Questionário II Politicas de Atenção a Saúde da Criança e adolescente

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 Questionário II Politicas de Atenção a Saúde da Criança e adolescente 
 
O Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), Lei nº 8.069/90, em seu artigo 
5º estabelece que: “nenhuma criança ou adolescente será objeto de qualquer 
forma de negligência, discriminação, exploração, violência, crueldade e 
opressão, punindo na forma da lei qualquer atentado, por ação ou omissão, 
aos seus direitos fundamentais” (BRASIL, 2010, p. 27). Nesse sentido, assinale 
a alternativa correta: 
I- A violência infantil é definida pelo Ministério da Saúde como quaisquer atos 
ou omissões dos pais, parentes, responsáveis, instituições, que redundam em 
danos à criança e/ou adolescente. 
II- A violência pode ser classificada de natureza física, sexual, psicológica e de 
negligência/abandono. 
III- Apenas a violência sexual deverá ser notificada ao Conselho Tutelar, sendo 
que as demais deverão ser tratadas com uma assistente social. 
IV- Uma criança de 3 anos é levada por seu familiar à unidade de saúde, para 
atualizar a carteira de vacina, atrasada desde o primeiro ano de vida. A criança 
estava vestindo apenas uma bermuda e camiseta, sendo que fazia uma 
temperatura de 15 ºC naquele dia. Essa situação poderá ser investigada como 
violência física. 
Resposta Selecionada: a. 
I e II estão corretas. 
Respostas: a. 
I e II estão corretas. 
 
b. 
I, II e IV estão corretas. 
 
c. 
III e IV estão corretas. 
 
d. 
Todas estão corretas. 
 
e. 
Apenas a I está correta. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: a violência infantil é definida pelo Ministério da 
Saúde como quaisquer atos ou omissões dos pais, parentes, 
responsáveis, instituições e, em última instância, da sociedade 
em geral, que redundam em dano físico, emocional, sexual e 
moral às vítimas. Ela pode ser classificada de natureza física 
(tapas, beliscões etc.), psicológica (rejeição, discriminação etc.), 
sexual e negligência (falta de proteção de condições climáticas 
como frio, calor etc.). Todas as situações de violência infanti l 
devem ser notificadas ao Conselho Tutelar. 
 
 Pergunta 2 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Uma adolescente de 14 anos procurou a unidade de saúde próxima de 
sua residência para solicitar anticoncepcional, pois temia engravidar. 
Durante a anamnese com o enfermeiro Theo, ela relatou que sentia 
dores na relação sexual e quase sempre não estava disposta, porém 
como tinha medo de perder seu namorado ela acabava cedendo, pois 
ele a ameaçava e até agredia com empurrões e palavrões. Diante 
disso, assinale a alternativa correta: 
 
I- O enfermeiro deverá compreender o tipo de violência sofrida pela 
adolescente e discutir mais brevemente o caso com sua equipe, para 
prosseguir com as medidas corretas de proteção e direito da 
adolescente. 
II- O enfermeiro deverá notificar imediatamente o Conselho Tutelar e 
acionar a polícia para o caso da adolescente, sem que ela saiba da 
decisão dele. 
III- Violência física, sexual e psicológica é bastante comum entre 
adolescentes do sexo feminino, inclusive praticadas por parceiros 
íntimos. 
IV- A notificação/investigação de violência interpessoal deverá ser 
preenchida em casos de suspeita ou confirmadas pelo profissional da 
saúde. 
V- O enfermeiro deverá apenas encaminhar a adolescente para o 
planejamento familiar, pois é a única prioridade nesse caso, já que a 
adolescente reconhece as agressões como normais. 
Resposta Selecionada: b. 
II e V estão incorretas. 
Respostas: a. 
I, II, III e IV estão corretas. 
 
b. 
II e V estão incorretas. 
 
c. 
Apenas a V está incorreta. 
 
d. 
I, III e V estão corretas. 
 
