PROPEDEUTICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAUDE DO ADULTO - QUEST IV

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• Pergunta 1 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A oxigenoterapia consiste na administração de oxigênio medicinal acima da concentração 
do gás ambiental normal e seu principal objetivo é manter a oxigenação tecidual 
adequada, corrigindo a hipoxemia e, consequentemente, promovendo a diminuição da 
carga de trabalho cardiopulmonar. 
 
Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmações a seguir e escolha a alternativa 
correta. 
 
( ) A oxigenoterapia pode ser utilizada a qualquer momento da internação do cliente 
quando este referir dispneia, independentemente dos valores de saturação de oxigênio, 
frequência respiratória e cardíaca. 
( ) A oxigenoterapia pode ser administrada por meio de cânula nasal, 
endotraqueal, cateter, máscara facial com ou sem reservatório, Venturi, nebulização, 
traqueostomia, incubadora, halo de O2, ventilação. 
( ) A equipe de enfermagem deve observar, obrigatoriamente, perfusão periférica, 
frequência respiratória e cardíaca, alterações de pressão sanguínea e rebaixamento do 
nível de consciência dos clientes que estão recebendo oxigênio. 
( ) O oxigênio deve ser administrado sempre umidificado com água comum de torneira, 
para prevenir o ressecamento das vias aéreas, das secreções, podendo ser utilizado por 
tempo indeterminado. 
 
Resposta Selecionada: b. 
F, V, V, F 
Respostas: a. 
V, F, V, F 
 b. 
F, V, V, F 
 c. 
F, V, F, V 
 d. 
V, V, V, F 
 e. 
F, V, F, F 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: A oxigenoterapia deve ser utilizada, assim como a 
administração de medicamentos, com cautela e após avaliação clínica 
criteriosa do enfermeiro, com consentimento médico ou conforme 
protocolo da instituição. Desta forma, não deve ser utilizada sem 
indicação, valores de frequência respiratória e saturação de oxigênio 
abaixo de 95%, presença de cianose ou manifestações clínicas do 
paciente/cliente como esforço respiratório, entre outros por meio de 
vários dispositivos respiratórios de acordo com a necessidade do 
cliente/paciente como a cânula nasal, inalação, endotraqueal, cateter 
nasal, máscara facial com ou sem reservatório, Venturi, máscara de 
nebulização, traqueostomia, incubadora, halo de O2, ventilação e quando 
o cliente/paciente está em oxigenoterapia é obrigatório a equipe de 
enfermagem monitorar a perfusão periférica, frequência respiratória e 
cardíaca, alterações de pressão sanguínea e rebaixamento do nível de 
consciência dos clientes que estão recebendo oxigênio; e a 
oxigenoterapia deve ser administrada sempre umidificando com água 
destilada para prevenir o ressecamento das vias aéreas, das secreções e 
 
sempre sendo monitorando a troca da água, embora poucos estudos 
científicos já citem, na atualidade, a oxigenoterapia sem umidificação no 
paciente adulto. No entanto, a enfermagem segue os protocolos 
institucionais que visam a utilização da melhor prática científica 
disponível. 
 
• Pergunta 2 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Assinale a alternativa correta de acordo com a escolha dos dispositivos de oxigenoterapia 
utilizados, desde um discreto desconforto até uma insuficiência respiratória mais grave, 
respectivamente: 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
Catéter ou cânula nasal; máscara de oxigênio simples, máscara de 
Venturi, máscara reinalante com reservatório, máscara não reinalante 
com reservatório, cânula endotraqueal. 
Respostas: a. 
Catéter ou cânula nasal; máscara de Venturi, máscara de oxigênio 
simples, máscara reinalante com reservatório, máscara não reinalante 
com reservatório, cânula endotraqueal. 
 
b. 
Máscara de oxigênio simples, catéter ou cânula nasal; máscara 
reinalante com reservatório, máscara não reinalante com reservatório, 
máscara de Venturi, cânula endotraqueal. 
 
c. 
Catéter ou cânula nasal; máscara de oxigênio simples, máscara de 
Venturi, máscara reinalante com reservatório, máscara não reinalante 
com reservatório, cânula endotraqueal. 
 
