor. Crepitação 
de arcos costais à esquerda com enfisema subcutâneo extenso. 
Pelve estável e indolor. 
Qual deve ser a primeira conduta no atendimento deste paciente? 
 
A) Intubação orotraqueal em seqüência rápida com proteção da 
coluna cervical 
B) Punção com jelco calibroso no 2º espaço intercostal esquerdo 
na linha hemiclavicular 
C) Punção de dois acessos venosos calibrosos periféricos nos 
membros superiores 
D) Radiografia de tórax em AP no leito para confirmação 
diagnóstica 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2012 
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Questão 55 
Paciente apresentando, há 36 horas, vômitos incoercíveis, 
decorrente de estenose pilórica. Em relação ao equilíbrio 
hidroeletrolítico e ácido básico deste paciente, é de se esperar que 
possam ocorrer as seguintes alterações, EXCETO: 
 
A) Acidose metabólica 
B) Acidúria 
C) Hipocloremia 
D) Hiponatremia. 
 
 
 
Questão 56 
Em relação às hérnias da região inguinal, assinale a afirmativa 
CORRETA: 
 
A) A hérnia femoral deve ser pesquisada lateralmente ao pulso 
femoral, logo abaixo da prega inguinal, na raiz da coxa 
B) A persistência do conduto peritonio-vaginal não implica, 
necessariamente, na presença de hérnia 
C) A pressão intraabdominal pélvica não sofre variações 
significativas nas posições de ortostatismo e decúbito dorsal 
D) Indivíduos sedentários geralmente apresentam queixas mais 
precoces e freqüentes que aqueles com maior atividade física 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2012 
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Questão 57 
KFG, 37 anos, sexo feminino, professora, apresenta quadro de 
hipertireoidismo com exoftalmia. Está em uso de metimazol e 
propranolol com controle precário. Foi indicado tratamento cirúrgico, 
pois a paciente manifestou desejo de engravidar. Sobre este caso 
assinale a afirmativa CORRETA: 
 
A) A operação deve ser tireoidectomia total, para que ocorra 
também regressão da exoftalmia 
B) Caso se optasse pelo tratamento com Iodo 131, haveria 
necessidade do uso de métodos contraceptivos por, pelo 
menos, um ano 
C) Deve-se administrar Lugol (solução de iodo inorgânico a 2%) 
no período pré-operatório para evitar crise tireotóxica 
D) O propranolol deve ser suspenso pelo menos três dias antes 
do ato cirúrgico 
 
 
 
Questão 58 
DKF, 42 anos, sexo feminino, doméstica, foi submetida a 
tireoidectomia total com esvaziamento cervical para tratamento de 
tumor maligno da tireoide. No pós-operatório imediato, apresentou 
parestesias nas extremidades e lábios, acompanhados de cãibra, 
mal-estar e contraturas tetânicas. A dosagem de cálcio foi de 
1,0mmol/L (Referência 1,10mmol/L a 1,35mmol/L). Em relação a este 
caso assinale a afirmativa ERRADA: 
 
A) A compressão por manguito de esfignomanômetro em membro 
superior deve determinar contração espasmódica da 
musculatura do membro 
B) É de se esperar que com a percussão do tronco do nervo facial 
ocorra contração da face ipsilateral 
C) O PTH (hormônio paratireoidiano) deve estar elevado 
D) O tratamento na fase aguda desta complicação deve ser pela 
administração venosa de gluconato de cálcio 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2012 
 35 
Questão 59 
LBD, sexo feminino, 60 anos, cabelereira, está em tratamento de 
tromboembolismo pulmonar há dois meses e em uso de warfarin. Ela 
deverá ser submetida a tratamento cirúrgico de câncer de cólon 
esquerdo. Em relação a este caso, assinale a afirmativa CORRETA: 
 
A) O ato cirúrgico deverá ser protelado por mais quatro meses 
para completar o tratamento do tromboembolismo 
B) O warfarin deve ser mantido até a véspera da cirurgia, pois 
esta paciente é de altíssimo risco para eventos 
tromboembólicos 
C) O warfarin deve ser reiniciado no pós-operatório imediato 
D) O warfarin deve ser suspenso 5 dias antes da operação e 
iniciado o uso de heparina não fracionada por via endovenosa 
ou heparina de baixo peso molecular por via subcutânea 
 
 
 
Questão 60 
Paciente portador de doença pulmonar obstrutiva crônica secundária 
ao tabagismo será submetido a colecistectomia devido a quadro de 
colecistite aguda. Em relação ao manejo peroperatório deste 
paciente, assinale a afirmativa CORRETA: 
 
A) A saturação de oxigênio deve ser mantida acima de 90% 
B) A via laparotômica deve ser preferida, em relação à via 
laparoscópica, devido ao risco de retenção de CO2 
C) Há indicação absoluta de se iniciar corticosteróides 
D) O relaxante muscular indicado deve ser o pancurônio 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2012 
 36 
QUESTÕES DE OBSTETRÍCIA E GINECOLOGIA 
 
