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Tecnologia de Reprodução Assistida – FIV E ICSI
Saúde Coletiva: Saúde da Família e Comunidade (Universidade Regional do Noroeste
do Estado do Rio Grande do Sul)
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SAÚDE DA MULHER
TECNOLOGIA DE REPRODUÇÃO
ASSISTIDA – FIV E ICSI
 FIV (fertilização in vitro) e ICSI (injeção intracitoplasmática de
esperma) são procedimentos de tratamento reprodutivo assistido
(ART) em que os óvulos são fertilizados fora do corpo.
 A FIV e a ICSI envolvem uma série de etapas realizadas ao longo de
várias semanas.
 Suas circunstâncias pessoais e histórico médico podem afetar sua
chance de ter um bebê com FIV ou ICSI.
 Quando tratada por especialistas, a fertilização in vitro e a ICSI são
seguras e as complicações médicas são raras.
 Na Austrália, o Medicare cobre alguns dos custos associados à FIV e
ICSI (assim como o seguro saúde privado), mas também há custos
substanciais do próprio bolso.
O que FIV e ICSI envolvem
FIV e ICSI são formas de tratamento reprodutivo assistido (ART) em
que os óvulos são fertilizados com esperma fora do corpo. A FIV é usada
para infertilidade feminina e infertilidade inexplicada, e ICSI é usada
quando há uma causa masculina de infertilidade.
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Às vezes, o ICSI é oferecido quando não há causa masculina para a
infertilidade, mas pesquisas mostram que isso não aumenta a chance de ter
um bebê.
As etapas envolvidas no tratamento de FIV e ICSI são:
1. estimulação hormonal - os ovários da mulher são estimulados com
uma série de medicamentos injetáveis para fertilidade
2. recuperação de óvulos - quando os óvulos estão maduros, eles são
recuperados enquanto a mulher está sob anestesia leve
3. desenvolvimento embrionário - ao usar fertilização in vitro,
esperma do parceiro masculino ou de um doador são adicionados aos
óvulos para permitir que sejam fertilizados. Ao usar o ICSI, o
cientista pega um único espermatozoide e o injeta em cada óvulo
usando uma agulha microscópica. Os óvulos e espermatozoides são
então mantidos no laboratório por 2 a 5 dias (dependendo da prática
clínica) para que os embriões se desenvolvam
4. transferência de embriões - se os óvulos fertilizam e os embriões se
desenvolvem, um embrião (ou às vezes dois) é colocado no útero da
mulher. (Às vezes, vários embriões se desenvolvem e podem ser
congelados para uso em procedimentos posteriores de transferência
de embriões.)
5. teste para gravidez clínica - duas semanas após a transferência do
embrião, a mulher faz um teste de sangue para ver se o tratamento
foi bem sucedido: 
o Se o teste for positivo, um exame de ultrassom é agendado 2
semanas depois para verificar se a gravidez está se
desenvolvendo normalmente. (Observação: uma gravidez
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clínica não garante o nascimento de um bebê, pois podem
ocorrer abortos espontâneos.)
o Se o teste for negativo, a mulher terá um período menstrual e
precisará decidir se deve tentar novamente. Se ela congelou
embriões, estes podem ser substituídos um a um, sem a
necessidade de estimular os ovários
6. bebê vivo - o nascimento de um bebê ou bebês vivos (nascimentos
múltiplos são classificados como um único nascimento).
Compreendendo as taxas de sucesso de FIV e ICSI
As clínicas relatam as taxas de sucesso de maneiras diferentes. Ao
comparar as taxas de sucesso das clínicas para fertilização in vitro e ICSI,
certifique-se de comparar semelhantes ou "maçãs com maçãs". E, o mais
importante, você precisa considerar suas próprias circunstâncias pessoais e
histórico médico ao estimar sua chance de ter um bebê com fertilização in
vitro ou ICSI.
Possíveis efeitos na saúde de FIV e ICSI
Nas mãos de especialistas, a FIV e a ICSI são procedimentos seguros
e as complicações médicas são raras. Mas, como acontece com todos os
procedimentos médicos, existem alguns possíveis efeitos sobre a saúde a
serem considerados para mulheres e homens em tratamento e para crianças
nascidas como resultado do tratamento. 
Os riscos associados à FIV e ICSI incluem:
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 uma resposta excessiva a medicamentos para fertilidade ( síndrome
de hiperestimulação ovariana)
 nascimento múltiplo (gêmeos e trigêmeos)
 trabalho de parto prematuro e baixo peso ao nascer
 um pequeno risco aumentado de defeitos congênitos em comparação
com bebês concebidos espontaneamente
 parto cesáreo.
FIV e ICSI também são psicologicamente exigentes e os efeitos
sobre a saúde emocional são comuns. Na Austrália, os serviços de
aconselhamento estão disponíveis em todas as clínicas de fertilidade.
Mulheres que fazem tratamento de fertilização in vitro, e seus parceiros,
são encorajados a usá-lo se tiverem dificuldades emocionais.
Decidindo o que fazer com embriões não usados
Às vezes, as pessoas têm embriões armazenados que não pretendem
usar. Geralmente isso ocorre porque eles completaram sua família, mas
para algumas pessoas, razões de saúde as impedem de usar seus embriões
armazenados. No final do tempo limite de armazenamento, que em Victoria
é de 5 anos, as pessoas precisam decidir o que fazer com os embriões não
utilizados.
Existem 4 opções disponíveis:
1. solicite uma extensão do tempo de armazenamento
2. descartar os embriões
3. deixe os embriões serem usados para pesquisas
4. doe os embriões a outra pessoa ou casal infértil.
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Casaisque têm embriões congelados que não pretendem usar
geralmente têm dificuldade para decidir o que fazer com eles. A Autoridade
de Tratamento de Reprodução Assistida de Victoria (VARTA) tem uma
ferramenta interativa de tomada de decisão projetada para ajudar pessoas
que têm dificuldade em decidir o que fazer com seus embriões não
utilizados.
Onde obter ajuda
 Seu GP (médico)
 Obstetra ou ginecologista
 Especialista em fertilidade
 Clínica de fertilização in vitro.
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