Estética_ Inflamação, cicatrização, Melanocito, Pelo, Eflúvio, Alopecias, melanoma

Prévia do material em texto

Roteiro para N2 – S. Tegumentar 
 
Fases da Cicatrização 
 
Fase inflamatória: 
Caracterizada pela presença de exsudato 
(secreção), que dura de um a quatro dias, 
dependendo da extensão e natureza da lesão. 
Nesse período ocorre a ativação do sistema de 
coagulação (Pró trombina, Trombina, 
Fibrinogênio, Fibrina) sanguínea e a liberação 
de mediadores químicos, podendo haver 
edema, vermelhidão e dor. Imediatamente 
após a lesão, ocorre vasoconstrição para 
diminuir o sangramento e garantir a 
homeostase. O coágulo forma uma barreira 
que evita o contato com o meio externo 
diminuindo a contaminação a inflamação dura 
cerca de 3 dias, é caracterizada pela migração 
de células para a ferida e mediadores químicos. 
Os mediadores mais conhecidos são histamina, 
vasodilatadora e a prostaglandina que estimula 
a mitose e a chegada dos leucócitos para 
limpeza do local. E as células presentes, são as 
de defesa, como os macrófagos. Além de 
fagocitose, as células inflamatórias produzem 
fatores de crescimento que preparam a ferida 
para a fase proliferativa. 
Fase proliferativa: 
É a fase da regeneração, que pode durar de 5 a 
20 dias. Nela ocorre a proliferação de 
fibroblastos, que 
dão origem ao processo chamado “fibroplasia”. 
Nesse período, as células endoteliais se proliferam, 
resultando em rica vascularização e infiltração de 
macrófagos. Esse conjunto forma o tecido de 
granulação. (capilar, fibroblastos, macrófagos, 
colágeno, fibronectina e ácido hialurônico.) 
Fase de reparo: 
É a última fase do processo e que pode durar 
meses. A densidade celular e a vascularização são 
diminuídas, resultando na remodelação do tecido 
cicatricial (formado na fase anterior). As fibras são 
realinhadas para aumentar a resistência do tecido 
e melhorar o aspecto da cicatriz. Nessa fase, a 
cicatriz altera progressivamente sua tonalidade, 
passando do vermelho escuro a um tom rosa claro. 
Os fibroblastos produzem colágeno, elastina, 
glicosaminoglicanas entre outras substâncias. A 
reepitelização também ocorre nessa fase. Com o 
amadurecimento do colágeno, a cicatriz tem sua 
resistência máxima 
Cicatriz de 1a, 2a, e 3a intenção 
Primeira intenção- quando a cicatriz se fecha 
normalmente sem infecções, pode precisar de 
enxerto ou não mais a cicatriz fecha sem nenhum 
fator externo, fechando de dentro pra fora. 
Segunda intenção- quando a cicatriz se fecha por 
revitalização ou contração da ferida se fechando 
das bordas para o centro 
Terceira intenção- quando a cicatriz não consegue 
se fechar por um maior dano as estruturas da 
derme que auxiliam a cicatrização 
Alterações cicatriciais 
Deiscência é uma complicação grave na 
cicatrização descrita como ruptura da sutura com 
separação das bordas. 
A inflamação ocorre quando o tecido e 
contaminado por algum microorganismo 
oportunista que o pus produzido pela infecção 
COAGULAÇÃO
INFLAMAÇÃO PROLIFERAÇÃO 
REMODELAMENTO
impede a formação do tecido de granulação 
vascularizado que antecede a cicatrização. 
Atrófica- profunda em relação a pele 
Hipertrófica- acima do limite com formação de 
placas de colágeno 
Quelóide- acima do limite da derma, com dor 
Brida- São cicatrizes localizadas nas regiões 
articulares, podem provocar limitações funcionais 
Enzimas e receptores envolvidos na lipólise e 
lipogênese 
Lipólise: triglicerídeo lipase (TGL) > que catalisa a 
etapa inicial da lipólise e converte TAG em 
diacilglicerol > (DAG); a enzima lipase hormônio 
sensível (LHS) 
Lipogênese: acetil-CoA carboxilase > Ciclo de Krebs 
> CO2 > cetoacidose > insulina 
Diferença entre Alopécia Aerata 
Androgenética 
Aerata- Alopecia areata é uma condição 
caracterizada pela perda de cabelo ou de pelos em 
outras partes do corpo (cílios, sobrancelhas, barba) 
em formatos arredondados ou ovais. Ocasionada 
principalmente por estresse 
Androgenética- Perda de cabelos caracterizada 
pela genética de forma permanente a perda de 
cabelos ocorre principalmente na coroa 
Fases de crescimento do pelo 
 
Óstio ≠ Poro 
 
 
 
 
 
 
Lipólise: Triglicérides (TG) > queima > Lipólise > 
receptores β adrenérgicos >> Adenilciclase e a 
Lipase = Esvaziamento dos adipócitos = gordura 
como fonte de energia em razão da falta de 
carboidratos 
Hormônios da lipólise: Adrenalina e glucagon 
Receptores da lipólise: beta adrenérgicos 
Lipogênese- Carboidratos como fonte de energia 
em razão do aumento da glicemia > 
armazenamento de glicogênio > ativação da 
insulina > aumento da glicose na corrente 
sanguínea > armazenamento pelos adipócitos > 
Hormônio da lipogênese – insulina 
Receptores da lipogênese – alfa adrenérgicos 
Tecido adiposo marrom e branco 
Marrom: Possui mitocôndrias pois faz a quebra de 
TG através da Lipólise, termogênese, exercícios 
físicos. 
Branco: Armazena TG, por isso não possui 
mitocôndrias 
 
 
 
