Simulado-Nacional-07

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Clínica Médica, Cirurgia, 
Ginecologia e Obstetrícia, 
Pediatria e Medicina 
Preventiva 
 
 
 
 
 
Prof. André Lafayette, Heitor Medeiros, 
Edilson, Amyr Kelner, Aline Barros, 
Amanda Truta, Filipe Marinho, Tarciana 
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01. (USP-SP 2018 ACESSO DIRETO) - Homem de 42 anos de idade procura atendimento em pronto-
socorro por crises de cefaleia hemicrânia direita há 7 dias, quando mudou turno de trabalho em sua 
empresa. A dor é lancinante, de forte intensidade, com até 4 episódios por dia durando até 1 hora cada um. 
No momento com dor de intensidade 10 (escala 0 a 10). No exame clínico, hiperemia conjuntival e sudorese 
em hemiface, ambos à direita. Pressão arterial: 168 x 100mmHg, frequência cardiaca: 110 bpm. Qual é a 
melhor associação de tratamento para controle agudo e crônico para o quadro álgico do paciente? 
A) Tratamento agudo: Oxigênio; Tratamento crônico: Gabapentina. 
B) Tratamento agudo: Morfina; Tratamento crônico: Pregabalina. 
C) Tratamento agudo: Dipirona; Tratamento crônico: Prednisona. 
D) Tratamento agudo: Sumatriptano nasal; Tratamento crônico: Verapamil. 
 
02. (USP-SP 2018 ACESSO DIRETO) - Mulher de 46 anos de idade está em seguimento por quadro de 
poliartrite simétrica de grandes e pequenas articulações há 6 meses. Exames complementares revelaram 
atividade inflamatória elevada e fator reumatoide fortemente positivo. Qual das seguintes medicações é 
modificadora do curso dessa doença? 
A) Naproxeno. 
B) Azatioprina. 
C) Cloroquina. 
D) Pregabalina. 
 
03. (USP-SP 2018 ACESSO DIRETO) - Homem de 32 anos de idade queixa-se de fadiga associada à 
sobrecarga de trabalho. Exame clínico sem alterações. Realizou exames complementares cujos resultados 
estão apresentados a seguir. Qual exame está indicado nesse momento para investigação etiológica da 
anemia? 
 
A) Cobalamina sérica. 
B) Eletroforese de hemoglobina. 
C) Teste de Coombs. 
D) Atividades de G6PD. 
 
04. (USP-SP 2018 ACESSO DIRETO) - Homem de 52 anos de idade está em seguimento por hipertensão 
arterial sistêmica. Durante a avaliação inicial identificou-se insuficiência arterial periférica e insuficiência 
renal crônica não dialitica. Realiza controle domiciliar com aparelho automático, apresentando medidas 
sempre acima de 150x90mmHg. Está em uso regular de hidroclorotiazida em dose máxima. No exame 
clínico, pressão arterial 160 x 102 mmHg, pulso: 52 bpm. Pulso tibial anterior e pulso pedioso ambos 
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ausentes à esquerda; pulso popliteo diminuído à esquerda. Demais pulsos periféricos normais. Sem outras 
alterações de exame clínico. Qual é o anti-hipertensivo de escolha para o caso? 
A) Enalapril. 
B) Hidralazina. 
C) Anlodipino. 
D) Propranolol. 
 
05. (USP-SP 2018 ACESSO DIRETO) - Homem de 48 anos de idade está internado na unidade 
coronariana no 3º dia após infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST. No 
momento está sem dor ou dispneia. É obeso e tabagista sem outras comorbidades. Interrompeu o 
tabagismo na internação e não sente falta, mostra-se motivado a persistir abstêmio após a alta hospitalar. 
Entretanto, tem medo de fissuras quando voltar para sua rotina diária. Qual medicamento está indicado a 
cessação do tabagismo nesse caso? 
A) Bupropiona. 
B) Nortriptilina. 
C) Adesivo nicotina. 
D) Alprazolam. 
 
06. (UNICAMP 2019.2 ACESSO DIRETO) - Mulher, 32a, acompanha regularmente na Unidade Básica de 
Saúde, retorna para consulta para resultado de exames e refere atraso menstrual. Antecedentes Pessoais: 
hipertensão arterial sistêmica etiologia renovascular unilateral há 5 anos, em uso contínuo de enalapril 10 
mg/dia e atenolol 25 mg/dia com controle satisfatório da pressão arterial. Exame Físico PA= 128X76 mmHg; 
membros: edema +/4+. Exames realizados há 2 meses: Creatinina= 0,75 mg/dL; Ureia= 39 mg/dL; 
Potássio= 3,2 mEq/L, Sódio= 133 mEq/L. Teste urinário para gravidez: positivo. A situação que justifica a 
suspensão do enalapril para essa paciente é: 
A) Hipertensão renovascular unilateral. 
B) Edema de membro inferior. 
C) Hipocalemia. 
D) Gravidez. 
 
