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1 UNIVERSIDADE PAULISTA - UNIP CAMPUS SANTANA CURSO BACHARELADO EM ENFERMAGEM MARILOURDES MARQUES ALVES VIVÊNCIAS DO ACADÊMICO DE ENFERMAGEM DURANTE O ESTÁGIO DIAGNÓSTICO SITUACIONAL SANTANA - AP NOVEMBRO 2023 2 MARILOURDES MARQUES ALVES VIVÊNCIAS DO ACADÊMICO DE ENFERMAGEM DURANTE O ESTÁGIO DIAGNÓSTICO SITUACIONAL Trabalho de Conclusão de estágio apresentado à Coordenação do Curso de enfermagem, da universidade paulista – UNIP, Campus Santana, como requisito para obtenção do diploma do curso bacharelado em enfermagem. Orientação: Prof. Enf. Flavio Souza Gonçalves SANTANA - AP NOVEMBRO 2023 3 Preceptor de estágio Flavio Souza Gonçalves Coordenador do Curso de enfermagem Diana pereira santos Coordenadora da instituição Carem Camila Pacheco Queiroz Coordenadora de estágio Diana pereira dos santos 4 TERMO DE APROVAÇÃO Aluno: MARILOURDES MARQUES ALVES Curso: Bacharelado em Enfermagem Período/Ano: 2023.2 Tipo de Documento: Relatório Final de Pesquisa Título: Vivências Do Acadêmico De Enfermagem Durante O Estágio Diagnóstico Situacional PARECER O Relatório final de Projeto de Pesquisa foi submetido a Direção da Universidade Paulista – UNIP – Campus Santana, para análise e aprovado como requisito para conclusão do Curso Bacharel em enfermagem em _____/______/_______. ________________________________________________ DIANA PEREIRA DOS SANTOS Professora e R.T _______________________________________________ FLAVIO SOUZA GONÇALVES Professor preceptor 5 DEDICATÓRIA Dedico este processo da minha vida, a minha família, em especial a minha mãe Maria de Lourdes, meu marido Edimilson, que com amor e força me incentivam em toda minha caminhada. 6 SUMÁRIO 1. RESUMO ......................................................................... ..7 2. INTRODUCÃO ................................................................. ..8 3. LOCUS DA PESQUISA.................................................... ..9 4. CONSIDERACÕES FINAIS ............................................. 15 5. REFERÊNCIAS .............................................................. 16 7 1. RESUMO O presente trabalho caracteriza-se como um estudo de cunho descritivo, do tipo relato de experiência. O relato originou-se da realização do Diagnóstico Administrativo/Situacional de Enfermagem, definido como uma das atribuições do enfermeiro, responsável técnico que, a partir de sua execução, permitirá a elaboração de uma proposta de trabalho para o serviço na unidade. Entendendo que os processos representam as atividades executadas nos setores de uma organização, e que o relacionamento destes conduz a efetivação dos resultados, contribuindo para a elevação da produtividade dos funcionários e da satisfação dos clientes, dada o serviço de qualidade ofertado, é essencial que as organizações priorizem a realização de um diagnóstico situacional, tendo em vista prover adequações na execução dos processos, de maneira a torná-los mais eficientes. Logo, entende-se a importância e a oportunidade de realização dessa pesquisa. 8 2. INTRODUÇÃO Contextualização do problema O diagnóstico situacional é um mecanismo utilizado para análise de coleta de dados que identifica pontos negativos e positivos. A partir do momento que se conhece as necessidades e problemas da população, será possibilitada a criação de estratégias para solucionar ou amenizar a situação, portanto, o Diagnóstico Situacional é de suma importância para o levantamento das problemáticas, que Trata-se de um estudo descritivo, cuja a unidade de análise foi a policlínica Maria Tadeu Aguiar em Santana, que possui uma população com mais de 120 mil habitantes, esta coleta de dados foi realizada no período de estagio 06/11/23 a 24/11/23. Sendo assim, diagnostico situacional é um mecanismo utilizado para análise de coleta de dados podendo ser identificado pontos negativos e pontos positivos, dependendo da realidade socioeconômica, política, cultural e epidemiológica e de onde vive a população. O Diagnóstico Situacional é o resultado do processo de coleta, analise e tratamento de dados colhidos no local onde se deseja realiza-lo. No caso em questão, a policlínica Maria Tadeu Aguiar que será utilizado para a realização deste trabalho. 