Questão 61 
Durante a gestação uma série de adaptações fisiológicas ocorre no 
organismo materno. Assinale a alternativa ERRADA em relação a 
essas modificações: 
 
A) A anemia fisiológica da gravidez é secundária à maior 
expansão plasmática comparada ao aumento da produção 
eritrocitária 
B) Diversas adaptações fisiológicas favorecem a excreção do 
sódio, mas estrogênios, ativação do sistema renina-
angiotensina-aldosterona e as altas concentrações de 
desoxicorticosterona atuam na retenção do sódio, garantindo, 
assim, a expansão do volume na gravidez 
C) O aumento do débito cardíaco é uma das principais 
modificações do sistema cardiovascular e o início dessa 
elevação ocorre precocemente na gestação 
D) O refluxo gastroesofagiano é secundário à compressão do 
estômagopelo útero gravídico e à ação miorrelaxante do 
estrogênio 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2012 
 37 
Questão 62 
Paciente de 35 anos, G3P2, comparece na maternidade, com 
amenorréia de 12 semanas e ultrassonografia que mostra a imagem 
compatível com mola hidatiforme. Havia sido atendida há dois dias 
por queixa de sangramento genital intermitente. Um dia antes do 
primeiro atendimento tinha realizado dosagem de β-hCG cujo 
resultado foi 50.000mUI/ml. Ao exame clínico-ginecológico 
apresenta-se em bom estado geral, normotensa, com discreto 
resíduo vaginal sanguinolento, colo uterino fechado e útero palpável 
6cm acima da sínfise púbica. A conduta CORRETA para este caso 
deve ser: 
 
A) Aguardar a expulsão espontânea e realizar curetagem uterina 
B) Curetagem uterina e uso de ocitócicos durante o procedimento 
cirúrgico 
C) Uso de ócitocicos previamente à curetagem uterina 
D) Dilatação cervical seguida de curetagem uterina à vácuo 
 
 
Questão 63 
Você está de plantão na maternidade e recebe uma gestante de 23 
anos, primigesta, com 33 semanas de amenorréia, sem cartão de 
pré-natal, com queixa de cefaléia, visão borrada e oligúria. A pressão 
arterial (PA) é 160x100mmHg, medida da altura uterina 28cm, 
batimentos cardíacos fetais 140bpm. Ao toque vaginal, o colo uterino 
está entreaberto, centralizado, 50% apagado. Diante do quadro 
descrito, assinale a alternativa que corresponde à conduta inicial 
CORRETA para o caso: 
 
A) Internação hospitalar, prescrição de hidralazina e interrupção 
da gestação 
B) Internação hospitalar, propedêutica laboratorial para síndrome 
HELLP, avaliação da vitalidade fetal, sulfato de magnésio 
C) Interrupção da gestação 
D) Prescrição de nifedipina ou metildopa e reavaliação da PA após 
um dia 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2012 
 38 
Questão 64 
Paciente de 28 anos, com gestação de 24 semanas, apresenta 
resultado de colpocitologia oncótica com lesão intraepitelial de alto 
grau. Assinale a MELHOR conduta para o caso: 
 
A) Aguardar o término da gestação para realizar a biópsia 
evitando-se, assim, o risco de abortamento 
B) Fazer colposcopia e biópsia; confirmando a presença de NIC II 
ou III seguir rigorosamente com citologia oncótica e 
colposcopia seriadas, ficando o tratamento definitivo para o 
pós-parto 
C) Fazer colposcopia e biópsia; confirmando-se a presença de 
NIC II ou III indicar conização imediata durante a gestação 
D) Tranquilizar a gestante e repetir colpocitologia oncótica em seis 
meses 
 
 
 
Questão 65 
Gestante de 30 anos, diagnóstico prévio de doença de Crohn, 
gravidez de 20 semanas, com queixa de perda de apetite, náuseas e 
vômitos frequentes. Resultado do hemograma: Hb 9,9g/dL; VCM 
100fL (Fentolitro); leucócitos globais 3.500/mm3, neutrófilos com 
núcleos hipersegmentados. O diagnóstico mais provável é: 
 
A) Anemia aplástica 
B) Anemia ferropriva 
C) Anemia hemolítica 
D) Anemia perniciosa 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2012 
 39 
Questão 66 
Correlacione a 1ª coluna com a 2ª coluna e marque a alternativa 
CORRETA: 
I. Diminuição da 
freqüência da mastite 
puerperal 
A. Presença de incisura 
protodiastólica após 26 semanas 
II. Apresentação pélvica B. Adoção de alojamento conjunto 
III. Globo de segurança de 
Pinard 
C. Posição viciosa dos membros 
inferiores fetais 
IV. Pré-eclampsia D. Hemostasia do sítio placentário 
A) IB; IIC; IIIA; IVD 
B) IB; IIC; IIID; IVA 
C) ID; IIA; IIIB; IVC 
D) ID; IIA; IIIC; IVB 
 
