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DROGAS VASOATIVAS SERVEM PARA AUMENTAR A PRESSÃO ARTERIAL? Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz NORADRENALINA Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz NORADRENALINA: -INDICAÇÃO: CHOQUE DISTRIBUTIVO -HEMITARTARADO DE NOREPINEFRINA 8 MG/4ML -BITARTARATO DE NOREPINEFRINA 4MG/4ML (NOREPINEFRINA BASE 4MG/4ML) Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz NORADRENALINA: -RECEPTORES ALFA-1 ADRENÉRGICOS -RECEPTORES BETA-1 ADRENÉRGICOS EFEITO PARADOXAL: BRADICARDIA REFLEXA Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz NORADRENALINA: DOSE: 0,01 A 3,3 MCG/KG/MIN (POUCO BENEFÍCIO ACIMA DE 2 MCG/KG/MIN) ACIMA DE 0,5 MCG/KG/MIN: CHOQUE REFRATÁRIO ACIMA DE 1 MCG/KG/MIN ESTÁ ASSOCIADO A TAXA DE MORTALIDADE DE 90% Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz NORADRENALINA: -PODE SER DILUÍDA EM SF0,9% OU SG5% -VIA ENDOVENOSA USAR PREFERENCIALMENTE EM CATETER VENOSO CENTRAL. Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz VASOPRESSINA Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz VASOPRESSINA: -INDICAÇÃO: CHOQUE SÉPTICO REFRATÁRIO -VASOPRESSINA 20U/ML Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz VASOPRESSINA: -AÇÃO V1: VASOCONSTRIÇÃO (+ SINERGISMO COM CATECOLAMINAS). INIBE PRODUÇÃO DE ÓXIDO NÍTRICO. -AÇÃO V2: RETENÇÃO DE ÁGUA (DUCTO COLETOR / AQUAPORINA). Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz -É UM HORMÔNIO SINTETIZADO NO HIPOTÁLAMO (ADH) -ATUA NA VASOCONSTRICÇÃO DOS MÚSCULOS LISOS POR MEIO DOS RECEPTORES V1 (INIBE TAMBÉM A PRODUÇÃO DE ÓXIDO NÍTRICO). -O EFEITO DA VASOPRESSINA NÃO É REDUZIDO PELA ACIDOSE (DIFERENTE DAS CATECOLAMINAS). -NÃO É RECOMENDADA COMO AGENTE ÚNICO NO TRATAMENTO DO CHOQUE (DROGA DE ASSOCIAÇÃO). -EFEITO COLATERAL: ISQUEMIA MESENTÉRICA, ISQUEMIA DIGITAL, DIMINUIÇÃO DO DÉBITO CARDÍACO E HIPONATREMIA. VASOPRESSINA: Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz VASOPRESSINA: -DOSE: 0,01 A 0,04 U/MIN -EVITAR DOSES MAIORES DO QUE 0,04 U/MIN, POIS ESTÃO ASSOCIADAS A MAIS EVENTOS ISQUÊMICOS. Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz VASOPRESSINA: -PODE SER DILUÍDA EM SF0,9% OU SG5% -VIA ENDOVENOSA. USAR PREFERENCIALMENTE EM CATETER VENOSO CENTRAL. Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz ADRENALINA Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz ADRENALINA: -INDICAÇÃO: PCR, ANAFILAXIA E BRADIARRTIMIAS INSTÁVEIS. -ADRENALINA/EPINEFRINA 1MG/ML Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz ADRENALINA: -RECEPTORES ALFA 1 ADRENÉRGICOS -RECEPTORES BETA1 ADRENÉRGICOS -RECEPTORES BETA2 ADRENÉRGICOS Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz ADRENALINA: -DROGA CATECOLAMINÉRGICA NÃO SELETIVA. ARMAZENADA E LIBERADA PELAS CÉLULAS CROMOAFINS DA MEDULA ADRENAL. -AUMENTO DO ÍNDICE CARDÍACO E DA RESISTÊNCIA VASCULAR SISTÊMICA (EM MENOR GRAU), COM AUMENTO DA PRESSÃO ARTERIAL. -EFEITOS