07. (UNICAMP 2019.2 ACESSO DIRETO) - Homem, 56a, admitido em Unidade de Emergência por fezes 
pretas, amolecidas e de odor fétido há 2 dias e tonturas há 3 horas. Antecedentes pessoais: fibrilação atrial, 
CHADS2=2 em uso de varfarina. Exame físico: descorado ++/4+, desidratado +/4+, FC= 104 bpm; PA= 
82x55 mmHg; Peso= 72 kg; Pele: hematomas de até 3 cm em tronco e membros inferiores. Hb= 11,1 g/dL e 
RNI > 10. Administrados 600ml de plasma fresco congelado associado a vitamina K endovenosa. Seis 
horas após o paciente evoluiu com desconforto respiratório e necessidade de ventilação mecânica. 
Radiograma de tórax: opacidades heterogêneas bilaterais. O DIAGNÓSTICO É: 
A) Sobrecarga circulatória relacionada à transfusão. 
B) Lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão. 
C) Reação hemolítica aguda. 
D) Reação anafilática à vitamina K. 
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08. (UNICAMP 2019.2 ACESSO DIRETO) - Homem, 53a, refere episódios de dor precordial relacionados 
aos esforços há cerca de 1 mês. O último episódio ocorreu há cerca de 2 horas, após subir uma ladeira, e 
ainda persiste no momento da consulta. Antecedentes pessoais: tabagismo 40 maços/ano. Exame físico: 
FC= 68bpm, FR= 14irpm, PA= 142X92 mmHg, Eletrocardiograma. A conduta inicial neste caso é: 
 
A) Inibidor da ciclo-oxigenase-1 e da gliproteína IIb/IIIa. 
B) Inibidor da ciclo-oxigenase-2 e do receptor do ADP. 
C) Inibidor da ciclo-oxigenase-1 e do receptor do ADP. 
D) Inibidor da ciclo-oxigenase-2 e da gliproteína IIb/IIIa 
 
09. (UNICAMP 2019.2 ACESSO DIRETO) - Homem, 63a, procura programa de rastreamento para câncer 
de pulmão. Antecedentes pessoais: tabagismo 39 maços/ano. Tomografia de tórax de baixa dosagem: 
nódulo sólido, único, medindo 17 mm em parênquima de lobo inferior de pulmão direito. A CONDUTA É: 
A) Broncoscopia com lavado. 
B) Tomografia computadorizada com contraste, PET/CT e biópsia. 
C) Lobectomia. 
D) Tomografia de baixa dosagem anualmente. 
 
10. (UNICAMP 2019.2 ACESSO DIRETO) - Homem, 27a, procura atendimento médico por palpitações, 
sudorese, tremores de extremidades, ansiedade e cefaleia. Refere dor no pescoço, falta de ar, febre e dor 
pelo corpo há 5 dias. Perdeu 3 quilos desde o início do quadro. Exame físico: FC= 112 bpm, FR= 20 irpm, 
PA= 150X75 mmHg, T= 37,8°C; Pescoço: dor intensa a palpação da região antero-inferior. A CONDUTA É: 
A) Imunoglobulina endovenosa. 
B) Vitamina B1, captopril e digitálicos. 
C) Propiltiouracil ou metimazol. 
D) Prednisona e beta bloqueador. 
 
11. (UNICAMP 2019.2 ACESSO DIRETO) - Homem, 45a, trazido ao Hospital após resgate em porão de loja 
comercial durante um incêndio, queixa-se de náuseas e cefaleia. Exame físico: confuso, PA= 115x75 mm 
Hg, FC= 114 bpm, FR= 24 irpm, Oximetria de pulso (com máscara) = 100%. A condição que auxiliará no 
diagnóstico de intoxicação por monóxido de carbono é: 
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A) Presença de queimadura da cavidade nasal e fimbrias nasais. 
B) Divergência da relação entre oximentria de pulso e PaO₂. 
C) Curva de creatinoquinase. 
D) Angiotomografia de tórax e oximetria de pulso contínua. 
 
12. (UNICAMP 2019.2 ACESSO DIRETO) - Homem, 83a, foi submetido a correção de um aneurisma de 
aorta abdominal por laparotomia mediana. A sutura da aponeurose foi realizada em plano único com sutura 
contínua. No quarto pós-operatório apresenta saída abundante de líquido claro e alça intestinal pela parte 
inferior da incisão. O tratamento é: 
A) Recobrir as alças com uma compressa estéril úmida e correção cirúrgica o mais breve possível. 
B) Envolver as alças em um saco plástico estéril e manter a cavidade aberta para evitar a formação de 
abcessos e peritonite. 
C) Reposicionar imediatamente as alças intestinais na cavidade abdominal para evitar o ressecamento 
com risco de ruptura das mesmas. 
D) Lavar as alças intestinais com soro fisiológico e suturar a pele no leito, para que não haja 
contaminação da cavidade abdominal. 
 
13. (UNICAMP 2019.2 ACESSO DIRETO) - Homem, 58a, apresenta queixa de dor abdominal, mais 
acentuada em quadrante inferior esquerdo e febre de 38,5°C há 2 dias. Antecedentes pessoais: constipação 
intestinal. Exame Físico: Abdome: plano, doloroso e com plastrão palpável em fossa ilíaca esquerda, 
descompressão brusca dolorosa: ausente. O diagnóstico e a conduta são: 
A) Volvo de sigmoide; antibiótico endovenoso para germes Gram positivo e anaeróbios. 
B) Perfuração de segunda porção do duodeno; ultrassonografia abdominal. 
C) Neoplasia de sigmoide abscedido; colonoscopia. 
D) Diverticulite complicada; tomografia computadorizada de abdome. 
 
14. (UNICAMP 2019.2 ACESSO DIRETO) - Mulher, 27a, procura Unidade Básica de Saúde para avaliação 
do risco de neoplasia intestinal. Nega queixas gastrointestinais. Antecedentes Pessoais: ausência de 
comorbidades; nega tabagismo e etilismo. Antecedentes Familiares: neoplasia de cólon no avô, no pai e no 
irmão (aos 28 anos). A paciente deve realizar anualmente: 
A) Tomografia computadorizada de abdome. 
B) Trânsito intestinal contrastado. 
C) Colonoscopia. 
D) Seguimento clínico. 
 
