PÓS DATISMO GESTAÇÃO PROLONGADA

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conceitos impor
tantes
pós datismo
gestação prolongada
pós datismo
-> GESTAÇÃO ENTRE 40-42 SEMANAS
-> A GENTE CONSIDERA A DATA PROVÁVEL DO
PARTO 40 SEMANAS APÓS O PRIMEIRO DIA DA
ÚLTIMA MEMSTRUAÇÃO.. POR ISSO SE PASSA
DE 40 SEMANAS É PÓS DATA PROVAVEL DO
PARTO.. PÓS DATISMO
GESTAÇÃO
PROLONGADA
-> QUANDO PASSA DE 42 SEMANAS
(PODEMOS USAR TBM O NOME DE
GESTA PROTAÍDA, RETARDADA,
SERDINA)
Passou de 40 semanas... o
que fazer????
-> QUANDO PASSA DE 40 SEMANAS, TEMOS DE FAZER VIGILÂNCIA DO BEM ESTAR
FETAL;
-> CARDIOTOCO DE 3-3 DIAS;
-> PERFIL BIOFÍSICO FETAL 2 VEZES/SEMANA
-> OBS: DOPPLER NÃO TÊM BENEFÍCIOS
-> PASSOU DE 40 SEMANAS --> AMNIOSCOPIA (OLHA O LÍQUIDO AMNIÓTICO E
VÊ SE TEM MECÔNIO, PELA COR EXTERNA DELE)
indução
Se a gestação está indo bem... induz
com 41 semanas!
-> GESTA ÚNICA
IG > 34 SEMANAS
PFR > 1500G
-> CEFÁLICO
-> VITALIDADE FETAL PRESERVADA
-> NENHUMA CIRURGIA UTERINA PRÉVIA (NEM
MIOMECTOMIA)
-> PARIDADE < 5
-> INSERÇÃO DE PLACENTA NORMAL
-> MEMBRAS INTEGRAS
indução
-> FEBRE
-> DOENÇA MATERNA QUE SEJA NECESSÁRIO
INTERRUPÇÃO IMEDIATA DA GESTA
-> ASMA GRAVE
-> ALERGIA AO MEDICAMENTO
-> GLAUCOMA
CONTRAINDICAÇÕES
-> dilatação
-> apagamento
-> altura da apresentação
-> consistência
-> posição
Indice de Bishop
-> se menor que 6 ainda compensa induzir; se
maior, não compensa, só conduz com ocito
misoprostol
(prostaglandina e1)
-> 25 microgramas A CADA 6 HORAS
-> MÁXIMO DE 6 DOSES 
-> SE BISHOP MAIS QUE 6 NÃO FAZ
-> VANTAGENS: PREÇO/ARMAZENAMENTO
-> DESVANTAGEM: TAQUISSISTOLIA (A PROSTAGLANDINA AGE NO ÚTERO TODO E
CONTRAI MUITO)// RISCO DE SOFRIMENTO FETAL// HEMORRAGIA PÓS PARTO
-> NA AULA A PROF FALA QUE NA USP ELES USAM 2 CP DE MISO E DEPOIS DE CADA CP
COLOCA UMA CARDIOTOCO BEM LONGA PARA VER A PROGRESSÃO; NA SANTA CASA
ROO A GENTE FAZ ATÉ 6 COMPRIMIDOS, COM INTERVALO DE 4 HORAS E COLOCA A
CARDIO ANTES DE CADA COMPRIMIDO DE MISO
ind
uçã
o
-> MAIS DE 5 CONTRAÇÕES UTERINAS EM 10 MINUTOS
-> QUANDO ACONTECE TAQUISSISTOLIA É FAZER SUSPENSÃO DO MISO E
TERBUTALINA 250 MICROGRAMAS IM (RELAXA MUSCULATURA)
TAQUISSISTOLIA
--> método de krause -> pra quem tem
cesárea prévia// ele cai sozinho, ou você
deixa por 24h// depois disso o colo estará
mais favorável
Preparo de coloindu
ção
descolamento
de membranasin
duç
ão
-> É UMA OPÇÃO PARA INDUZIR O TRABALHO DE PARTO POR
QUE LIBERA PROSTAGLANDINAS NATURAIS E AI CONSEGUE
PREPARAR O COLO ; FAZ MEIO O QUE O MISO IRIA FAZER,
PORÉM EM MENOR INTENSIDADE, POR QUE É UM MÉTODO
NATURAL
-> CONSISTEM FAZER O TOQUE, IR COM O DEDO NO ORIFÍCIO
CENTRAL E DESCOLAR AS MEMBAANAS, SEPARAR O COLO DO
POLO CEFÁLICO
CONDUÇÃO
Ocitocina
SANTA CASA ROO: 
-> INICIA 24 ML/H AUMENTA DE 12/12 ML/H
-> AUMENTA DE 20-30 MIN CONFORME NECESSIDADE
-> ELEVA A DOSE DE 15/15 MIN
->ATENÇÃO: SE A PACIENTE JÁ TEM 2
CESÁREAS, NÃO PODE FAZER NEM O
KRAUSE, POR QUE AUMENTA O RISCO DE
ROTURA UTERINA!!!!!!!! 
*** 2 partos cesáreas é paciente
iterativa, é outra cesárea!!!!!!!
gestação a termo inicial (early term):
37 semanas até 38 semanas e 6 dias
gestação a termo: 39 semanas até 41
semanas e 6 dias
gestação pós termo: 42 semanas ou
mais
->acog 2013:
referências: 
-> medcel2022
-> experiências d
e estágio
santa casa roo