e. 
II, IV e V estão incorretas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: casos de violências contra adolescentes 
precisam ser identificados, discutidos e tomadas as 
decisões o mais rápido possível, desde que analisados 
corretamente, quando não se tratar de uma emergência. 
No caso exemplificado, a adolescente necessita de 
orientação quanto ao planejamento familiar, sexualidade, 
relacionamentos e também valorização pessoal/mulher. É 
importante identificar o agressor, caso ele seja maior de 
idade, tomar as providências de acordo com a legislação 
vigente, em um trabalho em equipe. Caso ele também seja 
adolescente, a maneira de atuar nesse caso deverá ser 
conduzida de forma diferente. 
 
 
 Pergunta 3 
0,3 em 0,3 pontos 
 
O profissional da saúde deverá ficar atento quando a criança ou 
adolescente apresentar sinais gerais de violência, para atender de 
forma integral essa população que necessita ter garantidos seus 
direitos de vida. Nesse sentido, assinale a alternativa correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Todas as alternativas estão corretas. 
Respostas: a. 
Lesões em vários estágios de cicatrização ou cura: 
evidências de traumas sucessivos, como a presença de 
hematomas em áreas diversas e com colorações 
diferentes, ou o encontro de fraturas recentes e antigas, 
devem alertar os profissionais da saúde para uma 
possível violência física. 
 
b. 
Comportamentos obsessivos ou atitudes compulsivas, 
assim como tiques, manias, distúrbios de aprendizagem, 
agressividade, podem indicar uma possível violência 
sofrida por adolescentes. 
 
c. 
Choros sem motivo aparente, irritabilidade frequente, olhar 
indiferente ou apatia, demonstrações de desconforto no 
colo, atraso no desenvolvimento, podem indicar violências 
sofridas por crianças até 11 meses. 
 
d. 
Tendência ao isolamento, ansiedade ou medo ligado a 
determinadas pessoas, sexo, objetos ou situações, 
fracasso na escola, dificuldades de socialização, podem 
indicar violências sofridas por crianças de 5 a 9 anos. 
 
e. 
Todas as alternativas estão corretas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: alterações comportamentais da criança e do 
adolescente em situações de violência, assim como sinais 
aparentes de lesões, hematomas, entre outros, precisam 
ser investigados por profissionais da saúde, de forma a 
garantir a proteção desses indivíduos e o seu adequado 
crescimento e desenvolvimento. 
 
 
 Pergunta 4 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Com o advento do ECA, nos anos 1990, entra em cena a Doutrina da 
Proteção Integral. Nela, crianças e jovens passam a ter os direitos 
assegurados e são considerados prioridade legal, uma vez que estão 
num período da vida fundamental para o seu desenvolvimento como 
seres humanos. O Livro II - Parte especial do Estatuto da Criança e do 
 
adolescente, no Título I - Da política de atendimento, Capítulo 2, trata 
das entidades de atendimento e coloca que: 
I- O abrigamento é uma medida de proteção especial, provisória e 
excepcional, que determina a suspensão do pátrio poder ou poder 
familiar. 
II- A Fundação Casa é uma instituição que presta assistência a jovens 
infratores de 10 a 18 anos completos e é vinculada à Secretaria de 
Estado da Justiça e da Defesa da Cidadania. 
III- Os orfanatos consistem, em geral, em instituições públicas, em 
alguns casos há participação de entidades privadas ou religiosas, e que 
se dedicam a cuidar de crianças menos favorecidas que perderam seus 
pais (órfãs), seja custódia ou por qualquer outro motivo. 
IV- As casas de acolhimento são locais onde a criança e adolescente 
possam ficar até que seja possível a reintegração familiar, visando ao 
menor tempo possível de institucionalização e usado como primeiro 
recurso. 
Resposta Selecionada: b. 
I e III estão corretas. 
Respostas: a. 
Todas estão corretas. 
 
b. 
I e III estão corretas. 
 
c. 
I, III e IV estão corretas. 
 
d. 
I, II e III estão corretas. 
 