15. (UNICAMP 2019.2 ACESSO DIRETO) - Mulher, 34a, procurou o Pronto Socorro com queixa de dor 
epigástrica de forte intensidade há 1 dia, com irradiação para os flancos, associada a náusea, vômito, 
anorexia e febre. Refere diurese de cor bem escura. Antecedentes Pessoais: hipertensão arterial, uso de 
enalapril 10mg/dia, colecistopatia calculosa crônica. Exame físico: T=38,6°C, PA= 95x60 mmHg, FC= 116 
bpm, FR= 20 irpm, consciente, desidratada ++/4+, icterícia +/4+; Abdome: dor a palpação profunda em 
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epigástrio, descompressão brusca dolorosa ausente. A CONDUTA QUE PODE CONTRIBUIR PARA 
DIMINUIR AS COMPLICAÇÕES POSTERIORES É: 
A) Tomografia computadorizada de abdome total. 
B) Colangioressonância magnética. 
C) Ultrassonografia para avaliar o diâmetro da veia cava inferior. 
D) Curva enzimática de amilase e lipase. 
 
16. (PSU-MG 2018 ACESSO DIRETO) - BCD, 42 anos, sexo feminino, comerciante, sabidamente 
diabética, apresentou dor em membro inferior esquerdo (MIE) com manifestações sistêmicas como febre 
elevada, cefaleia, mal estar e calafrios. A dor era em "queimação&quot, na porção distal do MIE, que 
ao exame apresentava calor, rubor, com bolhas confluentes. Informa dor à deambulação. Foi coletado 
líquido das bolhas e o exame revelou a presença de Staphilococcus aureus. O médico suspeitou de 
erisipela. Qual das alternativas abaixo está CORRETA em relação a esta doença? 
A) Apareceimento de lesões bolhosas é incompátivel com este diagnóstico. 
B) Claudicação intermitente não faz parte do quadro de erisipela. 
C) Na erisipela não ocorrem manifestações sistêmicas. 
D) O Staphilococcus aureus não é agente etiológico de erisipela. 
 
17. (PSU-MG 2018 ACESSO DIRETO) - Em relação à retocolite ulcerativa, assinale a alternativa ERRADA: 
A) A colectomia em paciente com retocolite ulcerativa geralmente não altera a progressão da doença 
hepática (colangite esclerosante primária), quando presente. 
B) O eritema nodoso é a mais responsiva das lesões extraintestinais e sua persistência geralmente 
indica controle inadequado da doença intestinal. 
C) Pioderma gangrenoso ocorre mais comumente na região pré-tibial. 
D) Tanto a episclerite quanto a uveíte devem ser tratadas precocemente devido ao risco iminente de 
cegueira. 
 
18. (PSU-MG 2018 ACESSO DIRETO) - Sobre o tromboembolismo pulmonar pós-operatório é ERRADO 
afirmar: 
A) A maior parte dos casos tem sintomatologia exuberante e é diagnosticada clinicamente. 
B) Pode ser fatal já em sua primeira manifestação. 
C) Dentre os sintomas associados estão dispnéia, taquipnéia e/ou dor torácica. 
D) O uso de contraceptivos orais aumenta o risco de sua ocorrência. 
 
19. (PSU-MG 2018 ACESSO DIRETO) - IJK, 20 anos, chega ao hospital com relato de agressão por arma 
branca em flanco esquerdo durante assalto (golpe único). Queixa dor abdominal moderada. Ao exame: A. 
vias aéreas pérvias; B. Eupnéico, FR 20irpm; C. FC 84bpm, pulsos amplos, PA 120x80mmHg; D. Glasgow 
15, sem deficit; E. abdome doloroso à palpação, principalmente próximo ao ferimento, pelve estável, sem 
sinais de traumas ou lesões em outras partes do corpo. Recebeu oxigênio suplementar, iniciou 
monitorização eletrocargiográfica, foi puncionado acesso venoso periférico, passada sonda vesical de 
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demora (urina clara) e realizado toque retal com sangue vivo em dedo de luva. Qual a conduta CORRETA a 
ser tomada pelo cirurgião, neste momento? 
A) Providenciar FAST (focussed Assessment with Sonography for Trauma) para avaliar a presença de 
líquido livre intra-peritoneal e em saco pericárdico. 
B) Realizar laparotomia exploradora o mais precocemente possível para avaliação e tratamento de 
lesões abdominais. 
C) Fazer lavado peritoneal diagnóstico para busca de possível hemoperitôneo. 
D) Solicitar tomografia computadorizada de abdome e pelve com triplo constraste para avaliação de 
vísceras ocas. 
 
20. (PSU-MG 2018 ACESSO DIRETO) - Assinale a alternativa que apresenta o tipo de choque 
caracterizado por pressão venosa central elevada, débito cardíaco diminuído e resistência vascular 
sistêmica elevada: 
A) Cardiogênico 
B) Hipovolêmico 
C) Neurogênico 
D) Séptico 
 
21. (UNIFESP 2020 ACESSO DIRETO) - Mulher, 18 anos de idade, virgem, refere namoro há 3 meses e 
iniciará a vida sexual em breve. Tem diagnóstico de enxaqueca com aura e útero septado. Exame físico 
sem alterações. Qual dos métodos contraceptivos abaixo pode ser indicado nessa consulta? 
A) Implante subcutâneo com etonogestrel. 
B) DIU de cobre. 
C) Preservativo feminino. 
D) Pílula com etinilestradiol e ciproterona. 
E) Anel vaginal com etinilestradiol e etonogestrel. 
 