9 3. LOCUS DA PESQUISA! A policlínica Maria Tadeu Aguiar localizada no bairro paraíso. A unidade possui 2 pavimentos distintos sendo eles divididos de especialidades até administrativo; onde funcionam salas de consultas da UBS, salas de estratégias da família (ESF), sala do núcleo de apoio a família (NASF), exame de PCCU; SAME; teste rápido; Sala de vacina; Sala de ultrassom obstétrica, sala de eletrocardiograma, sala para consulta; Sala de medicação; Sala de emissão do sus ; consulta de enfermagem; consulta com ginecologista; Sala de triagem adulta e infantil; Banheiro para pacientes; farmácia e refeitório, tele medicina, consulta odontológica. A enfermagem é uma profissão socialmente relevante, historicamente determinada e faz parte de um processo coletivo de trabalho, com a finalidade de produzir ações de saúde por meio de um saber específico articulado com os demais membros da equipe no contexto político social do setor saúde(1-2). A prática clínica do enfermeiro é baseada no cuidado compreendido como a essência do fazer da enfermagem. Essa prática desenvolvida com competências e habilidades técnicas e cognitivas é amparada pelo saber científico voltado ao desempenho de ações que visam à satisfação das necessidades de saúde- doença do indivíduo. Um diagnóstico situacional permite conhecer a organização dos serviços de enfermagem na Atenção Primária à Saúde (APS) e é definido como um método de análise e identificação das reais necessidades das instituições, visando elaborar propostas de organização embasadas em normas regulamentadoras. Imprescindível ainda, para a identificação das demandas que requerem adequações para obter o cuidado de enfermagem mais qualificado 10 Figura 01 fonte: aquivo pessoal 2023 Figura 02 fonte: arquivo pessoal 2023 Exame PCCU: É um teste realizado para detectar alterações nas células do colo do útero. Este exame também pode ser chamado de esfregaço cervicovaginal e colpocitologia oncótica cervical. O nome "Papanicolaou" é uma homenagem ao patologista grego Georges Papanicolaou, que criou o método no início do século. Eu como estagiária de enfermagem pela faculdade UNIP, tive o privilégio de realizar esses procedimentos nos nossos clientes, pois compete ao enfermeiro esta prerrogativa, com todo cuidado, ética e bom censo realizei o exame, sempre com a supervisão do meu preceptor e enfermeira especialista na área ginecológica. Na policlínica Maria Tadeu Aguiar todos os dias tem coleta do exame de PCCU mediante a marcação para o procedimento, na sexta feira o exame é feito com livre demanda, para facilitar o fluxo, existe na policlínica profissionais capacitados e treinados para realizar o exame, por motivos de privacidade o paciente não é permitido tirar fotos dentro da sala. Cada acadêmico fazia rodizio entre as demandas ofertadas nesta unidade , assim para aprimoramento deseus conhecimentos e foco em auxiliar a demanda de procura de atendimento clinico e de especialidades que ali era ofertado a população. 11 Figura 03 fonte: arquivo pessoal 2023 Figura 04 fonte: arquivo pessoal Pré natal: A gestante procura a unidade de atenção básica mais próxima de sua residência para avaliação de inclusão nas consultas de pré-natal. O objetivo deste acompanhamento de pré-natal é assegurar o desenvolvimento saudável da gestação, permitindo um parto com menores riscos para a mãe e para o bebê. Aspectos psicossociais são também avaliados e as atividades educativas e preventivas devem ser realizadas pelos profissionais do serviço. A mulher grávida deve Iniciar o pré-natal na Atenção Primária à Saúde tão logo descubra ou desconfie que esteja grávida, preferencialmente até a 12ª semana de gestação (captação precoce). Figura 05 fonte: arquivo pessoal 2023 Figura 06 fonte: arquivo pessoal 2023 Além de garantir uma gestação saudável, o pré-natal é uma oportunidade para a mulher se preparar para cada fase da gravidez, para o parto e para a maternidade de modo geral. Entre os aspectos tratados durante o acompanhamento estão: Avaliação detalhada e monitoramento da mãe e do bebê; Diagnóstico precoce de doenças ou complicações que podem ocorrer durante a Gestação; Realização de exames e vacinas; https://begenerous.com.br/blog/maternidade-real/?utm_source=blog&utm_medium=link&utm_campaign=interno&utm_term=pre-natal&utm_content=maternidade-real 12 Orientação nutricional e quanto ao uso de medicamentos; Informações sobre hábitos saudáveis e as principais mudanças que ocorrem no organismo durante a gravidez; Acompanhamento psicológico; Orientações em relação ao trabalho de parto e à importância de criar um vínculo com o bebê e o parceiro; Esclarecimento de dúvidas comuns durante a gravidez, nascimento, amamentação e como lidar com o pequeno nos primeiros dias de vida. Figura 05 fonte: arquivo pessoal 2023 figura 06 fonte: arquivo pessoal 2023 Consulta de enfermagem equipe ESF: A consulta de enfermagem é uma atividade privativa e prestada pelo enfermeiro, na qual são identificados problemas de saúde e prescritas e implementadas medidas de enfermagem com o objetivo de promoção, proteção, recuperação ou reabilitação do paciente. A Estratégia Saúde da Família (ESF) visa à reorganização da atenção básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde, e é tida pelo Ministério da Saúde e gestores estaduais e municipais como estratégia de expansão, qualificação e consolidação da atenção básica por favorecer uma reorientação do processo de trabalho com maior potencial de aprofundar os princípios, diretrizes e fundamentos da atenção básica, de ampliar a resolutividade e impacto na situação de saúde das pessoas e coletividades, além de propiciar uma importante relação custo-efetividade. 