e. 
II, III e IV estão corretas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: o abrigo é a sétima medida de proteção 
prevista no Estatuto da Criança e do Adolescente e, por 
definição, é o local que se destina a proteger e amparar. 
São instituições públicas ou privadas que acolhem 
crianças e adolescentes em situação de risco ou 
vulnerabilidade. AFundação Casa é uma instituição que 
presta assistência a jovens infratores de 12 a 21 anos. Nos 
orfanatos, quando não há possibilidade de retorno à 
família original, as crianças ficam à espera de adoção e 
quando atingirem a maioridade podem sair da instituição 
onde residem. Já as casas de acolhimento são o último 
recurso empregado. 
 
 
 Pergunta 5 
0,3 em 0,3 pontos 
 
No Brasil, os primeiros programas de incentivo ao aleitamento materno 
datam de 1981, ocasião em que foi lançado o programa de incentivo ao 
aleitamento materno e recebeu destaque nacional com a contribuição 
de diversos profissionais da saúde, com atendimento individualizado 
 
nas unidades básicas de saúde, materiais informativos e campanhas 
publicitárias. Ao receber uma mãe com seu bebê de quatro meses na 
unidade de saúde, o enfermeiro deverá: 
I- Orientar para que a mãe amamente seu filho por até dois anos ou 
mais, se possível. Nos primeiros seis meses, dar somente o leite 
materno. 
II- Incentivar o pai da criança para que participe do processo de 
amamentação de seu filho, já que a amamentação é um ato que deve 
ser realizado por toda a família. 
III- Orientar a família a não oferecer bicos artificiais ou chupetas ao 
bebê. 
IV- Orientar que a amamentação deverá ocorrer de 3 em 3 horas. 
V- Auxiliar a mãe na ordenha da mama, caso seja necessário. 
Resposta Selecionada: d. 
Apenas a IV está incorreta. 
Respostas: a. 
Todas as alternativas estão corretas. 
 
b. 
IV e V estão incorretas. 
 
c. 
III, IV e V estão incorretas. 
 
d. 
Apenas a IV está incorreta. 
 
e. 
I, II e V estão corretas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: a amamentação deverá ser incentivada por 
livre demanda, ou seja, sempre que o bebê demonstrar 
interesse. Não se deve orientar dar o leito do peito de 3 
em 3 horas, além de observar atentamente quando o 
lactente ficar longo período sem demonstrar vontade de 
mamar. 
 
 
 Pergunta 6 
0,3 em 0,3 pontos 
 
O programa Empresa Amiga da Criança foi criado pela Abrinq 
(Associação Brasileira dos Fabricantes de Brinquedos) em sua 
fundação específica para a promoção de direitos de crianças e 
adolescentes, visando ao fortalecimento dessas boas práticas. Em 1990 
foi criado o selo Empresa Amiga da Criança que certifica empresas que 
atuem benefício e proteção de crianças e adolescentes brasileiros 
(portal da Abrinq). Ao participar do programa, a empresa passa a 
cumprir três compromissos, que são: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Não explorar o trabalho infantil, promover a formação 
profissional e realizar ações sociais. 
 
Respostas: a. 
Não explorar o trabalho infantil, promover a formação 
profissional e realizar ações sociais. 
 
b. 
Não explorar o trabalho infantil, garantir o preconizado 
no ECA e trabalhos beneficentes. 
 
c. 
Promover a formação profissional, realizar ações sociais 
e obras comunitárias, como escolas e creches. 
 
d. 
Promover formação profissional, realizar ações 
beneficentes e contribuir para a amamentação nas 
empresas. 
 
e. 
Não explorar o trabalho infantil, promover salas de 
amamentação e realizar ações beneficentes. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: o programa Empresa Amiga da Criança 
mobiliza e reconhece empresas que desenvolvem ações 
sociais em benefício de crianças e adolescentes, de 0 a 18 
anos, moradores de comunidades e/ou filhos de 
funcionários e que não exploram a mão de obra infantil. 
Podem participar do programa: empresas com fins 
lucrativos de todos os portes e ramos de atuação, exceto 
empresas do setor fumageiro e fabricantes ou 
comerciantes de armas de fogo. Ao participar do 
programa, a empresa passa a cumprir os três 
compromissos: 1- Não explorar o trabalho infantil e não 
permitir em sua cadeia produtiva; 2- Promover a formação 
profissional e o acesso ao emprego protegido para 
adolescentes e 3- Realizar ações sociais em benefício de 
crianças e adolescentes. 
 