22. (UNIFESP 2020 ACESSO DIRETO) - Primigesta, com VDRL negativo no 1º trimestre, recebeu resultado 
de VDRL 1/64 na 29ª semana gestacional. Informa ter parceiro fixo e ser alérgica à penicilina, razão pela 
qualrecebeu eritromicina via oral por 14 dias, com aderência adequada. O parceiro foi tratado com 
Penicilina Benzatina. O resultado do VDRL de controle da gestante após 4 semanas foi 1/32. A 
ultrassonografia obstétrica com 36 semanas evidenciou feto sem alterações, peso adequado para idade 
gestacional e quantidade de líquido amniótico normal. Assinale a alternativa correta: 
A) Tratamentos com outras drogas que não a penicilina são considerados adequados, e a queda do 
VDRL e a ultrassonografia normal são sinais que não houve transmissão vertical. 
B) Tratamentos com outras drogas que não a penicilina são considerados inadequados na gravidez e o 
recém-nascido deve ser considerado como de risco para sífilis congênita. 
C) Como a paciente e o parceiro referem aderência ao tratamento e houve queda dos títulos, o 
tratamento do recém-nascido vai depender dos exames neonatais. 
D) No caso de gestantes alérgicas, deve-se oferecer tratamento com eritromicina e realizar seguimento 
sorológico e ultrassonográfico para documentar a eficácia do tratamento materno e fetal. 
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E) O tratamento de escolha na gravidez é a penicilina, mas outras medicações podem ser utilizadas no 
caso de alergia, com boa eficácia na prevenção da sífilis congênita. 
 
23. (UNIFESP 2020 ACESSO DIRETO) - Primigesta, 30 semanas de idade gestacional, procura a 
maternidade referindo perda de líquido claro, em grande quantidade, há 4 horas. Nega intercorrências pré-
natais. Nega dores. Refere boa movimentação fetal. Exame obstétrico: altura uterina de 25 cm, foco de 148 
bpm, dinâmica uterina ausente. Exame especular: saída de líquido claro pelo orifício externo do colo. A 
melhor conduta é: 
A) Não realizar o toque vaginal, colher cultura para estreptococo do grupo B e iniciar corticoide e 
tocolítico. 
B) Realizar o toque vaginal e se houver dilatação cervical superior a 4 cm, prescrever corticoide e 
tocolítico. 
C) Não realizar o toque vaginal, colher cultura para estreptococo do grupo B e prescrever corticoide. 
D) Realizar o toque vaginal e se não tiver dilatação, observação e prescrever corticoide. 
E) Realizar o toque vaginal e dependendo do índice de Bishop, prescrever ocitocina ou misoprostol. 
 
24. (UNIFESP 2020 ACESSO DIRETO) - Parturiente de risco habitual, 26 anos de idade, 38 semanas 
completas de gestação, em trabalho de parto espontâneo e sem bloqueio neuraxial. A frequência cardíaca 
fetal antes, durante e após as contrações uterinas é de 136 batimentos por minuto. Paciente encontra-se 
em período expulsivo há 4 (quatro) horas, a apresentação é cefálica em OP e plano +3 de DeLee. O 
diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada são, respectivamente: 
A) Período expulsivo prolongado; parto vaginal operatório. 
B) Período expulsivo adequado; continuação do período expulsivo. 
C) Período expulsivo prolongado; cesárea. 
D) Desproporção cefalopélvica absoluta; cesárea. 
E) Desproporção cefalopélvica absoluta; parto vaginal operatório. 
 
25. (UNIFESP 2020 ACESSO DIRETO) - Gestante de 35 semanas, 2G 1P (1 cesárea), apresenta 
sangramento vaginal de moderada intensidade há 30 minutos. Refere episódios prévios de sangramento 
com 29 e 31 semanas. Ao exame físico: regular estado geral, afebril, PA 90 x 60 mmHg, FC 110 bpm, altura 
uterina 32 cm, FCF 140 bpm, tônus uterino normal, ausência de contrações. Ao exame especular observa-
se sangramento intenso pelo colo uterino e coágulos em fundo de saco. O diagnóstico e a conduta 
obstétrica são: 
A) Rotura de seio marginal; reposição volêmica e repouso. 
B) Placenta prévia; reposição volêmica e cesárea. 
C) Placenta prévia; corticoterapia e repouso. 
D) Descolamento prematuro da placenta; amniotomia e cesárea. 
E) Hemorragia de segunda metade da gestação; indução de parto 
 
 
 
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26. (UNICAMP 2019.2 ACESSO DIRETO) - Mulher, 33a, G1P0A0C0, com idade gestacional de 31 
semanas por amenorreia, procura atendimento por contrações regulares há três horas. Ultrassonografia 
obstétrica: gestação gemelar, dicoriônica e diamniótica. Há cinco dias recebeu corticosteroide para 
maturidade pulmonar fetal e tem investigação negativa para Streptococcus do grupo B. Antecedentes 
Pessoais: hipertensão arterial sistêmica, em uso de alfa-metildopa 2g/dia e nifedipina 80mg/dia. Toque 
vaginal: colo fino, dilatação= 4cm, primeiro cefálico e bolsa íntegra. A CONDUTA É: 
A) Administrar corticosteroide; inibir o trabalho de parto. 
B) Administrar corticosteroide; assistência ao parto vaginal. 
C) Administrar sulfato de magnésio; assistência ao parto vaginal. 
D) Administrar sulfato de magnésio; inibir o trabalho de parto. 
 