 
 
Questão 67 
Sobre a prevenção da isoimunização pelo fator Rh é CORRETO 
afirmar: 
 
A) A administração da imunoglobulina anti-Rh com 28 semanas 
para gestantes Rh negativo não-sensibilizadas não reduz o 
risco de isomunização 
B) A dose de 300mcg de imunoglobulina previne a isoimunização 
independentemente do volume da hemorragia feto-materna 
C) Em gestantes Rh negativo não-sensibilizadas submetidas a 
procedimentos invasivos pré-natais nos quais não exista a 
perfuração da placenta, não é necessário administrar a 
imunoglobulina anti-Rh 
D) Em gestantes Rh(Du) negativo não-sensibilizadas, após 
abortamentos precoces (menores que 10 semanas), a 
aplicação de imunoglobulina anti-Rh é mandatória 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2012 
 40 
Questão 68 
Com relação ao puerpério, é CORRETO afirmar que: 
 
A) A pressão arterial tende a diminuir nos primeiros dias de 
puerpério 
B) O colostro é secretado, em média, a partir do 5º dia de pós-
parto 
C) O edema dos membros inferiores não é comum no puerpério 
imediato e seu achado deve ser sempre considerado patológico 
D) O volume sanguíneo que aumenta durante a gestação levará 
cerca de três semanas para retornar ao nível anterior à 
gestação 
 
 
 
Questão 69 
Você está acompanhando o trabalho de parto de uma parturiente de 
26 anos, primigesta, com gestação de 39 semanas. Após um período 
de dilatação sem intercorrências, durante o período expulsivo, você 
ausculta uma frequência cardíaca fetal de 80bpm, sem alterações 
durante ou após as contrações. Ao toque, o polo cefálico se encontra 
no plano +3 de De Lee e a variedade de posição em occipto-sacro 
(OS). Qual a conduta mais apropriada? 
 
A) Aguardar parto espontâneo, pois uma diminuição na frequência 
cardíaca fetal é comum no período expulsivo e o parto em OS 
ocorre mais rapidamente 
B) Colocar um cateter de O2 na parturiente para melhorar a 
oxigenação fetal e solicitar um auxiliar que faça manobra de 
pressão no fundo uterino materno forçando a expulsão fetal 
C) Aplicar fórceps de alívio para auxiliar o período expulsivo e 
reduzir o risco de complicações perinatais devido ao sofrimento 
fetal agudo 
D) Realizar cesariana de urgência, pois a variedade de posição 
impede a aplicação do fórcipe 
 
 
 
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 41 
Questão 70 
Paciente de 35 anos com colo uterino apresentando ectopia 
periorificial, área iodo-negativa ao teste de Schiller no lábio anterior 
do colo uterino e colpocitologia oncótica mostrando lesão 
intraepitelial de alto grau. Assinale a alternativa que corresponde à 
conduta adequada ao caso: 
 
A) Encaminhar/realizar colposcopia 
B) Realizar biópsia na área identificada ao Schiller como iodo-
negativa sem necessidade de colposcopia 
C) Realizar cauterização do colo uterino 
D) Repetir a citologia em 6 meses 
 
 
 
Questão 71 
Paciente de 30 anos com leucorreia de odor fétido apresenta laudo 
de colpocitologia oncótica descrevendo a presença de células-
indicadoras (clue cells). É ERRADO afirmar: 
 
A) A microbiota vaginal encontrada, geralmente, é composta por 
Gardnerella vaginalis, Bacteroides sp, Mobiluncus sp, 
peptoestreptococos e micoplasmas 
B) O teste de aminas provavelmente será positivo 
C) O tratamento é realizado com derivados imidazólicos 
D) O pH vaginal, provavelmente, é menor que 4,5 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 42 
Questão 72 
Paciente de 60 anos de idade, G1P1A0, com relato de “perda de 
urina” e algumas vezes sentir “muita vontade urinar e ao chegar ao 
banheiro, urina pouco”. Sem alterações ao exame clínico 
ginecológico. Exame de urina normal. Estudo urodinâmico evidenciou 
fase de enchimento normal com perda, fase de esvaziamento normal 
e ausência de contrações não inibidas. Com base nesses achados, o 
diagnóstico mais provável é de: 
 
A) Bexiga hipertativa 
B) Bexiga neurogênica hipotônica 
C) Incontinência urinária de esforço 
D) Incontinência urinaria mista 
 
 
 
Questão 73 
Paciente de 53 anos, nuligesta, assintomática, nunca foi submetida a 
ultrassom ou mamografia. Tem história familiar de câncer de mama 
em 2 parentes de 1º grau. Assinale a alternativa que apresenta a 
conduta mais adequada ao caso: 
 