d. 
Catéter ou cânula nasal; máscara de oxigênio simples, máscara não 
reinalante com reservatório, máscara de Venturi, máscara reinalante 
com reservatório, cânula endotraqueal. 
 
e. 
Máscara de oxigênio simples, catéter ou cânula nasal; máscara 
reinalante com reservatório, máscara de Venturi, cânula endotraqueal. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: Existem diversos dispositivos para oxigenoterapia a serem 
utilizados de acordo com a necessidade ventilatória do cliente/paciente. 
Geralmente, a terapia tem início com dispositivos menos invasivos, como 
a micronebulização (inalador), cânula nasal tipo óculos, máscara facial 
simples, máscara de Venturi, máscara reinalante com reservatório, e não 
reinalante com reservatório e a cânula endotraqueal, por exemplo. 
 
 
• Pergunta 3 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A aspiração de Vias Aéreas consiste na remoção de secreções por meio de sucção das Vias 
Aéreas Superiores e/ou Vias Aéreas Inferiores e tem como finalidade manter as vias 
aéreas desobstruídas e melhorar a troca gasosa. Assinale a alternativa correta, de acordo 
com a sequência do procedimento: 
 
( ) Colocar os equipamentos de proteção individual; Regular a pressão do 
aspirador/vacuômetro com a mão considerada não estéril (não dominante), mantendo a 
 
pressão conforme recomendação; Remover o equipamento de administração de oxigênio, 
porém deixando-o próximo para um aporte, com a mão não dominante; lubrificar o 
catéter com água destilada ou SF 0,9% e inserir delicadamente o cateter pela boca ou 
nariz sem o vácuo, utilizando um movimento leve enquanto o cliente inspira. 
( ) Reunir o material e levá-lo junto ao cliente; higienizar as mãos; colocar o cliente em 
semi-Fowler ou Fowler e interromper a dieta; abrir a embalagem da sonda (somente a 
parte que conecta a extensão do tubo coletor); utilize o restante da embalagem para 
protegê-la, mantendo-a estéril; adapte-a à extensão do aspirador. 
( ) Ao término da aspiração traqueal, promover a limpeza da sonda com água destilada 
ou SF 0,9 % e realizar aspiração nasal e oral; aspirar a nasofaringe e a cavidade oral com o 
mesmo catéter, se necessário; primeiramente a região nasal e depois a oral; após todas as 
aspirações, lave a extensão do aspirador com solução estéril e despreze a sonda, 
enrolando-a na mão e puxando a luva sobre ela. 
( ) Com a mão dominante (estéril), introduzir a sonda, mantendo a extensão clampeada 
para não aplicar sucção; desclampear a extensão e aspirar retirando a sonda com 
movimentos circulares. Não exceder a 10 segundos nesta fase. Se necessário, repetir o 
procedimento, mas não realizar mais do que três ou quatro aspirações por sessão. 
( ) Deixar o paciente confortável; recolher o material utilizado, encaminhar o material 
permanente ao expurgo e desprezar os resíduos em local adequado; higienizar as mãos e 
retirar os EPIs; auscultar os pulmões do paciente e reavaliar suas condições clínicas; 
realizar as anotações de enfermagem no prontuário, anotando aspecto, volume e 
coloração da secreção aspirada. 
Resposta Selecionada: d. 
2, 1, 4, 3, 5 
Respostas: a. 
1, 2, 5, 4, 3 
 b. 
2, 4, 1, 3, 5 
 c. 
2, 1, 4, 5, 3 
 d. 
2, 1, 4, 3, 5 
 e. 
1, 2, 5, 3, 4 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: A sequência correta do procedimento de aspiração de vias 
aéreas é procedimento de enfermagem imprescindível para que ocorra 
garantido a segurança do cliente/paciente. Assim, o material deve ser 
reunido e levado para junto do cliente, explicar o procedimento ao 
cliente/paciente, realizar a lavagem das mãos, posicionar o paciente, 
lavar as mãos novamente, conectar a extremidade da sonda na extensão 
de vácuo e sistema coletor fechado, colocar os equipamento de proteção 
individual, regular o aspirador com a mão não dominante, lubrificar o 
catéter de aspiração com água destilada, retirar o equipamento de 
oxigenoterapia e inserir delicadamente para realizar o procedimento; ao 
término da aspiração traqueal, promover a limpeza da sonda com água 
destilada ou SF 0,9 % e realizar aspiraçãonasal e oral; recolocar o 
equipamento de oxigenoterapia, recolher o material e deixar o cliente e o 
quarto em ordem, higienizar as mãos. Fazer anotação do procedimento 
(material utilizado, características da secreção aspirada e 
intercorrências, se houver). 
 