 Pergunta 7 
0,3 em 0,3 pontos 
 
O Projeto Carteiro Amigo da Amamentação compõe o conjunto de 
iniciativas para o fortalecimento do incentivo ao aleitamento materno. A 
respeito desse projeto, assinale a alternativa incorreta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Não há evidências da participação de entidades, 
empresas e organizações não governamentais no Projeto 
Carteiro Amigo, sendo uma mobilização estritamente 
estadual. 
Respostas: a. 
O Projeto Carteiro Amigo da Amamentação trata-se de um 
projeto de parceria entre o sistema de saúde e a Empresa 
de Correios e Telégrafos (ECT). 
 
 
b. 
Visa a informar a comunidade sobre a importância e as 
vantagens do aleitamento materno para a saúde da mãe e 
da criança, com o objetivo de incentivar a prática do 
aleitamento materno. 
 
c. 
Os carteiros participam no Projeto Carteiro Amigo da 
Amamentação como força auxiliar dos órgãos de saúde, 
divulgando as vantagens da amamentação natural, 
orientando nutrizes e gestantes, e distribuindo nos 
domicílios onde residem gestantes e crianças menores de 
um ano um folder 
produzido pelo Ministério da Saúde, com os dez passos 
para se obter sucesso no aleitamento materno. 
 
d. 
O Projeto Carteiro Amigo nasceu no Ceará em 1996, 
como uma das estratégias estabelecidas pelo governo 
para combater a desnutrição e a mortalidade infantil no 
estado. 
 
e. 
Não há evidências da participação de entidades, 
empresas e organizações não governamentais no Projeto 
Carteiro Amigo, sendo uma mobilização estritamente 
estadual. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: está incorreta, pois conscientes da 
importância do aleitamento materno no combate à 
mortalidade infantil, entidades, empresas e organizações 
não governamentais se mobilizaram no Ceará para 
informar e apoiar as mães sobre a importância do 
aleitamento natural, criando o Projeto Carteiro Amigo 
(Araújo et al, 2003, p. 196-197). 
 
 Pergunta 8 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Informar profissionais de saúde e o público em geral, trabalhando pela adoção de leis que 
protejam o emprego da mulher que está amamentando, além de apoiar rotinas de serviços 
que promovam o aleitamento materno e combater a livre propaganda de leites artificiais 
para bebês, bem como bicos, chupetas e mamadeiras são grandes esforços do Ministério da 
Saúde. 
PORQUE 
O Programa Nacional de Incentivo ao Aleitamento Materno (PNIAM) objetiva, dentre 
outras, credenciar unidades hospitalares como Hospitais Amigo da Criança, fortalecendo 
principalmente os dez passos para o sucesso do aleitamento materno. 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
As duas assertivas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira. 
Respostas: a. 
As duas assertivas são verdadeiras, mas a segunda não justifica a 
primeira. 
 
b. 
As duas assertivas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira. 
 
c. 
As duas assertivas não correspondem ao PNIAM/MS e estão em 
fase de implantação. 
 
d. 
A primeira assertiva é verdadeira, mas não tem relação com o 
PNIAM/MS. 
 
e. 
As duas assertivas são falsas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: no início da década de 1990, a Organização Mundial da 
Saúde em parceria com o Fundo das Nações Unidas para a Infância 
viabilizaram a Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC), que tem 
como compromisso sensibilizar os profissionais da saúde a serem 
promotores de ações que colaborem para a garantia e o incentivo ao 
aleitamento materno. Para melhor conduzir essa iniciativa, foi 
estabelecido um programa chamado “os dez passos para o sucesso do 
aleitamento materno”. Esse programa foi viabilizado pelo Ministério da 
Saúde em todos os estados e municípios brasileiros. 
 