A) Discutir com a paciente benefício de mastectomia simples 
bilateral com colocação simultânea de próteseB) Realizar anamnese, exame físico completo incluindo coleta de 
citologia oncótica do colo uterino e solicitar mamografia 
C) Realizar anamnese, exame físico completo incluindo coleta de 
citologia oncótica do colo uterino e solicitar pesquisa de 
mutação no BRCA1 e 2 
D) Realizar anamnese, exame físico completo incluindo coleta de 
citologia oncótica do colo uterino e solicitar ultrassom de 
mamas 
 
 
 
 
 
 
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 43 
Questão 74 
Associe o tipo de infecção genital com o quadro clínico e marque a 
resposta CORRETA: 
I. Infecção por HPV A. Colpite focal 
II. Tricomoníase B. Pode evoluir com quadro de artrite 
III. Candidíase C. Colposcopia alterada com epitélio 
aceto-branco espesso e mosaico 
IV. Gonococcia D. Leucorreia e prurido vaginal 
A) IC; IIA; IIID; IVB 
B) IC; IID; IIIA; IVB 
C) ID; IIA; IIIB; IVC 
D) IA; IID; IIIB; IVC 
 
 
 
Questão 75 
Paciente de 31 anos em amenorreia há 3 meses procurou o 
ginecologista que prescreveu acetado de medroxiprogesterona, 
10mg/dia por 10 dias. Marque a alternativa ERRADA: 
 
A) A síndrome de ovários policísticos é uma possibilidade 
diagnóstica 
B) Na ausência de gravidez, esta mulher apresentará 
sangramento se seu endométrio recebeu estímulo estrogênico 
prévio 
C) Se a paciente apresentar um quadro de hipogonadismo 
hipogonadotrófico poderá apresentar sangramento abundante 
D) Se a paciente estiver grávida não ocorrerá sangramento 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 44 
Questão 76 
Em relação aos métodos contraceptivos, assinale a opção ERRADA: 
 
A) A inserção de DIU T de cobre pode ser feita durante a 
menstruação, imediatamente após a dequitação ou entre 4 e 6 
semanas em puérperas que não reiniciaram atividade sexual 
B) Preservativos masculinos de látex oferecem proteção 
comprovada contra DSTs 
C) São considerados benefícios não contraceptivos dos 
anticoncepcionais orais combinados: menor incidência de 
câncer de endométrio, menor incidência de câncer ovariano, 
menor incidência de gravidez ectópica e aumento da densidade 
óssea 
D) Usuárias de progestagênicos injetáveis trimestrais e que 
desenvolvem amenorréia, devem ser orientadas sobre a 
necessidade de substituição desse método contraceptivo 
 
 
 
 
Questão 77 
A infecção do trato urinário (ITU) é uma das complicações mais 
comuns da gravidez. Assinale a alternativa ERRADA: 
 
A) A pielonefrite representa um quadro grave, devendo ser 
tratada, inicialmente, em regime hospitalar, com medicação 
parenteral 
B) A quimioprofilaxia da ITU está indicada naquelas pacientes 
com dois ou mais episódios de infecção urinária na gestação 
atual 
C) As primeiras escolhas para o tratamento da ITU não 
complicada são as penicilinas e derivados e a nitrofurantoína 
D) O tratamento da bacteriúria assintomática não traz benefícios 
para a gestante, devendo ser realizado apenas o 
acompanhamento mais frequente 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2012 
 45 
Questão 78 
Você está de plantão no Pronto Atendimento e recebe paciente de 16 
anos vítima de violência sexual ocorrida há aproximadamente 10 
horas. Ao exame físico você identifica sinais de violência sexual. A 
adolescente nega atividade sexual prévia. Assinale a conduta 
ERRADA: 
 
A) Comunicar ao conselho tutelar 
B) Encaminhar ao IML a fim de garantir o exame pericial e o 
direito ao aborto legal 
C) Ministrar profilaxia contra doenças viróticas e não viróticas 
D) Prescrever contracepção de emergência 
 
 
 
Questão 79 
Qual das características abaixo indica um achado ANORMAL da 
cardiotocografia intra-parto: 
 
A) Frequência cardíaca variando entre 120 e 160 batimentos por 
minuto 
B) Presença de acelerações periódicas 
C) Presença de desacelerações que se iniciam após a contração 
D) Variabilidade da linha de base entre 10 e 20 batimentos por 
minuto 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2012 
 46 
Questão 80 
Você está de plantão no Pronto Atendimento e atende uma mulher 
de 22 anos, solteira, com queixa de dor pélvica intensa. Ao exame: 
TAx: 38.6oC; P=FC=110bpm; PA= 130x 80mmHg; dor à palpação 
superficial e profunda do abdome e à descompressão em ambas as 
fossas ilíacas. Ao exame especular identifica-se secreção purulenta 
drenando pelo orifício externo do colo uterino. Ao toque vaginal, 
paciente refere dor à mobilização do colo uterino e à palpação de 
fossas ilíacas, sem massas palpáveis. Assinale a alternativa com o 
diagnóstico clínico e a conduta mais adequados ao caso. 
 