Lipólise Lipogênese
Saída de oleosidade Saída de suor 
Diferenças entre os tipos de 
glândulas sudoríparas 
écrinas são aquelas que liberam sua secreção sem 
que haja perda do citoplasma da célula secretora. Já 
as apócrinas eliminam secreção com porções do 
citoplasma. 
Glândulas sudoríparas écrinas, que são distribuídas 
por toda a superfície do corpo. Elas produzem suor 
que é composto em sua maior parte de água com 
vários sais. Essas glândulas são usadas para a 
regulação da temperatura do corpo. Glândulas 
sudoríparas apócrinas, que produzem o suor que 
contém materiais gordurosos. 
Mecanismo de termorregulação 
termorregulação é a dilatação dos vasos 
sanguíneos cutâneos (vasodilatação) ela permite 
que a perda de calor seja mais rápida, já que circula 
maior quantidade de sangue esfriado pelo corpo. 
O suor é o principal mecanismo de 
termorregulação, através das glândulas écrinas 
presentes na estrutura do pelo o corpo elimina 
água diminuindo a temperatura corporal. 
Estruturas do pelo: córtex, medula, 
haste e cutícula 
Córtex- que é formado por uma grande quantidade 
de células com aspecto de fibras, queratina 
(estrutura) é responsável principalmente pela 
estrutura geral do pela cor e características 
Medula- que é formada por várias células dispostas 
lado a lado que contêm porções de ar entre elas. A 
estrutura do pelo varia de acordo com sua 
espessura, sendo que, em pelos mais finos, por 
exemplo, não encontramos a medula. 
Haste- a parte do pelo que pode ser observada 
externamente. Cada pelo compõe-se de uma raiz e 
de uma haste. 
Cutícula – É a parte externa do fio. É composta 
basicamente por camadas de queratina e ceramidas 
que agem em conjunto para manterem as 
estruturas bem fechadas em seu devido lugar, 
assim como as escamas de um peixe. Sua função é 
proteger o córtex e criar uma barreira para produtos 
químicos. 
Tipos de pelos 
Lanugem: é o pelo que cobre o feto, e desaparece 
após o nascimento. É delgado e macio. É produzido 
pelos folículos fetais e se desprende no útero entre 
o sétimo e o oitavo mês de gestação ou logo após 
o nascimento. Ao nascer o bebê apresenta uma 
camada de gordura e resíduos de lanugem 
denominada vernix caseoso; 
Velus: é o pelo que substitui a lanugem após o 
nascimento. É macio, fino (<0,1 mm), curto (< 2 
cm) e pouco pigmentado. Pode ser encontrado 
normalmente nas faces das mulheres ou na área de 
calvície dos homens. 
Pelo terminal: é o pelo que substitui o velos. É mais 
comprido (> 2cm), mais grosso (até 0,6 mm), 
pigmentado, visível e medulado. Encontrado nas 
axilas, regiões pubianas, pernas, sobrancelhas, 
cílios, barba, bigode e cabelos do couro cabeludo. 
Hormônios que influenciam no 
crescimento dos pelos 
O Principal hormônio responsável pelo crescimento 
piloso é a testosterona ele e responsável pela 
estimulação do folículo piloso. 
Funções do musculo eretor do pelo 
• Termorregulação 
• Manter, nutrir, estruturar o folículo piloso 
• Sistema nervoso autônomo 
Diferenças entre eflúvioagudo e 
crônico 
O eflúvio telógeno crônico se caracteriza por uma 
troca excessiva de cabelo, em todo couro cabeludo, 
que persiste por mais de 6 meses. 
Eflúvio telógeno agudo: sua causa está associada a 
algum evento que aconteceu três meses antes do 
início da queda. Isso porque o período de preparo 
para a queda dura de dois a três meses e os fios se 
desprendem ao final desse ciclo. Esses eventos, ou 
gatilhos, convertem um percentual maior de fios 
para a fase de queda. 
Definição e função dos melanócitos, 
melanossomas, melanogênese e 
melanina 
Melanócitos- células produtoras de melanina 
responsáveis pela pigmentação da pele, derivadas 
da crista neural, que se localizam não só na 
camada inferior da epiderme, como também no 
olho (a úvea , ouvido, epitélio vaginal, meninges 
ossos e coração . 
Melanossomas- organelas onde ocorre a síntese de 
melanina na derme 
Melanogenese- produção de melanina 
Melanina- Pigmentação e fotoproteção da derme 
Principal enzima envolvida na 
melanogênese 
A síntese de melanina, também chamada de 
melanogênese, é um processo enzimático que é 
catalisado principalmente pela tirosinase, proteína 
relacionada à tirosinase 1 (TYRP1) e ao 
dopacromo tautomerase (DCT). 
Regra do ABCDE – significado das 
letras 
 
Diferenças entre envelhecimento 
intrínseco e extrínseco 
• Quando o envelhecimento é influenciado 
por fatores externos extrínseco 
• Quando o envelhecimento ocorre de acordo 
com a idade/ função / alterações 
metabólicas, funcionais Intrinseco 
Alterações da epiderme no 
envelhecimento 
Enrugamento, afinamento, (alterações 
visíveis do envelhecimento) 
Alterações da derme no 
envelhecimento 
Diminuição ou perca da matriz de colágeno e 
elastina (alterações metabólicas e funcionais) 
Definição de elastose solar 
Enrugamento e espessamento da derme causado 
pela exposição prolongada ao sol, causa um dano a 
matriz de colágeno (aparência de velho) acomete 
principalmente pessoas de fototipos mais baixos 
 
Diferenças entre câncer de pele 
melanoma e não melanoma 
 
Pintas e melanomas podem ser câncer ou somente 
uma pigmentação da pele genética ou de fenótipo. 
O que irá diferenciar uma da outra e o “ABCDE das 
pintas”