27. (UNICAMP 2019.2 ACESSO DIRETO) - Mulher, 32a, G3P2A0C1, com idade gestacional de 33 
semanas, procura o pronto atendimento obstétrico com queixa de redução da movimentação fetal há uma 
semana. Pré-natal sem intercorrências. Ultrassonografia obstétrica: óbito fetal. A CONDUTA É 
INTERNAÇÃO PARA: 
A) Preparo de colo com laminária e indução com prostaglandina E1. 
B) Preparo de colo com sonda Foley e indução com ocitocina. 
C) Preparo de colo com laminária e indução com misoprostol. 
D) Preparo de colo com sonda de Foley e indução com misoprostol. 
 
28. (UNICAMP 2019.2 ACESSO DIRETO) - Mulher, 35a, G2P2A0C0, comparece ao ambulatório de 
ginecologia referindo aumento do fluxo menstrual há 6 meses, com duração de 8 dias, presença de 
coágulos e uso de seis absorventes por dia. Faz uso de anticoncepcional oral combinado. Ultrassonografia 
pélvica: útero de volume de 87cm³ , endométrio com espessura de 5mm e imagem nodular de 2x2 cm 
compatível com mioma FIGO 1, ovários sem alterações. Hemoglobina= 9,5 g/dL. A CONDUTA É: 
A) Miomectomia histeroscópica. 
B) Trocar anticoncepcional oral combinado por injetável combinado mensal. 
C) Miomectomia laparoscópica. 
D) Trocar anticoncepcional oral combinado por transdérmico. 
 
29. (UNICAMP 2019.2 ACESSO DIRETO) - Mulher, 37a, G2P2A0C0, retorna à Unidade Básica de Saúde, 
queixando-se de sangramento vaginal 20 dias após a primeira dose de contraceptivo injetável mensal 
(contendo estrogênio e progestogênio) aplicado no primeiro dia do ciclo menstrual. A ORIENTAÇÃO EM 
RELAÇÃO AO SANGRAMENTO É: 
A) Substituir por método contraceptivo de barreira. 
B) Trocar o injetável mensal pelo trimestral. 
C) Trocar o injetável mensal pelo oral. 
D) Administrar nova injeção trinta dias após a primeira. 
 
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30. (UNICAMP 2019.2 ACESSO DIRETO) - Mulher, 20a, G1A0P0C0 com idade gestacional de 28 
semanas, comparece à consulta de pré-natal sem queixas, trazendo exames. Exame sumário de urina: 
20.000 leucócitos/ml; 3.000 hemácias/ml; bactérias numerosas e células epiteliais numerosas; Urocultura: 
Escherichia coli com contagem de colônias > 10⁵ ufc/ml. O DIAGNÓSTICO E A CONDUTA SÃO: 
A) Bacteriúria assintomática; não há necessidade de tratamento. 
B) Cistite; deve ser considerada terapêutica via oral. 
C) Cistite; repetir urocultura para confirmar diagnóstico. 
D) Bacteriúria assintomática; tratamento pelo risco de pielonefrite. 
 
31. (UNICAMP2019.2 ACESSO DIRETO) - Menina, 10a, comparece à consulta ambulatorial de rotina, 
acompanhada pela mãe, referindo que há um ano a menina adotou a dieta vegetariana, porém é muito 
seletiva e consome sempre os mesmos alimentos, que não incluem frutas de nenhum tipo. Refere que a 
filha está sempre irritada, tem episódios diários de cefaleia e apresenta cansaço após exercícios. Hábito 
intestinal diário, fezes formadas, sem sangramentos. Exame físico: descorada ++/4+; Peso no percentil 10, 
altura no percentil 50, sem desenvolvimento puberal. O quadro clínico é compatível com anemia ferropriva 
carencial. O MÉDICO DEVERÁ: 
A) Orientar o consumo obrigatório de carnes vermelhas, independente das convicções do paciente, 
além da reposição de ferro. 
B) Aprofundar a anamnese, para avaliar outras deficiências nutricionais, além da reposição de ferro. 
C) Respeitar a opção dietética da paciente, orientar aumentar o consumo cereais e brócolis e a 
reposição de ferro deve ser reavaliada no próximo retorno. 
D) Explicar que estes sintomas são comuns na fase inicial de adesão à qualquer nova dieta e a 
reposição nutricional deve ser reavaliada no próximo retorno. 
 
32. (UNICAMP 2019.2 ACESSO DIRETO) - Menino, 12a, previamente hígido, vem acompanhado pela mãe 
que relata que há 8 dias o filho teve perda de consciência. O episódio aconteceu em uma gincana e o 
desafio que participava era ficar em pé sem se mexer. Desmaiou, após ficar cerca de meia hora em pé, com 
duração de trinta segundos e recuperação da consciência, apresentava-se pálido e sudoreico. No Pronto 
Atendimento, estava recuperado, com exame físico e exames de sangue normais. Nega jejum e qualquer 
antecedente pessoal ou familiar de morte súbita, doenças cardíacas ou neurológica. Exame físico na 
consulta: sem alterações. O diagnóstico e a conduta são: 
A) Síncope neuropsiquiátrica; tomografia computadorizada de crânio. 
B) Síncope metabólica; glicemia de jejum e eletrólitos 
C) Síncope autonômica; eletrocardiograma e teste de inclinação ortostática se recidiva. 
D) Síncope cardiogêncica; eletrocardiograma e ecocardiograma. 
 
