Débito Cardíaco e Retorno Venoso

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Débito Cardíaco e Retorno Venoso
1- Conceitos:
a) Débito Cardíaco: quantidade de sangue que cada ventrículo lança na circulação em uma unidade de tempo
· Esse conceito é mais usado para se referir ao lado esquerdo do coração, por isso o conceito passa a ser: “ Quantidade de sangue bombeado para a aorta a cada minuto pelo coração”
b) Índice Cardíaco: débito cardíaco por metro quadrado da área da superfície corporal 
c) Débito Sistólico: volume de sangue ejetado pelo ventrículo a cada ejeção 
d) Índice cardíaco: débito cardíaco por metro quadrado da área da superfície corporal
e) Retorno Venoso: quantidade de sangue que flui das veias para o átrio direito em uma unidade de tempo
· O retorno venoso deve ser igual ao débito cardíaco
2- Fatores que alteram o débito cardíaco:
a) Exercício: estimula o sistema nervoso autônomo simpático
b) Idade: quanto mais velho, menor o débito cardíaco
c) Metabolismo Corporal: o aumento do metabolismo, aumenta o débito cardíaco
d) Superfície Corporal 
3- Regulação do Débito Cardíaco:
a) Pré-carga: é o retorno venoso, que só é possível graças a valvas e os músculos que envolvem as veias
· O sistema nervoso autônomo simpático atua diminuindo o calibre das veias, para aumentar a pressão de enchimento sistêmico 
· Músculo Esquelético: ao fazer um movimento, o músculo se contrai, essa contração gera aumenta na pressão da veia 
· Problemas nas valvas ou Insuficiência Cardíaca Direita: gera aumento na pressão, volume e distensibilidade das veias, ocasionando varizes e diminuindo o retorno venoso .
· Bomba Respiratória: 
· Durante a inspiração há um maior retorno venoso e um menor débito cardíaco 
· Por isso pode ser que a valva pulmonar se feche antes da valva aórtica
· O aumento da pressão no átrio direito, diminui o retorno venoso
4- Controle do Débito Cardíaco:
a) Mecanismo de Frank- Starling: efeito local 
b) Reflexo de Bainbridge: aumento do débito cardíaco devido a um aumento da pressão arterial 
· Reflexo do Sistema Nervoso Central para o local 
c) Distensão do Nodo Sinusal: maior irrigação sanguínea
5- Pós-Carga: depende de:
a) Raio: quanto menor o raio maior a pós carga
b) Viscosidade: quanto maior a viscosidade maior a pós-carga
c) Comprimento: quanto maior o comprimento do vaso maior a pós-carga