A) Doença inflamatória pélvica - Estadio I. Conduta: administrar 
250mg de Ceftriaxone e prescrever doxiciclina 100mg, via oral, 
por 14 dias + acompanhamento ambulatorial 
B) Doença inflamatória pélvica – Estadio II. Conduta: administrar 
250mg de Ceftriaxone e prescrever doxiciclina 100mg, via oral, 
por 14 dias + acompanhamento ambulatorial 
C) Doença inflamatória pélvica - Estadio II. Conduta: internação 
hospitalar + antibioterapia combinada por via endovenosa ( 
cefoxitina + doxiciclina) 
D) Não é possível firmar um diagnóstico clínico. Conduta: solicitar 
videoendoscopia ginecológica 
 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2012 
 47 
QUESTÕES DE MEDICINA PREVENTIVA E SOCIAL 
 
Questão 81 
Durante uma epidemia de dengue a medida de maior relevância mais 
importante a ser adotada pelo sistema de saúde é: 
 
A) Analisar, semanalmente, os dados de notificação, 
acompanhando a tendência dos casos por meio de gráfico de 
linha (curva endêmica) ou diagrama de controle 
B) Facilitar o acesso da população com suspeita de dengue à 
assistência médica e, qualificar os profissionais de saúde em 
todos os níveis para fins de redução da taxa de letalidade da 
doença 
C) Orientar a população sobre a eliminação de focos do mosquito 
Aedes aegypti, evitando o acúmulo de água em pneus, garrafas 
plásticas, vasos de plantas e manter caixas de água tampadas 
D) Realizar a rotina de monitoramento viral estabelecida pela 
vigilância epidemiológica, aumentando o número de amostras 
coletadas durante a epidemia 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2012 
 48 
Questão 82 
Paciente de 16 anos de idade, estudante, dá entrada em serviço de 
pronto atendimento (PA), acompanhado da namorada, com quadro 
clínico sugestivo de meningite. Não foi realizado nenhum 
procedimento invasivo no Pronto Atendimento (PA). Trinta minutos 
após a entrada, o paciente foi transferido para um hospital de 
referência, onde foram coletados materiais biológicos para exames 
laboratoriais, incluindo líquor. Foi iniciado tratamento com 
ceftriaxona. O exame do líquor foi compatível com meningite 
bacteriana e a reação de látex no soro foi positiva para Neisseria 
meningitidis. Sobre a realização da quimioprofilaxia da infecção pela 
N. meningitidis, assinale a alternativa CORRETA: 
 
A) Deverá ser iniciada nos contatos somente após a cultura do 
líquor comprovar o crescimento da N. meningitidis 
B) Deverá ser realizada nos familiares que residem com o 
paciente, na namorada e nos colegas de turma que mantinham 
contato próximo, e na equipe do PA 
C) O medicamento indicado pelo Ministerio da Saúde para a 
quimioprofilaxia dos contatos de casos confirmados ou 
suspeitos é a Rifampicina 
D) Também está indicada para o próprio paciente para 
erradicação da bactéria de sua orofaringe, evitando-se assim o 
estado de portador 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2012 
 49 
Questão 83 
Assinale a afirmativa que melhor exprime o significado do termo 
“quarentena”: 
 
A) Isolamento de indivíduos em casa por tempo indeterminado até 
que apresente exames sorológicos negativos 
B) Isolamento de indivíduos ou animais sadios pelo período 
máximo de incubação da doença, contado a partir da data do 
último contato com um casoclínico ou portador ou da data em 
que esse comunicante sadio abandonou o local em que se 
encontrava a fonte de infecção 
C) Isolamento domiciliar, pelo período de 40 dias, de indivíduos 
sadios que tiveram contato com casos confirmados ou 
suspeitos de doenças que possam causar danos à saúde 
pública 
D) Isolamento em quarto hospitalar, durante o período de 
transmissibilidade, indivíduos com diagnóstico confirmado de 
doença que possa causar danos à saúde pública 
 
 
 
Questão 84 
Em um município de Minas Gerais com população de 70.000 
habitantes, no ano de 2010, foram detectados 10 casos de febre 
maculosa. Destes, 03 casos evoluíram para óbito. A forma 
CORRETA de calcular a taxa de letalidade da doença no período é: 
 
A) 03 ÷ 70.000 x 100.000 
B) 03 ÷ 07 x 100 
C) 03 ÷ 10 x 100 
D) 10 ÷ 70.000 x 100.000 
 
 
 
 
 
 
 
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 50 
Questão 85 
Sobre a AIDS (Infecção pelo HIV) no Brasil é CORRETO afirmar: 
 
A) As medidas adotadas pelo país na redução da transmissão 
vertical do HIV têm se mostrado eficazes observado-se 
redução desta forma de transmissão nos últimos anos 
B) Atualmente, há mais casos de AIDS entre as mulheres do que 
entre os homens 
C) De acordo com o Ministério da Saúde, todo caso de sorologia 
positiva para HIV é indicação de notificação compulsória, 
independentemente do estado clínico, imunológico ou 
virológico 
D) O maior número de casos acumulados concentra-se na região 
sudeste devido ao maior aumento anual da taxa de incidência 
na região 
 