COLATERAIS: HIPERLACTATEMIA COM ACIDOSE METABÓLICA, ALÉM DE DISRITMIAS, ISQUEMIA E HIPOGLICEMIA. -PODE SER ÚTIL EM PACIENTES QUE PERMANECEM HIPOTENSOS APÓS INFUSÃO DOS DEMAIS VASOPRESSORES. -DROGA DE ESCOLHA NO CHOQUE ANAFILÁTICO, PCR E BRADIARRITMIAS INSTÁVEIS. -MEIA VIDA CURTA: 2 MINUTOS. Inserir um pouquinho de texto Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz ADRENALINA: DOSE: 2-10 MCG/MIN (variável na literatura). DOSES BAIXAS: AÇÃO BETA. DOSES ALTAS: AÇÃO ALFA. Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz ADRENALINA: -PODE SER DILUÍDA EM SF0,9% OU SG5% -VIA ENDOVENOSA OU INTRA-MUSCULAR. USAR PREFERENCIALMENTE EM CATETER VENOSO CENTRAL. Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz DOPAMINA Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz DOPAMINA: -INDICAÇÃO: BRADIARRITMIAS INSTÁVEIS. -DOPAMINA 50MG/10ML Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz DOPAMINA: -PRECURSOR NATURAL DA NORADRENALINA E ADRENALINA. -EFEITOS FARMACOLÓGICOS DOSE-DEPENDENTES. -NÃO É MAIS RECOMENDADA PARA PACIENTES COM CHOQUE. SEU USO SE RESTRINGE AO TRATAMENTO EMERGENCIAL DE BRADICARDIAS INSTÁVEIS. Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz DOPAMINA: -RECEPTORES DOPAMINÉRGICOS ( <5 mcg/kg/min) -RECEPTORES BETA 1 ADRENÉRGICOS (Entre 5 - 10 mcg/kg/min) -RECEPTORES ALFA 1 ADRENÉRGICOS (Entre 10 - 20 mcg/kg/min) Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz DOPAMINA: -PODE SER DILUÍDA EM SF0,9% OU SG5% -VIA ENDOVENOSA. USAR PREFERENCIALMENTE EM CATETER VENOSO CENTRAL. Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz INOTRÓPICOS Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz DOBUTAMINA Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz DOBUTAMINA: -INDICAÇÃO: CHOQUE CARDIOGÊNICO, -DOBUTAMINA 250 MG/20 ML Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz DOBUTAMINA: -ATUA PRINCIPALMENTE EM RECEPTORES BETA-1, PRODUZINDO UMA AÇÃO INOTRÓPICA POTENTE. -INTERAGE TAMBÉM, DE MANEIRA FRACA, COM RECEPTORES BETA-2, O QUE PODE LEVAR A UMA QUEDA DA PRESSÃO ARTERIAL (EFEITO VASODILATADOR). -PODE SER USADA EM CASOS SELECIONADOS DE CHOQUE SÉTPICO COM DÉBITO CARDÍACO MUITO REDUZIDO (IC <2,5L/MIN/M2). -É CONTRA-INDICADA EM PACIENTES COM FIBRILAÇÃO ATRIAL, ESTENOSE AÓRTICA GRAVE E CARDIOMIOPATIAS OBSTRUTIVAS. -EFEITOS COLATERAIS: TAQUICARDIA E ARRITMIAS (IAM TIPO 2?). -PODE TER O EFEITO ANULADO EM USUÁRIOS DE BETA-BLOQUEA Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz DOBUTAMINA: -DOSE: 2 A 20 MCG/KG/MIN TITULAR DE ACORDO COM A RESPOSTA DESEJADA, SEM AUMENTAR FC ACIMA DE 10% DO BASAL. OBS.: DOSES ENTRE 5 E 15 MCG/KG/MIN : EFEITO INOTRÓPICO > CRONOTRÓPICO. Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz DOBUTAMINA: -PODE SER DILUÍDA EM SF0,9% OU SG5% -VIA ENDOVENOSA. USAR PREFERENCIALMENTE EM CATETER VENOSO CENTRAL. Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz MILRINONE Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz MILRINONA: -APRESENTAÇÃO: 20 MG / 20ML -EFEITOSHEMODINÂMICOS SEMELHANTES À DOBUTAMINA. -INIBIÇÃO DA FOSFODIESTERASE 3 (AMPC). -BETABLOQUEADORES NÃO REVERTEM SUAS MANIFESTAÇÕES INOTRÓPICAS. -INDICAÇÃO: INSUFICIÊNCIA CARDÍACA GRAVE INSENSÍVEL AO TRATAMENTO PADRÃO / DISFUNÇÃO DO VD ASSOCIADO A HIPERTENSÃO PULMONAR. -DOSE ATAQUE: 50 MCG/KG EM 10 MINUTOS. -DOSE MANUTENÇÃO: 0,25 A 0,75 MCG/KG/MIN. -CONTRA-INDICAÇÕES: CARDIOMIOPATIA HIPERTRÓFICA OBSTRUTIVA. Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz LEVOSIMENDANA Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz LEVOSIMENDANA: -APRESENTAÇÃO: 12,5 MG / 5ML -INDICADO NA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA APÓS INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO. -MELHORA A CONTRATILIDADE DO MIOCÁRDIO SEM AUMENTAR A DEMANDA DE OXIGÊNIO. -PRODUZ METABÓLITOS ATIVOS DE MEIA VIDA LONGA: EFEITOS HEMODINÂMICOS PERMANECEM POR DIAS APÓS A SUSPENSÃO. -FALTAM EVIDÊNCIAS PARA SUSTENTAR O USO DESSA DROGA NO CHOQUE CARDIOGÊNICO. -DOSE DE ATAQUE: 12 A 24 MCG/KG EM 10 MINUTOS. -DOSE DE MANUTENÇÃO: 0,05 A 0,2 MCG/KG/MIN Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz TERLIPRESSINA Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz TERLIPRESSINA: -ANÁLOGO DA VASOPRESSINA. -USADA NO TRATAMENTO DA HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA VARICOSA E NA TERAPIA CRÍTICA DO HEPATOPATA (VASOCONSTRICTOR ESPLÂNCNICO). -ATAQUE: 2 MG, EV, 4/4 HORAS POR 48 HORAS. -MANUTENÇÃO: 1 MG, EV, 4/4 HORAS POR MAIS 24 - 72 HORAS. Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz VASODILATADORES Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz NITROPRUSSIATO DE SÓDIO Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz NITROPRUSSIATO DE SÓDIO (NIPRIDE): INDICAÇÃO: EMERGÊNCIAS HIPERTENSIVAS NITROPRUSSIATO DE SÓDIO 50 MG/ 2ML Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz NITROPRUSSIATO DE SÓDIO (NIPRIDE): -AÇÃO DIRETA NA MUSCULATURA ARTERIOLAR, DIMINUINDO A RESISTÊNCIA VASCULAR PERIFÉRICA. -VASODILATADOR ARTERIAL E VENOSO -EFEITOS ADVERSOS: INTOXICAÇÃO POR CIANETO (ACIDOSE METABÓLICA, HIPOXEMIA, BRADICARDIA, CONVULSÕES) , NÁUSEAS, VÔMITOS, ''ROUBO DE FLUXO CORONARIANO'' -EVITAR NA SÍNDROME CORONARIANA AGUDA Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz NITROPRUSSIATO DE SÓDIO (NIPRIDE) : -DOSE: 0,3 A 10 MCG/KG/MIN Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz NITROPRUSSIATO DE SÓDIO (NIPRIDE) : -PODE SER DILUÍDA EM SF0,9% OU SG5% -VIA ENDOVENOSA. DEVE SER INFUNDIDO COM EQUIPO FOTOPROTETOR. USAR PREFERENCIALMENTE EM CATETER VENOSO CENTRAL. Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz NITROGLICERINA Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz NITROGLICERINA (TRIDIL): INDICAÇÃO: EMERGÊNCIAS HIPERTENSIVAS NITROGLICERINA 50 MG/ 10ML Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz NITROGLICERINA (TRIDIL): -CAUSA PERDA DA CAPACIDADE CONTRÁTIL DA MUSCULATURA LISA POR AUMENTAR O ÓXIDO NÍTRICO. -POTENTE VASODILATADOR VENOSO E CORONARIANO (CONTROLE ÁLGICO). -EFEITOS ADVERSOS: CEFALÉIA, HIPOTENSÃO E TAQUICARDIA. *APÓS 24 HORAS DE USO, FREQUENTEMENTE OCORRE TAQUIFILAXIA, NECESSITANDO DOSES CRESCENTES PARA ATINGIR O MESMO EFEITO DESEJADO Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz NITROGLICERINA (TRIDIL): -DOSE: 5 A 20 MCG/KG/MIN Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz HIDRALAZINA Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz HIDRALAZINA: -INDICAÇÃO: EMERGÊNCIAS HIPERTENSIVAS, PRINCIPALMENTE EM GESTANTES COM ECLÂMPSIA / PRÉ ECLÂMPSIA. -HIDRALAZINA 20 MG/ML. -ATUA SOBRE AS ARTÉRIAS E ARTERÍOLAS. -CAUSA TAQUICARDIA REFLEXA. PODE APRESENTAR EFEITO HIPOTENSIVO RETARDADO APÓS O USO. -DOSE: 5 MG A CADA 10 MINUTOS (DOSE MÁXIMA DE 20 MG) Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz Droga Quando usar? Noradrenalina Vasopressina Adrenalina Dobutamina Dopamina Primeira escolha em pacientes hipotensos com choque Segundo vasopressor em choques vasoplégicos (distributivos), associar a noradrenalina. Primeira escolha na PCR, Choque Anafilático e segunda linha no tratamento das bradiarritmias instáveis. Primeira escolha no choque cardiogênico com pressão arterial adequada Segunda linha para tratamento de bradiarritmias instáveis 4 amp + 250 ml SG5% Iniciar a 5 ml/h 1 amp + 100 ml SG5% Iniciar a 5 ml/h 16 ampolas + 250 ml SG5% Iniciar a 2 ml/h 2 amp + 250 ml SG% Iniciar a 5 ml/h 5 amp + 250 ml SG% Iniciar a 25 ml/h Prescrição Sugerida Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz Nipride Nitroglicerina Hidralazina Primeira escolha nas emergências hipertensivas (exceto SCA) Emergências hipertensivas (principalmente SCA), controle de dor na SCA, Insuf. Cardíaca Aguda perfil B. Primeira escolha para emergências hipertensivas nas gestantes. 1 amp + 20 ml SF0,9% Administrar 5 ml a cada 10' 1 amp + 240 ml SG5% Iniciar a 5 ml/h 1 amp + 250 ml SG5% Iniciar a 5 ml/h Droga Quando usar? Prescrição Sugerida Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz -DROGAS VASOATIVAS SÃO INDICADAS PARA RESTABELECER PERFUSÃO EM CASOS DE CHOQUE OU OTIMIZAÇÃO HEMODINÂMICA EM OUTRAS SITUAÇÕES CRÍTICAS -A ESCOLHA DA DROGA VASOATIVA DEVE LEVAR EM CONTA O TIPO DE CHOQUE E O EFEITO HEMODINÂMICO DESEJADO. -A NORADRENALINA É A DROGA DE ESCOLHA INICIAL NO CHOQUE DISTRIBUTIVO (E EM MUITOS OUTROS, QUANDO O DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO É DESAFIADOR). --OS VASODILATADORES ENDOVENOSOS SÃO UTILIZADOS NAS EMERGÊNCIAS HIPERTENSIVAS (LEMBRE-SE DAS 7). -SEMPRE TITULE E AVALIE DOSE-RESPOSTA. TAKE HOME MESSAGES: Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz OBRIGADO! O CONHECIMENTO LIBERTA Licenciado para: Liberdade Médica | liberdademedicaedu@gmail.com | null | Protegido por AlpaClass.com #88rhr0lPUz
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