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PROVAS MICROBIOLOGIA - ATM 271 Ambas P1 e P2 prof Dulce 4. Existe uma molécula bacteriana que é capaz de induzir processos inflamatórios... respostas febris, em mamíferos. Explique onde é encontrara esta molécula na célula bacteriana, apontando se tanto bactérias Gram negativas como bactérias Gram positivas a possuem em suas estruturas. (Há um espaço, caso queira utilizar para esquematizar algum desenho estrutural que facilite a explicação). _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ A molécula bacteriana que é capaz de induzir processos inflamatórios em mamíferos é o lipopolissacarídeo (LPS), também conhecido como endotoxina. O LPS é um componente da parede celular de bactérias Gram negativas e está presente na camada externa da membrana externa destas bactérias. O LPS é composto por três partes: um lipídio (lipídio A), um núcleo de açúcares (oligossacarídeo central) e uma cadeia longa de açúcares (polissacarídeo O). A porção lipídica do LPS é responsável por ancorar a molécula na camada externa da membrana externa da bactéria. A porção oligossacarídea central liga a porção lipídica à cadeia polissacarídica O, que é responsável pelas propriedades antigênicas e varia entre as diferentes espécies bacterianas. O LPS é reconhecido pelo sistema imune de mamíferos como um sinal de perigo e sua presença desencadeia uma forte resposta inflamatória. A ação do LPS no organismo pode levar a sintomas como febre, aumento da produção de citocinas inflamatórias, queda da pressão arterial e coagulação intravascular disseminada (CID). Bactérias Gram positivas, por sua vez, não possuem LPS em suas estruturas celulares, uma vez que sua parede celular é composta principalmente por peptidoglicano. No entanto, algumas bactérias Gram positivas podem produzir outras moléculas que também são capazes de desencadear uma resposta inflamatória, como as toxinas exfoliativas produzidas por Staphylococcus aureus. PROVAS MICROBIOLOGIA - ATM 271 Ambas P1 e P2 prof Dulce 5. Micro-organismos bacterianos são classificados em diferentes categorias em termos de termofilia, como psicrófilos, psicotróficos, mesófilos, termófilos e hipertermófilos. Explique,sob conceitos microbiológicos, a importância de se acondicionar alimentos em ambientes refrigerados (geladeira 4 a 8 graus), considerando os micro organismos alvo e os riscos que se pretende minimizar, ou mesmo eliminar. (Há um espaço, caso queira utilizar para esquematizar algum desenho estrutural que facilite a explicação _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ O acondicionamento de alimentos em ambientes refrigerados é importante porque a maioria dos micro-organismos que causam deterioração e intoxicação alimentar são mesófilos e crescem bem na faixa de temperatura de 20 a 45 graus Celsius. Portanto, refrigerar alimentos abaixo de 8 graus Celsius pode retardar o crescimento desses micro-organismos e impedir sua multiplicação. Além disso, muitos patógenos bacterianos, como Salmonella e Listeria, podem crescer em temperaturas mais baixas, como as encontradas em geladeiras, mas a taxa de crescimento é significativamente reduzida. O armazenamento de alimentos em temperatura adequada é importante porque quanto mais tempo um alimento é mantido em temperatura inadequada, maior é o risco de crescimento microbiano e acúmulo de toxinas que podem levar a intoxicações alimentares. O armazenamento adequado em geladeira também é importante para minimizar a contaminação cruzada entre alimentos, já que as bactérias podem se espalhar facilmente de um alimento para outro, caso estejam em contato próximo. Por isso, é recomendado armazenar os alimentos em recipientes separados e em prateleiras diferentes dentro da geladeira. Em resumo, o armazenamento de alimentos em ambientes refrigerados é fundamental para minimizar o crescimento de micro- organismos que podem causar intoxicações alimentares e deterioração dos alimentos, além de prevenir a contaminação cruzada entre os alimentos. PROVAS MICROBIOLOGIA - ATM 271 Ambas P1 e P2 prof Dulce PROVA 2 1. O relato de caso, em que em outubro/14, a paciente referiu ter apresentado um quadro de fraqueza muscular e prostração, que persistiu por 30 dias, seguidas pelo aparecimento de lesões nodulares, vinhosas, não