13 Figura 07 fonte: arquivo pessoal 2023 figura 08 fonte: arquivo pessoal 2023 SAME: Quando nos referimos ao Serviço de Arquivo Médico e Estatística (SAME), estamos falando de um sistema ágil e prático, que serve de auxílio não só para os médicos, mas para todas as pessoas envolvidas no atendimento aos pacientes. O dia a dia nas UBS é extremamente desafiador e exige o máximo de organização possível para que tudo saia conforme o esperado. Sob o mesmo ponto de vista, com relação a prontuários médicos, o dobro de atenção deve ser tomada. E é justamente nesse momento que soluções digitais como o SAME hospitalar podem fazer toda a diferença. Figura 09 fonte: arquivo pessoal 2023 figura 10 fonte: arquivo pessoal 2023 Laboratório: O laboratório de saúde pública tem como função básica realizar o diagnóstico laboratorial oportuno, seguro e rápido a fim de contribuir para o controle epidemiológico e sanitário de uma população. https://solutiresponde.com.br/sac-4-0-2/ https://solutiresponde.com.br/saude-identidade-digital/ 14 Figura 11 fonte: arquivo pessoal 2023 figura 12 fonte: arquivo pessoal 2023 Sala de vacina: De acordo com o Manual de Procedimentos para Vacinação, a sala de imunobiológicos é um local destinado para o acondicionamento de vacinas, e o local da administração da mesma, devendo por tanto garantir a máxima segurança, prevenindo assim infecções em crianças a adultos atendidos nesse local. figura 13 fonte: arquivo pessoal 2023 figura 14 fonte: arquivo pessoal 2023 Equipe de estagio e seus funcionário da unidade: Equipe de estagio muito bem representado pela nossa R.T e psicóloga Silvia, nós como acadêmicos de enfermagem, temos muitos desafios nesta jornada porem, todavia se você estiver trabalhando em harmonia ou a equipe multidisciplinar é competente, e visível ver que o ambiente fica mais alegre com ética e responsabilidade. 15 Figura 17 fonte: arquivo pessoal 2023 figura 18 fonte: arquivo pessoal 2023 Equipe de estagio e seus funcionário da unidade: Tivemos durante o estágio, treinamento com a equipe do SAMU, sobre o assunto de suporte básico de vida(SBV) e primeiros socorros, assim como uma ação envolvendo inúmeros serviços para ajudar a comunidade, estávamos com uma equipe multiprofissional envolvida foi crucial para o andamento da ação na comunidade. Portanto, o planejamento da policlínica Maria Tadeu é executado de forma eficiente, favorecendo a comunidade em geral. Motivo pelo qual recebe inúmeros clientes de outras localidades, ribeirinhas entre outros, sob alegação de excelência no atendimento e atendimento completo. É possível afirmar que seu planejamento é condizente com os objetivos alcançados até aqui. No que diz respeito à enfermagem esta deve ater-se não somente aos procedimentos técnicos e básicos inerentes a profissão, mas identificar os caminhos percorridos pelo medicamento desde o momento que o médico o prescreve até a sua administração ao paciente e analisar criticamente o sistema de medicação, refletindo sobre suas possíveis falhas e causas. A enfermagem deve colaborar com pesquisas sobre esta temática. 16 4. CONSIDERACÕES FINAIS As instituições de ensino têm um grande desafio em relação à adequação dos currículos dos cursos da área da saúde, abrangendo a visão ampliada de saúde e o compromisso com a formação humanizada e ética dos futuros profissionais. Da mesma forma, os serviços de saúde têm o desafio de atender adequadamente às necessidades de saúde da população. A disciplina Enfermagem Integrada no Processo de Promoção a Saúde e Enfermagem Integrada no Processo de Recuperação a Saúde enfoca o raciocínio crítico e o pensar associativo na assistência ao adulto, mulher, criança, adolescente e idoso, para trabalhar a promoção e recuperação da saúde, nos diversos contextos da atuação de Enfermagem e nos diferentes âmbitos de atendimento à saúde. Tem como objetivos: Integrar e aplicar conhecimentos teórico-práticos das disciplinas de fisiologia, anatomia, farmacologia, imunologia, bioquímica, avaliação clínica e psicossocial de Enfermagem, processo de cuidar da saúde do adulto, saúde da família, saúde da mulher, saúde da criança e do adolescente, políticas de saúde, práticas educativas, paciente e família em situação de Conclui-se que a experiência estimulou as capacidades de aprender a aprender, a fazer, a saber, a conviver, a ser e a trabalhar em grupos; favoreceu o protagonismo dos estudantes na aplicação dos princípios do SUS, como a participação social, o trabalho multidisciplinar e a integralidade do cuidado. 17 5. REFERÊNCIA POLICLÍNICA MARIA TADEU AGUIAR
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