 
• Pergunta 4 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Terapia Nutricional (TN) é o conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção 
ou recuperação do estado nutricional do paciente por meio da Nutrição Parenteral ou da 
Nutrição Enteral. 
 
Associe a coluna A com a B. 
 
 
Fonte: Resolução Cofen 0453/2014. 
 
Assinale a alternativa correta: 
 
Resposta Selecionada: a. 
I. D; II. C; III. A; IV. B. 
Respostas: a. 
I. D; II. C; III. A; IV. B. 
 b. 
I. A; II. C; III. D; IV. B. 
 c. 
I. D; II. B; III. D; IV. B. 
 d. 
I. A; II. C; III. B; IV. D. 
 e. 
I. D; II. B; III. D; IV. B. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentários: A Nutrição Parenteral (NP) é uma solução ou emulsão, 
composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas 
e minerais, estéril e apirogênica, acondicionada em recipiente de vidro 
ou plástico, destinada à administração intravenosa em pacientes 
desnutridos ou não, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, 
visando à síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas; a 
Nutrição Enteral (NE) é o alimento para fins especiais, com ingestão 
controlada de nutrientes, na forma isolada ou combinada, de composição 
definida ou estimada, especialmente formulada e elaborada para uso por 
sondas ou via oral, industrializado ou não, utilizada exclusiva ou 
parcialmente para substituir ou complementar a alimentação oral em 
pacientes desnutridos ou não, conforme suas necessidades nutricionais, 
em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando à síntese ou 
manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas; a Terapia de Nutrição 
Enteral (TNE) é o conjunto de procedimentos terapêuticos; a Nutrição 
Oral Especializada (NOE) consiste na utilização de dietas alimentares 
acrescidas de suplementos e/ou utilização de suplementos de dietas 
enterais por via oral, associada à alimentação diária e a Equipe 
Multidisciplinar de Terapia Nutricional (EMTN) é um grupo formal e 
obrigatoriamente constituído de, pelo menos um profissional médico, 
enfermeiro, nutricionista, farmacêutico, habilitados e com treinamento 
específico para a prática da Terapia Nutricional (TN), podendo ainda 
incluir profissionais de outras categorias a critério da unidade hospitalar. 
 
 
• Pergunta 5 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Assinale a alternativa incorreta referente às funções do enfermeiro na terapia 
nutricional segundo a Resolução Cofen n. 0453/2014. 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Imediatamente após a inserção da sonda nasoentérica, infundir a 
dieta para observar a localização exata da sonda. 
Respostas: a. 
Participar na escolha do tipo de dispositivo nutricional a ser utilizado 
no cliente, de acordo com suas condições de saúde. 
 
b. 
Imediatamente após a inserção da sonda nasoentérica, infundir a 
dieta para observar a localização exata da sonda. 
 
c. 
Avaliar as condições da sonda gástrica, enteral, gastrostomia antes e 
após cada dieta. 
 
d. 
Prescrever os cuidados de enfermagem pertinentes ao tipo de 
dispositivo utilizado pelo cliente. 
 
