Medicamentos na Prática Clinica - Barros - 1ed_Parte172

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Adenosina 
Nome comercial. Adenocard®. 
Apresentação. Amp de 2 mL com 3 mg/ 
mL. 
Usos. Término de reentrada nodal AV, 
reentrada AV e término de raros casos 
de taquicardia ventricular e atrial em 
pacientes normais sob outros aspectos 
cardíacos. A adenosina, junto com o ve-
rapamil EV, é a terapia de escolha para 
taquicardia supraventricular paroxísti-
ca. 
Contraindicações. Asma brônquica, blo-
queio AV de 2° ou 3° graus, disfunção do 
nó sinusal, paciente com transplante car-
díaco. 
Posologia. Ataque: 6 mg, em bolus EV. Se 
a resposta não for adequada, uma dose de 
12 mg pode ser administrada 1-2 minutos 
após a primeira dose. 
Modo de administração. Administrar ape-
nas bolus EV durante 1-2 segundos em 
veia periférica. 
Parâmetros farmacocinéticos 
• Início de ação: é rápido. 
• Duração de ação: muito breve. 
• Biotransformação: metabolismo nos te-
cidos e células sanguíneas. 
• Meia-vida: < 10 segundos. 
Ajuste para função hepática e renal. Des-
necessário ajuste nessas duas condições. 
Efeitos adversos. Rubor facial, palpita-
ções, vertigem, parestesias, dor torácica, 
dispneia, bloqueio AV e assistolia transi-
tórios, fibrilação atrial. 
Interações. O efeito da adenosina é po-
tencializado em pacientes usando dipiri-
damol. A carbamazepina aumenta o risco 
de bloqueio cardíaco. O uso de metilxan-
tinas (p. ex., teofilina) requer uma dose 
superior de adenosina para que esta pro-
duza efeitos antiarrítmicos. 
Medicamentos na prática clínica 173 
Gestação e lactação. Categoria de risco C 
na gestação. Indefinida na lactação. 
Comentários 
• A maior vantagem da terapia com ade-
nosina é o curto período em que ocor-
rem os efeitos adversos, já que o fárma-
co apresenta meia-vida reduzida. 
Amiodarona 
Genérico. Cloridrato de amiodarona. 
Apresentação. Cpr de 100 e 200 mg. 
Farmácia popular. Amiodarona. 
Apresentação. Cpr de 200 mg. 
Nomes comerciais. Amiobal®, Amioron®, 
Amirona®, Ancoron®, Atlasil®, Cor mio®, 
Miocor®, Miocoron®, Miodaron®, Mio-
don®. 
Apresentações. Cpr de 100 e 200 mg; 
gts 200 mg/mL com 30 mL; amp de 3 mL 
com 150 mg. 
Usos. Taquicardia atrial, flutter atrial, fibri-
lação atrial, reentrada nodal AV e reentra-
da A V, taquicardia e fibrilação ventricular. 
Contraindicações. Bloqueio sinoatrial ou 
AV, bradicardia grave, choque cardiogê-
nico, hipotensão, disfunção tireoidiana e 
pulmonar, hipersensibilidade ao iodo. 
Posologia 
• Oral: 
- Ataque: 800-1.600 mg/dia, por 2-3 
semanas. 
- Manutenção: 200-400 mg/dia, a 
cada 24 h. 
• EV: 
- Ataque: 5-10 mg/kg (15 mg/min por 
10 min). 
- Manutenção: 1 mg/min, por 6 h; 0,5 
mg/min após. 
Modo de administração. Na administra-
ção VO, usar durante ou após as refeições; 
se doses elevadas forem administradas, 
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