Aula1011HPV_20231110113618

Prévia do material em texto

Profa. Chaiane Moraes
Em colaboração Prof. Priscilla Quatrin
HPV: aspectos citológicos, 
moleculares e clínicos
Introdução à Virologia
▪ De acordo com a Organização Mundial da Saúde 
(OMS), dentre as doenças infecciosas que 
afligem o ser humano, cerca de 60% são de 
etiologia viral.
▪ Os avanços científicos no final do século XIX e 
início do século XX - sucesso da prevenção e do 
controle de muitas doenças infecciosas.
Surtos de doenças infecciosas continuam a 
ocorrer e novas enfermidades surgem.
Papilomavírus humano (HPV)
- IST (Infecção Sexualmente Transmissível).
-Principal causa de câncer do colo do útero no 
mundo.
- Infecta pele e mucosas (vaginal, oral, anal).
- Infecta homens e mulheres.
- Verrugas, lesões e possivelmente câncer.
- Papiloma - É um tipo de tumor benigno da pele, que causa projeções epiteliais 
em forma de papilas ou verrugas.
▪ Morfologia
- Vírus de DNA pertencentes à família
Papoviridae – gênero Papillomavirus
- Vírus não envelopado, com simetria 
icosaédrica.
- Apresenta genoma com 
aproximadamente 8.000 pares de 
base (8 Kb)
Papilomavírus humano (HPV)
▪ Como se estabelece a infecção pelo HPV?
- Contato direto com a pele ou mucosa infectada.
- A principal forma é pela via sexual ou parto.
- O vírus infecta as células basais do epitélio que
apresentam potencial de diferenciação.
Papilomavírus humano (HPV)
Papilomavírus humano (HPV)
Quando causada por um
tipo viral oncogênico.
Em torno de 75% dos 
indivíduos com vida 
sexual ativa são 
infectados em algum 
momento.
A inexistência ou a baixa eficiência dos 
programas de prevenção (rastreamento 
citológico) é apontada como
a provável causa da elevada incidência
do câncer de colo do útero.
Papilomavírus humano (HPV)
▪ Infecção persistente resulta em lesões precursoras (principalmente no colo do útero).
▪ Eventualmente essas lesões surgem na vagina, vulva, ânus, pênis, orofaringe e boca.
▪ Lesões não identificadas e/ou não tratadas podem evoluir para o câncer.
Quase todos os casos de câncer do colo do útero tem 
relação com a presença de certos tipos de HPV, mas nem 
todas as mulheres com HPV desenvolverão câncer.
Papilomavírus humano (HPV)
Nomenclatura das lesões
▪ Papiloma de células escamosas
- É um tumor benigno
- Clinicamente se apresenta com 
uma superfície rugosa, coloração 
rosada ou esbranquiçada
- O HPV 6 e 11 são os tipos mais
envolvidos
Papilomavírus humano (HPV)
Nomenclatura das lesões
▪ Condiloma acuminado
- Clinicamente se apresenta como nódulos múltiplos, 
esbranquiçados, que se proliferam em projeções papilares;
- Contorno da lesão geralmente em forma de “couve-flor”;
- O HPV 6 e 11 também são os tipos mais envolvidos.
pequenos, rosados ou
Papilomavírus humano (HPV)
Nomenclatura das lesões
▪ Verruga vulgar
- Clinicamente se assemelha ao papiloma e ao condiloma
- Ocorrem mais frequentemente na língua e lábios
- O HPV 2 e 4 são os tipos mais envolvidos.
Papilomavírus humano (HPV)
Nomenclatura das lesões
▪ Líquen plano
- Doença clinicamente comum que pode acometer a pele e a mucosa oral
- Pápulas brancas
- Mais envolvidos são HPV 6 e 11
Papilomavírus humano (HPV)
Nomenclatura das lesões
▪ Leucoplasia oral
- É uma mancha ou placa branca
- Mais envolvidos são HPV 6, 11 e 16
Papilomavírus humano (HPV)
Nomenclatura das lesões
▪ Carcinoma oral
- O carcinoma de células escamosas é 
nodular ou uma úlcera crônica
- Mais envolvidos são HPV 6, 11 e 16
forma mais frequente, que pode ser um tumor
Há mais de 150 tipos de 
HPV, embora somente 
cerca de 30 tipos sejam 
relacionados com o 
aumento do risco para 
câncer cervical.