e. 
Garantir a administração da dieta com segurança e por meio de 
bomba de infusão, quando indicada, manter a integridade do sistema. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentários: Segundo a Resolução do Cofen n. 0453/2014, estão entre 
as funções do enfermeiro participar da escolha do tipo de dispositivo 
nutricional a ser utilizado no cliente, de acordo com suas condições de 
saúde; avaliar as condições da sonda gástrica, enteral, gastrostomia antes 
e após cada dieta (como permeabilidade); prescrever os cuidados de 
enfermagem pertinentes ao tipo de dispositivo utilizado pelo cliente e 
garantir a administração da dieta com segurança e por meio de bomba de 
infusão, quando indicada, manter a integridade do sistema. Referente à 
inserção da sonda enteral, deve-se encaminhar o paciente para 
realização de exame de imagem (Raio X) antes da administração da dieta 
para confirmar posicionamento e, portanto, NÃO se deve administrar 
dieta enteral antes de confirmar seu posicionamento. Por isso, a 
alternativa incorreta é a B. 
 
 
• Pergunta 6 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Os procedimentos de sondagem gástrica, enteral, gastrostomia, exigem conhecimento 
técnico e científico do enfermeiro, no sentido de reconhecer os materiais específicos para 
cada tipo de procedimento. No caso do procedimento de sondagem gástrica, a sonda 
correspondente para o procedimento é: 
 
Resposta Selecionada: b. 
Levine. 
Respostas: a. 
DobbHoff. 
 b. 
Levine. 
 c. 
Látex. 
 
 d. 
Folley. 
 e. 
Kimberly-Clark. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentários: É importante que o enfermeiro conheça os dispositivos de 
terapia nutricional e as sondas. Neste caso, a sonda gástrica também é 
chamada de sonda Levine (constituída por poliuretano); a sonda 
DobbHoff é a sonda enteral e apresenta fio guia e um peso radiopaco na 
extremidade para facilitar a migração e posicionamento, constituída de 
silicone; a sonda Folley é constituída por látex ou silicone e é específica 
para sondagem vesical de demora; a sonda Kimberly-Clark é uma sonda 
de gastrostomia, constituída de silicone. 
 
• Pergunta 7 
0,25 em 0,25 pontos 
 
As medicações _______________ são ministradas dentro da derme. São comumente utilizadas 
para testar alergias, provas de PPD. Geralmente são aplicadas no antebraço e face inferior 
do deltoide (no caso da vacina BCG) (CRAVEN; HIRNLE, 2006). 
 
Resposta Selecionada: c. 
Intradérmicas, com agulha 13 X 4,5 mm. 
Respostas: a. 
Subcutâneas, com agulha 13 X 4,5 mm. 
 b. 
Intramusculares, com agulha 30 X 7 mm. 
 c. 
Intradérmicas, com agulha 13 X 4,5 mm. 
 d. 
Intravenosas, com agulha 30 X 8 mm. 
 e. 
Tópicas, com agulha 25 X 8 mm. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: C 
Comentário: As medicações intradérmicas são ministradas dentro da 
derme, com técnica específica e agulha 13 X 4,5 mm. 
 
 
• Pergunta 8 
0,25 em 0,25 pontos 
 
As medicações _______________ são administradas dentro do tecido subcutâneo, 
compreendido abaixo da derme e acima do tecido muscular (CRAVEN; HIRNLE, 2006). A 
absorção é comumente lenta, sustentada e completa. Grande parte das vacinas são 
aplicadas por esta via de administração, enquanto as medicações ____________ são 
ministradas dentro da camada muscular. Geralmente são absorvidas com velocidade 
intermediária, mais lenta em relação à endovenosa, porém mais rápida que a subcutânea. 
Um volume maior é permitido e também maior variedade de medicamentos. O texto está 
se referindo às vias de administração, respectivamente: 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
Subcutânea, com agulha 13 X 3,8 mm, e intramuscular, com agulha 
30 x 7 mm. 
Respostas: a. 
Intravenosa, com agulha 30 X 8 mm, e intradérmica, com agulha 30 
X 8 mm. 
 
b. 
Intradérmica, com agulha 13 X 4,5 mm, e intramuscular, com 
agulha 30 X 7mm. 
 
c. 
Subcutânea, com agulha 13 X 3,8 mm, e intramuscular, com agulha 
30 x 7 mm. 
 d. 
Tópica, sem agulha, e intravenosa, com agulha 30 X 8 mm. 
 
e. 
Intramuscular, com agulha 30 x 7 mm, e intravenosa, com agulha 
30 X 8 mm. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentários: As medicações subcutâneas são administradas dentro do 
tecido subcutâneo com agulha 13 X 3,8 mm e as medicações 
intramusculares são ministradas dentro da camada muscular com agulha 
30 X 7 mm. A escolha da via de administração ocorre, entre outros, 
devido à absorção do medicamento e reação que este provoca no tecido, 
além do volume a ser administrado. 
 