33. (UNICAMP 2019.2 ACESSO DIRETO) - Menina, 9 anos, procura atendimento médico com história de 
não conseguir andar há 4 horas. Nega dores e há um dia apresenta febre baixa. A criança frequenta escola, 
nunca ficou doente, exceto resfriados e com vacinação incompleta. Exame Físico: Bom estado geral, 
consciente, T= 38º C, FC= 100bpm, FR= 24irpm; neurológico: diminuição de força da musculatura do 
membro inferior esquerdo, com flacidez muscular, abolição de reflexos profundos na área paralisada e 
sensibilidade preservada. Os diagnósticos a serem investigadas são: 
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A) Poliomielite e Síndrome de Guillan-Barré. 
B) Mielite transversa e Enterovirose. 
C) Síndrome de Guillan-Barré e Meningite viral. 
D) Enterovirose e Transtorno somatoforme. 
 
34. (UNICAMP 2019.2 ACESSO DIRETO) - Recém-nascido a termo nasce com presença de líquido 
amniótico meconial. Exame físico: hipotônico e respiração irregular. Após os passos iniciais da reanimação, 
ele se encontra flácido, em apneia e com frequência cardíaca de 50 batimentos por minuto. A CONDUTA É: 
A) Intubação orotraqueal e aplicação de pressão positiva. 
B) Intubação orotraqueal e aspiração da cânula traqueal. 
C) Aplicação de pressão positiva por máscara facial. 
D) Aplicação de massagem cardíaca externa. 
 
35. (UNICAMP 2019.2 ACESSO DIRETO) - Em relação a fibrilação ventricular refratária ao choque e a 
taquicardia ventricular sem pulso, em pediatria as drogas indicadas são: 
A) Lidocaína e Epinefrina. 
B) Amiodarona e Epinefrina. 
C) Atropina e Lidocaína. 
D) Amiodarona e Lidocaína. 
 
36. (SURCE 2020 ACESSO DIRETO) - Criança, 2 anos, é levado à emergência com quadro de febre e 
tosse há 3 dias. Exame físico: Tax: 37,2ºC, regular estado geral, FR: 58 irpm e tiragem subcostal. Ausculta 
pulmonar: crepitações em base de hemitórax esquerdo. Radiografia de tórax: infiltrado em lobo inferior 
esquerdo. A conduta mais adequada nesse caso é: 
A) Internar para antibioticoterapia parenteral com penicilina cristalina. 
B) Tratamento ambulatorial com amoxicilina e retorno em 48 horas para reavaliar. 
C) Tratamento ambulatorial com azitromicina e retorno em 48 horas para reavaliar. 
D) Solicitar hemograma, proteína-C reativa e VHS, internar para antibioticoterapia se algum dos 
exames sugerir infecção bacteriana. 
 
37. (SURCE 2020 ACESSO DIRETO) - Criança de 15 meses chega à emergência do hospital com quadro 
de vômitos e diarreia intensa há 24 horas. Mãe relata oligúria, está irritado, tem o turgor da pele diminuído, 
pulsos finos, olhos fundos e lágrimas ausentes. Na avaliação da criança, segundo orientação da 
Organização Mundial da Saúde (OMS), qual o grau de desidratação e respectiva terapêutica para o caso? 
A) Desidratação grave – criança com diarreia e desidratação grave (> 10% de perda) necessita de 
hospitalização e hidratação endovenosa para restabelecer rapidamente a perfusão aos órgãos 
vitais. 
B) Algum grau de desidratação – criança com diarreia aguda pode ser tratada no domicílio, com 
aumento da oferta de líquidos e após cada evacuação oferecer a SRO, de 50 a 100 mL para 
menores de 2 anos. 
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C) Desidratação grave – criança com vômitos persistentes, deve-se tentar a administração da SRO por 
sonda nasogástrica (via eficaz), 20 mL/kg/h, durante 4 a 6 horas, oferecendo a SRO em pequenos 
volumes. 
D) Algum grau de desidratação – criança com diarreia e desidratação leve a moderada (5 a 10% de 
perda), realiza-se a reposição com 50 a 100 mL/kg em 3 a 4 horas, oferecendo a SRO em 
pequenos volumes. 
 
38. (SURCE 2020 ACESSO DIRETO) - Pré-escolar de três anos, muito irritado, é levado para atendimento 
médico por apresentar quadro de diarreia crônica com fezes que flutuam na superfície do vaso de odor 
muito fétido, com perda de peso e dor abdominal. Tem história perinatal de fezes espessas, com dificuldade 
para evacuar. Ao exame físico, apresenta hepatomegalia. De acordo com a história clínica, qual a hipótese 
e o exame a ser solicitado para confirmação do diagnóstico? 
A) Fibrose cística – Dosagem de Sódio e Cloro no suor. 
B) Doença Celíaca – Dosagem de Anticorpo antitransglutaminase IgA. 
C) Doença de Crohn – Colonoscopia com biópsia de intestino delgado. 
D) Abetalipoproteinemia – Análise lipídica em jejum na criança e nos pais. 
 
39. (SURCE 2020 ACESSO DIRETO) - Os recém-nascidos que, ao nascimento, não iniciam movimentos 
respiratórios regulares e/ou aqueles cujo tônus muscular está flácido precisam ser conduzidos à mesa de 
reanimação. Nesses casos, quais os passos iniciais indicados em um correto procedimento de 
reanimação? 
A) Posicionar a cabeça em extensão, aspirar boca e narinas, entubar e ventilar. Esses passos devem 
ser executados em, no máximo, 60 segundos. 
B) Posicionar a cabeça em leve extensão, aspirar boca e narinas, e ventilar com ambu e máscara. 
Esses passos devem ser executados nos primeiros 30 segundos. 
C) Prover calor, posicionar a cabeça em leve extensão, aspirar boca e narinas, se necessário, e secar 
o paciente. Esses passos devem ser executados em, no máximo, 30 segundos. 
D) Aspirar boca e narinas, posicionar a cabeça em leve extensão, prover calor e ventilar com ambu e 
máscara, além de massagem cardíaca. Esses passos devemser executados nos primeiros 60 
segundos. 
 
