LESÕES CERVICAIS NÃO CARIOSAS

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Clínica Dentística- UFPB Dhandhara Chiang 
 
Lesões cervicais não cariosas 
Hipersensibilidade dentinária com dor provocada 
localizada, aguda, curta duração. 
Abfração 96,7% 
Erosão 41,9% 
Abrasão 12,5% 
Teoria hidrodinâmica: variação de pressa intra-pulpar 
do movimento do fluido dentinário em direção a polpa 
ou em sentido contrário estimula as terminações 
nervosas próximas a camada odontoblástica e 
provoca dor. 
Desgaste 
Mecânicos: abrasão por objetos nas regiões cervicais; 
aparência côncava superfície lisa, polida, dura, 
contornos regulares; eliminar o agente agressor. Ex: 
escovação irregular com muita força. 
 
Químicos: erosão, ácidos endógenos e exógenos; 
pode ser intrínseca (crônico, disfunção de glândulas, 
bulimia) e extrínseca (medicamentos e meio 
ambiente); superfície desgastada com perda do brilho, 
arredondada em forma de pires sem termino nítido; 
mudança na dieta. Ex: chupar laranja e consumo de 
coca cola. 
 
Físicos: abfração, forças oclusais; ângulos e margens 
nítidas afiadas e limitadas a área cervical, poder ser 
subgengival; usar placa miorelaxante, restauração e 
dessenssibilizantes. Ex: sem guia oclusal. 
 
OBS: a perda progressiva depende da etiologia, 
severidade, localização, apresentação clínica. 
Dessenssibilizantes 
Precipitação proteínas: cloreto de zinco por 1min e em 
seguida friccionar. 
Deposição de partículas: cloreto de estrôncio p/ 
obliterar os túbulos; fosfato de cálcio; hidróxido de 
cálcio. 
Composto fluoretados: forma fluorapatita, 4min duas 
vezes na semana por 4 semanas. 
Película impermeabilizadora: adesivos, vernizes p/ 
formar camada hibrida. 
Efeito neural: nitrato de potássio, despolarização das 
terminações nervosas, aumento da concentração de 
potássio extracelular. 
Laser: baixa potência, efeito analgésico, 
antinflamatorio e de cicatrização, produção de dentina 
reparadora. 
Tratamento 
Fazer sempre uma asperização 
Restauração: civ, resina de baixo modulo de 
elasticidade flow, microparticulada em cavidades bem 
rasas. 
Aplicar gel hidrossolúvel sobre a restauração pois a 
última camada não polimeriza totalmente. 
Questões 
1. As Lesões Cervicais Não Cariosas (LCNC) são um 
grupo de alterações na estrutura dental, de origem 
multifatorial, que em algumas situações precisam ser 
restauradas. Como o processo de restauração das 
LCNC apresenta desafios nas suas várias etapas, a 
obtenção de um diagnóstico preciso e um plano de 
tratamento adequado, ele requer uma análise 
criteriosa dos dados da anamnese e das 
características específicas da lesão presente. A 
respeito das LCNC, considere as afirmações a seguir. 
I. Lesões de Abrasão resultam da fricção entre um 
dente e um agente externo, podendo ocorrer tanto nas 
superfícies incisais/oclusais dos dentes quanto nas 
faces livres. 
II. LCNC em molares com cavidades rasas, não 
sintomáticas, sem evidência de progressão e que o 
indivíduo consegue higienizar adequadamente não 
devem ser restauradas, apenas acompanhadas. 
III. A idade do indivíduo é um fator determinante na 
decisão de se restaurar ou não LCNC. 
IV. As LCNC podem ser restauradas com resinas 
compostas microparticuladas. 
V. Lesões de Abfração não devem ser restauradas 
com resinas compostas. 
É CORRETO apenas o que se afirma em: 
A)I, II e III. 
B)II, III e IV. 
C)I, IV e V. 
D)I, II, III e V. 
Clínica Dentística- UFPB Dhandhara Chiang 
E)I, II, IV. 
 