• Pergunta 9 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Correlacione a via de administração, local de aplicação, ao volume de administração 
recomendado dos medicamentos e assinale a alternativa correta. 
 
 
Assinale a alternativacorreta. 
 
Resposta Selecionada: e. 
A, III, Y; B, IV, X; C, I, Z; D, II, W. 
Respostas: a. 
A, IV, W; B, III, Y; C, I, Z; D, I, X. 
 b. 
A, I, X; B, II, Y; C, III, Z; D, IV, W. 
 c. 
A, II, Y; B, I, X; C, IV, Y; D, III, Z. 
 d. 
A, IV, X; B, II, W; C, III, Z; D, I, Y. 
 e. 
A, III, Y; B, IV, X; C, I, Z; D, II, W. 
 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: É fundamental que o enfermeiro conheça todas as vias de 
administração de medicamentos, material a ser utilizado (agulha e 
seringa) e volume máximo a ser administrado em cada via, além de ser 
obrigatório o conhecimento do medicamento a ser administrado e seus 
efeitos adversos. Desta forma, a tabela a seguir mostra as vias de 
administração, local e volume máximo a ser administrado. 
 
Via de 
administração 
Local Volume 
Intradérmica Derme 0,1 a 0,5 ml 
Subcutânea Dorso do braço 0,5 a 1 ml 
Intramuscular Deltoide 1 a 4 ml 
Intravenosa Veia De acordo com 
massa corpórea 
do cliente 
 
 
• Pergunta 10 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Assinale a alternativa que descreve as informações contidas no rótulo utilizado na 
identificação de soroterapia. 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
Quarto e leito, nome completo do cliente e número de registro de 
internação, medicamentos inseridos no soro e tipo de soro utilizado, 
gotejamento, data, hora de início e término, assinatura e carimbo do 
profissional que preparou e instalou o soro. 
Respostas: a. 
Nome completo do cliente e número de registro de internação, 
medicamentos inseridos no soro e tipo de soro utilizado, gotejamento, 
hora de início e término, assinatura e carimbo do profissional que 
preparou e instalou o soro. 
 
b. 
Quarto, leito e número de registro de internação, medicamentos 
inseridos no soro e tipo de soro utilizado, gotejamento, hora de início e 
término, assinatura e carimbo do profissional que preparou e instalou o 
soro. 
 
c. 
Quarto e leito, nome completo do cliente e número de registro de 
internação, medicamentos inseridos no soro e tipo de soro utilizado, 
gotejamento, data, hora de início e término, assinatura e carimbo do 
profissional que preparou e instalou o soro. 
 
d. 
Número de registro de internação e número do leito, medicamentos 
inseridos no soro e tipo de soro utilizado, gotejamento, hora de início e 
término, assinatura do profissional que preparou e instalou o soro. 
 
e. 
Nome completo do cliente e número de registro de internação, 
medicamentos inseridos no soro, velocidade de infusão e gotejamento, 
hora de início e término, rubrica do profissional que preparou e instalou 
o soro. 
 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: O rótulo utilizado na identificação de soroterapia é 
padronizado nas unidades hospitalares e tem seu protocolo pré-definido 
por estas. No entanto, o enfermeiro deve saber que o rótulo deve conter 
informações referentes ao paciente, ao medicamento, ao tempo de 
infusão e informações do profissional que preparou e instalou o 
medicamento, bem como a data e hora. Todas essas informações 
garantem a segurança do paciente. Desta forma, a alternativa que 
comtempla esses itens todos é a alternativa C. 
 
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