 
 
Questão 86 
A silicose é uma doença relacionada ao trabalho, sendo freqüente no 
estado de Minas Gerais em função da vocação regional para a 
atividade de extração e beneficiamento de bens minerais. Com 
relação a esta doença é CORRETO afirmar: 
 
A) A espirometria é importante na avaliação da capacidade para o 
trabalho dos pacientes com essa doença 
B) Em ambientes com grande quantidade da poeira de sílica, a 
varrição é o meio mais indicado para limpeza 
C) O risco dessa doença está associado à concentração elevada 
de partículas de sílica com diâmetro superior a 10µ em 
suspensão no ambiente de trabalho 
D) Trata-se de uma fibrose intersticial pulmonar cujas 
manifestações radiológicas são precoces, surgindo, de uma 
forma geral, 12 meses após o início da exposição à sílica livre 
 
 
 
 
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 51 
Questão 87 
AMT, 27 anos, trabalha como ambulante, vendendo alimentos em 
eventos públicos há 5 anos, contribuindo regularmente com a 
previdência social na condição de autônomo. AMT foi encaminhado 
por Unidade Básica de Saúde para o Centro de Referência em 
Saúde do Trabalhador- CEREST de sua região, com queixa de dor e 
edema em cotovelo direito que piora com a extensão contra 
resistência do punho. No CEREST foi confirmado o diagnóstico de 
Epicondilite Lateral relacionada ao trabalho. Das condutas listadas a 
seguir, assinale aquela a ser adotada pelo médico assistente, 
CORRETAMENTE: 
 
A) Emissão de Comunicação de Acidentes de Trabalho – CAT 
B) Notificação ao Ministério do Trabalho para realização de 
fiscalização do ambiente de trabalho 
C) Notificação do caso no Sistema de Notificação de Agravos – 
SINAN 
D) Relatório ao INSS solicitando pagamento de Adicional de 
Insalubridade 
 
 
 
Questão 88 
A Vigilância à Saúde dos Trabalhadores – VISAT tem como um de 
seus princípios a participação dos trabalhadores e o controle social. 
Isto significa que: 
 
A) O estado deve manter controle sobre as ações dos movimentos 
sociais 
B) O estado deve manter controle sobre as entidades sindicais 
C) Os trabalhadores devem registrar no Ministério do Trabalho sua 
filiação a entidades sindicais 
D) Os trabalhadores e suas organizações devem participar na 
identificação de riscos á saúde e no planejamento e 
implementação de medidas corretivas 
 
 
 
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 52 
Questão 89 
As intoxicações por agrotóxicos constituem importante agravo entre 
trabalhadores rurais. Com relação a estes quadros, é CORRETO 
afirmar: 
 
A) A absorção cutânea dos agrotóxicos organofosforados 
utilizados em pulverização de lavouras não tem importância 
toxicológica, pois ocorre em quantidades mínimas 
B) Os agrotóxicos carbamatos reduzem a atividade da enzima 
acetilcolinesterase 
C) Os agrotóxicos organoclorados são os principais 
responsáveis pelas intoxicações agudas no nosso meio 
D) Os agrotóxicos organofosforados atuam aumentando a 
atividade da enzima acetilcolinesterase 
 
 
 
Questão 90 
Sobre a Atenção Básica em Saúde está ERRADO afirmar: 
 
A) Considera o Programa de Agentes Comunitários de Saúde 
como estratégia prioritária para sua organização 
B) É desenvolvida sob a forma de trabalho em equipe, sendo 
dirigida às populações de territórios bem delimitados, pelas 
quais assume a responsabilidade sanitária 
C) Orienta-se pelos princípios da universalidade, da acessibilidade 
e da coordenação do cuidado, do vínculo e continuidade, da 
integralidade, da responsabilização, da humanização, da 
equidade e da participação social 
D) Todos os municípios brasileiros devem ofertar à sua população, 
ações e serviços de atenção básica em saúde 
 
 
 
 
 
 
 
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 53 
Questão 91 
Uma unidade básica de saúde organizada segundo a estratégia da 
Saúde da Família possui um processo de trabalho próprio, o qual 
apresenta as seguintes características, EXCETO: 
 
A) Está estruturada a partir do trabalho do médico da família 
B) Realiza assistência básica integral e contínua, voltada à 
população adscrita 
C) Realiza os primeiros atendimentos de urgências médicas e 
odontológicas 
D) Utiliza tecnologias de elevada complexidade e baixa densidade 
 
 
 
Questão 92 
Sobre o financiamento do Sistema Único de Saúde (SUS), é 
ERRADO afirmar: 
 