2. Frequentemente as lesões não cariosas são 
associadas ao relato de hipersensibilidade, resposta 
exagerada ou dor passageira relacionada à exposição 
da dentina a estímulos químicos, táteis, térmicos ou 
osmóticos do meio bucal, que normalmente não 
produziriam dor em um dente sem perda de estrutura 
tecidual. 
Complete as lacunas das frases a seguir com o nome 
do tipo de lesão não cariosa a partir do seu aspecto 
clínico. 
________________ é frequentemente rasa, ampla, de 
aspecto arredondado sem bordas definidas. 
________________ é geralmente rasa, de superfície 
lisa-polida, com contorno regular e margens agudas. 
________________ é normalmente profunda, em 
forma de cunha, com margens bem definidas, 
ocasionalmente subgengival. 
A sequência que preenche corretamente as lacunas 
das frases é 
A) Abrasão / Erosão / Abfração 
B) Erosão / Abrasão / Abfração 
C) Erosão / Abfração / Abrasão 
D) Abfração / Abrasão / Erosão 
 
3. A Academia de Dentística Operatória tem publicado 
recomendações sobre diretrizes de decisão de 
tratamento de Lesões Cervicais Não Cariosas (LCNC). 
A esse respeito, avalie os critérios para restauração 
da LCNC descritos a seguir. 
I. Estética inaceitável da lesão para o profissional. II. 
Significativa sensibilidade por exposição da dentina a 
líquidos gelados, comida e ar. III. Recuperação da 
resistência do dente e da integridade corono-radicular 
devido à profundidade da lesão. IV. Impossibilidade de 
eliminar ou diminuir substancialmente a taxa de 
progressão através da eliminação do fator etiológico. 
 
Está correto apenas o que se afirma em: 
A)I e III. 
B)II e III. 
C)I, II e IV. 
D)II, III e IV. 
 
4. Paciente com 38 anos de idade, sexo feminino, 
queixa-se de dor nos dentes superiores ao ingerir 
sorvetes, refrigerantes gelados ou chás quentes. 
Adicionalmente, a paciente refere constrangimento 
com o aspecto estético dos dentes sensíveis. O 
exame clínico mostra lesões não cariosas na região 
cervical dos dentes 14 e 15 
 
Na abordagem dos fatores etiológicos destas lesões, 
deve-se investigar se a paciente: 
A) apresenta o hábito de vômito intencional após as 
refeições como método para perder peso, resultando 
em erosão nos dentes. 
B) apresenta contatos parafuncionais dos dentes 14 e 
15 com os dentes antagonistas, com queixa de 
cansaço nos músculos da mastigação, resultando em 
erosão dos dentes. 
C) consome refrigerantes e sucos de frutas cítricas 
com frequência, produzindo desgastes nos tecidos 
dentais na forma de atrição. 
D) é destra, utiliza escova dental com cerdas duras e 
efetua movimentos horizontais durante a escovação, 
produzindo abrasão nos dentes. 
E) consome frutas cítricas e refrigerantes entre as 
refeições, resultando em perda gradual de estrutura 
dental na forma de abrasão. 
 
5. Considerando as lesões cervicais não cariosas, 
preencham as lacunas: 
 
Dependendo da quantidade de 
__________________________ perdidos (as) da 
regiãocervical pode causar no paciente 
______________________________, além de queixa 
estética e funcional, pode-se optar por intervenções no 
dente afetado por meio 
_______________________ como aplicação de 
agentes dessensibilizantes, selantes e 
laserterapia, ou por meio restaurador, realizando um 
tratamento com 
____________________________________. 
 
Gabarito 
1.E 
2.B 
3.B 
4.D 
5.ESTRUTURA DENTAL; SENSIBILIDADE 
DENTINARIA; CONSERVADORES, CIV E RESINA.