pruriginosas, em joelho esquerdo, que, posteriormente, ulceraram. Trinta dias após, a paciente notou o aparecimento de lesões similares na região maxilar direita, face anterior e posterior do antebraço direito. A paciente referia que vivia em zona rural e tinha contato íntimo com gatos doentes por esporotricose. Trouxe os seguintes exames: sorologia para Sporothrix spp Paracoccidioides brasiliensis, VDRL e intradermorreação para leishmania negativos. Foi realizada a biópsia de pele. A figura abaixo, demonstra que a peça fora acondicionada em 2 frascos distintos, contendo no primeiro formalina, e no segundo solução fisiológica estéril. Explique a importância de se acondicionar a peça fragmentada nestes 2 frascos coletores, sendo um de solução salina e outro em formalina, o que se espera avaliar com cada um destes fragmentos acondicionados em soluções distintas, em termos microbiológicos. _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ A importância de acondicionar a peça fragmentada em dois frascos coletores contendo solução salina e formalina é que cada solução tem um propósito diferente na avaliação microbiológica. O fragmento acondicionado em formalina é utilizado para análise histopatológica, pois a formalina fixa e preserva a estrutura das células do tecido, permitindo a realização de cortes finos e a visualização do tecido em microscópio. O fragmento acondicionado em solução salina é utilizado para análise microbiológica, pois a solução salina estéril é usada para transporte e conservação de amostras microbiológicas, permitindo a manutenção da viabilidade dos micro-organismos presentes no tecido. No caso em questão, a biópsia de pele foi realizada para avaliar a possível presença de Sporothrix spp, fungo causador da esporotricose. Como a paciente tinha contato íntimo com gatos doentes por esporotricose, a análise microbiológica da amostra acondicionada em solução salina poderia identificar a presença do fungo. Já a amostra acondicionada em formalina seria utilizada para avaliação histopatológica, podendo confirmar a presença de lesões nodulares e ulceradas na pele, além de avaliar a resposta inflamatória local e a presença de outras alterações no tecido. PROVAS MICROBIOLOGIA - ATM 271 Ambas P1 e P2 prof Dulce 2. Menino de 2 anos de idade, frequentador diário de creche comunitária, com história de vómito e diarreia nas últimas 24 horas. Apresentava-se apático e letárgico, apesar da mãe referir que normalmente era uma criança esperta e alegre. Ao exame físico mostrou-se moderadamente desidratado, com temperatura de 37.5°C. Os exames de ouvido, nariz e garganta foram normais, bem como a ausculta pulmonar. Foi verificado abdômen flácido e sensibilidade moderada em baixo ventre. A pediatra solicitou hemograma, ureia, eletrólitos, urocultura e coprocultura. Como são conhecidos os tipos de Escherichia coli que causam gastroenterites? Qual(is) o(s) tipo(s) provavelmente envolvido(s) neste caso? Justifique sua consideração. _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ Existem diversos tipos de Escherichia coli que podem causar gastroenterites, mas o tipo mais comum é a Escherichia coli enterotoxigênica (ETEC), que produz toxinas que afetam o intestino delgado. Outros tipos de E. coli que podem causar gastroenterites incluem a E. coli enteropatogênica (EPEC), a E. coli enterohemorrágica (EHEC) e a E. coli enteroinvasiva (EIEC). Considerando os sintomas apresentados pela criança, é possível que ela esteja infectada com uma cepa de E. coli enterotoxigênica (ETEC), que é comumente transmitida por via fecal-oral. A diarreia e vômito são sintomas característicos de infecções por ETEC, e o fato do menino frequentar uma creche comunitária aumenta o risco de exposição a bactérias e vírus transmitidos por contato próximo. Os exames de urocultura e coprocultura solicitados pela pediatra podem ajudar a identificar a presença de E. coli ou outras bactérias causadoras de gastroenterites, e o hemograma e eletrólitos podem fornecer informações importantes sobre a desidratação e possíveis complicações. O tratamento para infecções por ETEC geralmente inclui repouso, ingestão adequada de líquidos para prevenir a desidratação, e, em alguns casos, a prescrição de antibióticos.
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