A) A Constituição Federal de 1988 definiu que o SUS será 
financiado com recursos do orçamento da seguridade social, 
provenientes da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos 
Municípios 
B) A Emenda Constitucional No. 20, de 13 de setembro de 2000, 
define os limites mínimos de aplicação em saúde para cada 
unidade federativa 
C) A Lei 8.080, de 19 de setembro de 1990, estabelece que os 
recursos financeiros do SUS sejam depositados em conta 
especial, em cada esfera de governo, e movimentados sob a 
fiscalização dos respectivos conselhos de saúde 
D) O orçamento da seguridade social constitui a única fonte de 
financiamento das ações e serviços do Sistema Único de 
Saúde (SUS) 
 
 
 
 
 
 
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Questão 93 
MSL, 18 anos, deu entrada em atendimento de urgência com quadro 
de abdome agudo, sendo diagnosticado apendicite supurada, com 
sinais de peritonite. Foi submetido à apendicectomia. Apesar do 
tratamento instituído e da cobertura com antibiótico de largo 
espectro, o paciente evoluiu com choque séptico e óbito em 48 
horas. Considerando o quadro abaixo, numere a primeira coluna de 
acordo com a segunda, estabelecendo a seqüência dos 
acontecimentos para o correto preenchimento da causa básica do 
óbito na Declaração de Óbito. 
CAUSAS DA MORTE - PARTE I 
EVENTOS QUE 
PRECEDERAM O ÓBITO 
Devido ou como consequência de ( ) (1) Septicemia 
Devido ou como consequência de ( ) (2) Apendicite supurada 
Devido ou como consequência de ( ) (3) Peritonite 
 
A) 1, 2 e 3 
B) 1, 3 e 2 
C) 2, 1 e 3 
D) 2, 3 e 1 
 
Questão 94 
Sobre os estudos do tipo caso-controle, é ERRADO afirmar: 
 
A) A principal medida de associação estimada em estudos caso-
controle é a razão de chances, também conhecida como odds 
ratio 
B) Para se evitar viés de seleção neste tipo de estudo, o grupo 
controle deve ser representativo da população de referência 
que produziu os casos 
C) Trata-se de um tipo de estudo observacional, que parte da 
seleção de um grupo de pessoas portadorasde uma doença 
ou condição específica (casos), e um grupo de pessoas que 
não sofrem dessa doença ou condição (controle) 
D) Viés de informação não se configura como um problema 
importante nos estudo epidemiológicos do tipo caso-controle 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2012 
 55 
Questão 95 
O Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) tem como missão, 
EXCETO: 
 
A) Constituir-se como uma das portas de entrada do sistema para 
os usuários do SUS, em contiguidade às equipes de Saúde da 
Família 
B) Juntamente com as equipes de Saúde da Família, criarem 
espaços de discussões para gestão do cuidado: reuniões e 
atendimentos compartilhados, constituindo processo de 
aprendizado coletivo 
C) Ter como eixos de trabalho a responsabilização, a gestão 
compartilhada e o apoio à coordenação do cuidado, que se 
pretende pela Saúde da Família 
D) Vincular-se a um número de equipes de Saúde da Família em 
territórios definidos, conforme sua classificação 
 
 
 
Questão 96 
Estudos de confiabilidade para testes diagnósticos assentam-se na 
sensibilidade, na especificidade e no valor preditivo dos testes. Sobre 
estes indicadores, assinale a afirmativa ERRADA: 
 
A) A especificidade corresponde à probabilidade do resultado de 
um teste ser negativo, caso não exista a doença 
B) A sensibilidade corresponde à probabilidade do resultado de 
um teste ser positivo, caso exista a doença 
C) O valor preditivo positivo corresponde à probabilidade de que 
uma pessoa com um resultado positivo em um exame 
diagnóstico tenha a doença correspondente 
D) Os valores preditivos, positivo e negativo, dependem 
exclusivamente da sensibilidade do exame sob avaliação 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2012 
 56 
Questão 97 
Turista oriundo da Europa está em visita ao Brasil há 02 meses, 
sendo que há 05 dias iniciou com sintomas catarrais, evoluindo com 
sinal de Koplik e exantema máculo-papular céfalo-caudal. Mediante a 
suspeita de sarampo, é ERRADO afirmar que: 
 
A) Deve-se providenciar o isolamento do paciente 
B) Faz-se necessário iniciar bloqueio vacinal, abrangendo as 
pessoas do mesmo domicílio, vizinhos, sala de trabalho, etc 
C) Trata-se de um caso alóctone (importado de outra localidade 
onde ocorreu a doença) 
D) Trata-se de um caso autóctone (oriundo do mesmo local onde 
ocorreu a doença) 
 
 
 
 
Questão 98 
A maioria dos países em desenvolvimento têm experimentado um 
processo chamado de “transição epidemiológica”. Com relação a 
este processo é CORRETO afirmar: 
 
A) Ainda não foi identificado no Brasil 
B) Há crescimento da morbimortalidade por doenças crônicas 
transmissíveis 
C) Implica em substituição da morbimortalidade por doenças 
transmissíveis por doenças não transmissíveis e causas 
externas 
D) Ocorre redução da mortalidade por doenças crônico 
degenerativas e acidentes de trabalho 
 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2012 
 57 
Questão 99 
No que diz respeito aos direitos dos usuários dos serviços de saúde 
no Brasil é ERRADO afirmar: 
 