 Pergunta 9 
0,3 em 0,3 pontos 
 
O Sistema Único de Saúde é o grande fomentador das ações de 
incentivo ao aleitamento materno, tanto nas esferas regionais, 
municipais, estaduais, quanto federal. Para se ter sucesso na 
amamentação, o Ministério da Saúderessalta que as mães devem 
seguir algumas indicações, tais como: 
 
I- Procure saber se sua empresa possui sala de apoio à amamentação. 
II- Amamentar é bom para a saúde do bebê e também da mulher. 
Reduz as chances do desenvolvimento de câncer de mama e ovário e 
ainda auxi lia a perda do peso ganho durante a gestação. 
III- O Ministério da Saúde não inclui os empregadores na sensibilização 
da amamentação, já que a licença-maternidade é exclusiva do 
Ministério do Trabalho. 
IV- A legislação brasileira ampara a mulher trabalhadora contemplando 
a garantia de emprego desde a gestação, a licença-maternidade 
remunerada e o apoio à prática do aleitamento materno. 
V- Disponibilizar uma creche ou convênio com uma instituição próxima 
ao trabalho da lactante é uma das orientações do Ministério da Saúde 
para as empresas. 
 
Resposta Selecionada: d. 
III está incorreta. 
Respostas: a. 
Todas estão corretas. 
 
 
b. 
II, III, IV e V estão corretas. 
 
c. 
I, II, III e IV estão corretas. 
 
d. 
III está incorreta. 
 
e. 
I, II e IV estão corretas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: o Ministério da Saúde inclui os empregadores 
na sensibilização da importância da amamentação, 
incentivando as empresas a aderirem a licença-
maternidade de 6 meses, passando a fazer parte do 
programa Empresa Cidadã. 
 
 Pergunta 10 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Para atender de forma integral crianças e adolescentes em situação de 
violência, no SUS foi instituída a linha de cuidado para a atenção 
integral à saúde de crianças, adolescentes e suas famílias em situação 
de violências, que compreende as dimensões: acolhimento, 
atendimento, notificação e seguimento para a rede de cuidados e de 
proteção social. Sendo assim, assinale a alternativa incorreta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
Em caso de violência psicológica, o caso deverá ser 
encaminhado ao Centro de Apoio Psicossocial (Caps), 
para que ocorra o tratamento e acompanhamento. Na 
atenção básica, ficarão os casos de violência física, 
sexual e negligências. 
Respostas: a. 
O acolhimento consiste na recepção de crianças, 
adolescentes e famílias de forma empática e respeitosa, 
por qualquer membro da equipe de saúde. 
 
b. 
Realizar consulta clínica: anamnese, exame físico e 
planejamento da conduta para cada caso faz parte da 
etapa do atendimento. 
 
c. 
Em caso de violência psicológica, o caso deverá ser 
encaminhado ao Centro de Apoio Psicossocial (Caps), 
para que ocorra o tratamento e acompanhamento. Na 
atenção básica, ficarão os casos de violência física, 
sexual e negligências. 
 
d. 
Acionar o Ministério Público quando necessário, ou seja, 
quando há a percepção de que o caso não está sendo 
 
resolvido pelos primeiros órgãos acionados (Conselho 
Tutelar, por exemplo). 
 
e. 
O seguimento na rede de cuidado e de proteção social 
significa acompanhar a criança ou adolescente e sua 
família até a alta, com planejamento individualizado para 
cada caso. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: a resposta está incorreta, pois nem todos os 
casos de violência psicológica necessitarão de 
acompanhamento no Caps. Além disso, todos os casos 
deverão ser acompanhados na atenção básica, pela 
equipe de saúde.