Papilomavírus humano (HPV)
▪ Diagnóstico Clínico
- Colposcopia/ peniscopia
▪ Biópsia-histopatológico
- Lesão acetobranca duvidosa
▪ Papanicolau
▪ PCR
Papilomavírus humano (HPV) 
Citologia
Atipia de células escamosas de significado indeterminado – ASC-US
Papilomavírus humano (HPV) 
Citologia
Papilomavírus humano (HPV)
Testes Moleculares
▪ Hibridização in situ
- Utiliza fragmentos de tecidos
- Resultado analisado no microscópio
Papilomavírus humano (HPV)
Testes Moleculares
▪ PCR
- Amplificação
- Genotipagem
- Raspado de lesões
Papilomavírus humano (HPV)
Testes Moleculares
▪ Captura híbrida
- Amplifica o sinal dos híbridos formados,
reação 
feita por
os quais são detectados por
enzima-substrato, e sua leitura é
quimioluminescência;
-A quimioluminescência é a redução de luz 
em consequência de uma reação química;
- Sensibilidade alta
Papilomavírus humano (HPV)
▪ Tratamento
- Não há tratamento específico para eliminar o vírus
- O tratamento das verrugas é individualizado
- Laser, cauterização, ácidos e medicamentos que melhoram o sistema imunológico
- Vírus pode ficar latente por anos, sem apresentar sintomas
Papilomavírus humano (HPV)
▪ Tratamento
- Cerca de 90 % das infecções
desaparecem em até dois anos, 
sem a necessidade de intervenção
- Na presença de lesões no 
citopatológico - CAF
Cirurgia de Alta Frequência - CAF
Papilomavírus humano (HPV)
Medidas Profiláticas
▪ Vacina Quadrivalente
- Prevenção de lesões genitais pré-cancerosas em mulheres e homens, relacionados 
ao HPV 6, 11, 16 e 18.
▪ Vacina Bivalente
- Prevenção de lesões genitais pré-cancerosas em mulheres e homens, relacionados ao 
HPV 16 e 18.
Papilomavírus humano (HPV)
Medidas Profiláticas
Papilomavírus humano (HPV)
Medidas Profiláticas
▪ Quem pode se vacinar gratuitamente?
- Meninas de 9 a 14 anos;
- Meninos de 11 a 14 anos;
-Homens e mulheres imunossuprimidos, de 9 a 45 anos, que vivem com HIV/aids, 
transplantados de órgãos sólidos ou medula óssea e pacientes oncológicos.
-A vacina HPV quadrivalente pode prevenir os cânceres de colo do útero; vulva e vagina; 
câncer peniano e cânceres de orofaringe e anal em homens e mulheres, além das verrugas 
genitais nos dois sexos.
	Slide 1
	Slide 2: Introdução à Virologia
	Slide 3: Papilomavírus humano (HPV)
	Slide 4: Papilomavírus humano (HPV)
	Slide 5: Papilomavírus humano (HPV)
	Slide 6: Papilomavírus humano (HPV)
	Slide 7
	Slide 8
	Slide 9
	Slide 10: Papilomavírus humano (HPV)
	Slide 11
	Slide 12: Papilomavírus humano (HPV) Nomenclatura das lesões
	Slide 13: Papilomavírus humano (HPV) Nomenclatura das lesões
	Slide 14
	Slide 15: Papilomavírus humano (HPV) Nomenclatura das lesões
	Slide 16: Papilomavírus humano (HPV) Nomenclatura das lesões
	Slide 17: Papilomavírus humano (HPV) Nomenclatura das lesões
	Slide 18: Papilomavírus humano (HPV) Nomenclatura das lesões
	Slide 19
	Slide 20: Papilomavírus humano (HPV)
	Slide 21
	Slide 22: Papilomavírus humano (HPV) Citologia
	Slide 23: Papilomavírus humano (HPV) Citologia
	Slide 24
	Slide 25: Papilomavírus humano (HPV) Testes Moleculares
	Slide 26: Papilomavírus humano (HPV) Testes Moleculares
	Slide 27: Papilomavírus humano (HPV) Testes Moleculares
	Slide 28: Papilomavírus humano (HPV)
	Slide 29: Papilomavírus humano (HPV)
	Slide 30: Papilomavírus humano (HPV)
	Slide 31: Papilomavírus humano (HPV) Medidas Profiláticas
	Slide 32: Papilomavírus humano (HPV)