A) A intimidade, a cultura e a segurança do cidadão devem ser 
respeitadas por quem o assiste 
B) O cidadão tem a liberdade de permitir ou recusar qualquer 
exame médico 
C) O cidadão tem direito de ver o seu prontuário, desde que tenha 
autorização médica para tal 
D) Os profissionais de saúde devem ter seus nomes bem visíveis 
no crachá de identificação para que o cidadão usuário do 
serviço de saúde possa identificá-los 
 
 
 
Questão 100 
São critérios para a inclusão de doenças e agravos na lista de 
notificação compulsória, EXCETO: 
 
A) Compromissos internacionais 
B) Impossibilidade de cura 
C) Potencial de disseminação 
D) Vulnerabilidade 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2012 
 
GABARITO DO CANDIDATO 
 
01. (A)(B)(C)(D) 
02. (A)(B)(C)(D) 
03. (A)(B)(C)(D) 
04. (A)(B)(C)(D) 
05. (A)(B)(C)(D) 
06. (A)(B)(C)(D) 
07. (A)(B)(C)(D) 
08. (A)(B)(C)(D) 
09. (A)(B)(C)(D) 
10. (A)(B)(C)(D) 
11. (A)(B)(C)(D) 
12. (A)(B)(C)(D) 
13. (A)(B)(C)(D) 
14. (A)(B)(C)(D) 
15. (A)(B)(C)(D) 
16. (A)(B)(C)(D) 
17. (A)(B)(C)(D) 
18. (A)(B)(C)(D) 
19. (A)(B)(C)(D) 
20. (A)(B)(C)(D) 
21. (A)(B)(C)(D) 
22. (A)(B)(C)(D) 
23. (A)(B)(C)(D) 
24. (A)(B)(C)(D) 
25. (A)(B)(C)(D) 
26. (A)(B)(C)(D) 
27. (A)(B)(C)(D) 
28. (A)(B)(C)(D) 
29. (A)(B)(C)(D) 
30. (A)(B)(C)(D) 
31. (A)(B)(C)(D) 
32. (A)(B)(C)(D) 
33. (A)(B)(C)(D) 
34. (A)(B)(C)(D) 
35. (A)(B)(C)(D) 
36. (A)(B)(C)(D) 
37. (A)(B)(C)(D) 
38. (A)(B)(C)(D) 
39. (A)(B)(C)(D) 
40. (A)(B)(C)(D) 
41. (A)(B)(C)(D) 
42. (A)(B)(C)(D) 
43. (A)(B)(C)(D) 
44. (A)(B)(C)(D) 
45. (A)(B)(C)(D) 
46. (A)(B)(C)(D) 
47. (A)(B)(C)(D) 
48. (A)(B)(C)(D) 
49. (A)(B)(C)(D) 
50. (A)(B)(C)(D) 
51. (A)(B)(C)(D) 
52. (A)(B)(C)(D) 
53. (A)(B)(C)(D) 
54. (A)(B)(C)(D) 
55. (A)(B)(C)(D) 
56. (A)(B)(C)(D) 
57. (A)(B)(C)(D) 
58. (A)(B)(C)(D) 
59. (A)(B)(C)(D) 
60. (A)(B)(C)(D) 
61. (A)(B)(C)(D) 
62. (A)(B)(C)(D) 
63. (A)(B)(C)(D) 
64. (A)(B)(C)(D) 
65. (A)(B)(C)(D) 
66. (A)(B)(C)(D) 
67. (A)(B)(C)(D) 
68. (A)(B)(C)(D) 
69. (A)(B)(C)(D) 
70. (A)(B)(C)(D) 
71. (A)(B)(C)(D) 
72. (A)(B)(C)(D) 
73. (A)(B)(C)(D) 
74. (A)(B)(C)(D) 
75. (A)(B)(C)(D) 
76. (A)(B)(C)(D) 
77. (A)(B)(C)(D) 
78. (A)(B)(C)(D) 
79. (A)(B)(C)(D) 
80. (A)(B)(C)(D) 
81. (A)(B)(C)(D) 
82. (A)(B)(C)(D) 
83. (A)(B)(C)(D) 
84. (A)(B)(C)(D) 
85. (A)(B)(C)(D) 
86. (A)(B)(C)(D) 
87. (A)(B)(C)(D) 
88. (A)(B)(C)(D) 
89. (A)(B)(C)(D) 
90. (A)(B)(C)(D) 
91. (A)(B)(C)(D) 
92. (A)(B)(C)(D) 
93. (A)(B)(C)(D) 
94. (A)(B)(C)(D) 
95. (A)(B)(C)(D) 
96. (A)(B)(C)(D) 
97. (A)(B)(C)(D) 
98. (A)(B)(C)(D) 
99. (A)(B)(C)(D) 
100. (A)(B)(C)(D)