40. (SURCE 2020 ACESSO DIRETO) - Menino de 4 anos é trazido ao Ambulatório de Pediatria 
encaminhado pela escola para avaliação em relação ao desenvolvimento. A família observa alterações 
desde 18 meses de idade, como linguagem muito pobre, não atender quando chamado e dificuldades na 
socialização. O pediatra levanta a possibilidade de Transtorno do Espectro Autístico. O que o pediatra 
levantou na anamnese que caracteriza essa condição? 
A) Funcionamento intelectual geral abaixo da média, que se originou durante o período de 
desenvolvimento e está associado a prejuízo no comportamento adaptativo. 
B) Desenvolvimento anormal ou alterado, manifestado antes de 3 anos de idade, com perturbação 
característica do funcionamento em cada um dos três domínios seguintes: interações sociais, 
comunicação, comportamento focalizado e repetitivo. 
C) É prevalente no sexo feminino, diagnosticado entre 5 e 30 meses de vida e apresenta marcado 
déficit no desenvolvimento, com desaceleração do crescimento craniano, retardo intelectual grave, 
alterações de marcha e forte associação com quadros convulsivos. 
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D) Agitação psicomotora, prejuízos no desenvolvimento da fala, com aquisição mais lenta e presença 
de trocas, omissões e distorções fonêmicas, retardo na aquisição de automatismos tardios, com 
desenvolvimento da noção temporoespacial mais lento. Não se observa prejuízo marcado na teoria 
da mente nem nas dificuldades relacionais. 
 
41. (UNICAMP 2019 ACESSO DIRETO) - Um estudo experimental foi conduzido para comparar a 
efetividade de duas drogas em relação a placebo. Dados sócio-demográficos e clínicos foram considerados 
na análise multivariada. Tabela: Resultados de estimadores de recuperação clínica da doença nos três 
grupos, em análise univariada e multivariada (regressão logística), ajustados pelas variáveis sócio-
demográficas e clínicas. ASSINALE ALTERNATIVA CORRETA: 
 
A) A droga 2 deve ser priorizada em relação à droga 1 na recuperação clínica. 
B) As drogas apresentaram efeito semelhante ao placebo para a recuperação clínica do paciente. 
C) A droga 1 apresentou melhor efeito na recuperação clínica em qualquer condição sócio-demográfica e 
clínica. 
D) As drogas apresentaram resultados positivos para a recuperação clínica em relação ao placebo. 
 
42. (UNICAMP 2019 ACESSO DIRETO) - Na saída de um plantão uma enfermeira de sua equipe pede para 
você acompanhá-la até o estacionamento do hospital. Durante o trajeto ela fica apreensiva, assustada e 
revela que não consegue andar sozinha porque revive pensamentos do assalto que sofreu há cerca de sete 
meses, no mesmo estacionamento, quando saia do plantão. O DIAGNÓSTICO E A CONDUTA SÃO: 
A) Transtorno de ansiedade e notificação. 
B) Transtorno de estresse pós-traumático e notificação. 
C) Transtorno de ansiedade e não necessidade de notificação. 
D) Transtorno de estresse pós-traumático e não necessidade de notificação. 
 
43. (UNICAMP 2019 ACESSO DIRETO) - Um bebê de oito meses nasceu com diversas comorbidades e 
ficou hospitalizado em UTI Neonatal desde o nascimento com um quadro clínico degenerativo, incurável e 
que exigiu diversas intervenções terapêuticas invasivas para mantê-lo vivo. Não houve mudanças no 
quadro clínico e as medidas invasivas não modificaram ou reverteram o curso da doença. SE FOREM 
MANTIDAS, TAIS MEDIDAS CARACTERIZAM: 
A) Eutanásia. 
B) Distanásia. 
C) Ortotanásia. 
D) Calotanásia. 
 
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44. (UNICAMP 2019 ACESSO DIRETO) - Em relação à vigilância em saúde, assinale a alternativa 
CORRETA: 
A) A notificação compulsória tem sido a principal fonte da vigilância epidemiológica. 
B) Notificação é a comunicação feita à vigilância sanitária apenas pelo médico. 
C) Vigilância sanitária tem como finalidade recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das 
doenças ou agravos. 
D) A Agência Nacional de Vigilância Sanitária foi transformada na Secretaria Nacional de Vigilância 
Sanitária, em 1999. 
 
45. (UNICAMP 2019 ACESSO DIRETO) - Homem, 35a, é atendido no Pronto Socorro com queixa de 
fraqueza, cólicas abdominais, vômitos e espasmos musculares. Refere ser trabalhador rural há nove meses 
em lavoura de tomate e que aplicou veneno no último mês, em dias alternados. A ETIOLOGIA DA 
INTOXICAÇÃO AGUDA E O EXAME A SER REALIZADO SÃO: 
A) Piretróide e dosagem de colinesterase plasmática. 
B) Organofosforado e dosagem de colinesterase eritrocitária. 
C) Fungicida e dosagem de colinesterase eritrocitária. 
D) Organofosforado e dosagem de colinesterase plasmática. 
 
46. (UFF-RJ 2019 ACESSO DIRETO) - Considerando um paciente com três dias de febre alta, artralgias 
simétricas intensas e com edema, e que apresentou exantema no 2°/3° dia de doença, é possível afirmar 
que: 
A) Os diagnósticos mais prováveis são febre Chikungunya e infecção pelo vírus zika, pela presença de 
febre alta e artralgias, devendo as sorologias ser solicitadas. 
B) O diagnóstico poderia incluir febre Chikungunya e dengue, sendo útil o exame NS-1 neste momento 
da investigação. 
C) O diagnóstico poderia incluir infecção pelo zika e febre Chikungunya, considerando o exantema 
precoce, devendo o exame NS-1 ser pedido. 
D) O diagnóstico inicialmente poderia incluir qualquer arbovirose, mas a ausência da hiperemia 
conjutival e do prurido afasta a possibilidade de chikungunya. 
E) O diagnóstico inicialmente poderia incluir qualquer arbovirose, mas a ausência de manifestações 
hemorrágicas afastaria a dengue. 
 
47. (UFF-RJ 2019 ACESSO DIRETO) - Estudo nas regiões Norte, Nordeste do Brasil incluiu todos os óbitos 
neonatais ocorridos em cidades de pequeno/médio porte (N = 530) em 2008 e uma amostra aleatória de 
1.772 crianças nascidas vivas em 2008 nas mesmas cidades que não morreram no período neonatal. As 
mães foram entrevistadas sobre sua história reprodutiva, fatores socioeconômicos, e atendimento pré-natal. 
Não foram localizadas as residências de várias crianças que faleceram. Ao final, foram analisados 420 
óbitos. Em relação ao estudo, pode-se afirmar que trata-se de um estudo: 
A) Transversal e a medida de associação seria razão de prevalência, tendo havido provavelmente viés 
de sobrevida. 
B) Caso-controle e a medida de associação seria razão de odds, tendo havido provavelmente viés de 
informação. 
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C) Caso-controle e a medida de associação seria razão de chances, tendo havido provavelmente viés 
de seleção. 
D) Transversal e a medida da associação seria razão de chances, tendo havido provavelmente viés de 
seleção. 
E) Caso-controle aninhado em uma coorte e a medida de associação seria odds ratio, tendo havido 
provavelmente confundimento. 
 
48. (UFF-RJ 2019 ACESSO DIRETO) - Na Índia, um estudo foi iniciado em várias clínicas de pré-natal. As 
gestantes eram entrevistadas às 36 semanas de gestação e 1,3 e 6 meses após o parto. Eram 
questionadas sobre aleitamento das crianças e fatores sociodemográficos. As crianças eram 
acompanhadas e o número de episódios de diarreia e infecção respiratóriaeram registrados. A tabela 
abaixo mostra os resultados relativos à ocorrência de diarreia. Sobre esse estudo, pode-se afirmar que 
trata-se de um estudo: 
 
A) De coorte, a medida de associação seria risco relativo e o aleitamento materno até seis meses teve 
efeito protetor forte e estatisticamente significante. 
B) Caso-controle, a medida de associação seria razão de chances e foi ajustada para retirar os fatores 
de confundimento. 
C) De coorte, a medida de associação seria risco relativo e o aleitamento materno não mostrou 
associação significante com diarreia. 
D) Transversal, a medida de associação seria razão de prevalência e o ajuste diminuiu o viés de 
seleção. 
E) De coorte, a medida de associação seria odds ratio e o confundimento estava superestimando os 
resultados antes do ajuste. 
 
49. (UFF-RJ 2019 ACESSO DIRETO) - A mudança do esquema de três doses da vacina quadrivalente 
contra o HPV para o esquema de duas doses foi baseada em ensaios clínicos randomizados, duplo-cegos e 
multicêntricos. Essas características garantem, respectivamente: 
A) menos viés de seleção, maior eficácia e maior validaade interna. 
B) minimização do confundimento, menos viés de informação e maior validade externa. 
C) minimização do confundimento, menos viés de seleção e maior validade interna. 
D) menos viés de seleção, minimização do confundimento e maior validade interna. 
E) menos viés de seleção, menos viés de informação e maior validade interna 
 
50. (UFF-RJ 2019 ACESSO DIRETO) - Estudo avaliou 308 pacientes sintomáticos respiratórios atendidos 
em unidades básicas de saúde. Em eles, foram realizados RX de tórax e o exame Xpert MTB/RIF (teste 
rápido molecular). Achados radiológicos foram sugestivos de turberculose (TB) entre 109 dos 111 pacientes 
com Xpert MTB/RIF-positivo. Entre aqueles com Xpert MTB/RIF-negativo, o RX de tórax foi sugestivo em 45 
e negativo em 152. Pode-se, assim, afirmar que o RX de tórax: 
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A) Tem alta especificidade e sensibilidade. 
B) Deve ser usado para confirmação da doença. 
C) Tem alta especificidade e menor sensibilidade. 
D) Tem alta sensibilidade, porém menor especificidade. 
E) Deve ser solicitado em série (após resultado do Xpert MTB/RIF). 
 
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GABARITO 
01 D 
02 C 
03 B 
04 C 
05 A 
06 D 
07 B 
08 C 
09 B 
10 D 
11 B 
12 A 
13 D 
14 C 
15 C 
16 B 
17 D 
18 A 
19 B 
20 A 
21 A 
22 B 
23 C 
24 A 
25 B 
26 C 
27 B 
28 A 
29 D 
30 D 
31 B 
32 C 
33 A 
34 C 
35 D 
36 A 
37 D 
38 A 
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39 C 
40 B 
41 B 
42 B 
43 B 
44 A 
45 D 
46 B 
47 C 
48 A 
49 B 
50 D