P1 - PARASITO - 105

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P1 – PARASITOLOGIA – 105 
 
1) A Enterobíase ou Oxiurose é uma doença causada pelo 
nematoide Enterobius vermicularis que possui maior 
prevalência nas crianças em idade escolar. De patogenia branda, 
seu ciclo abrande diferentes formas de infecção, sendo os 
vermes adultos encontrados no intestino dos seres humanos. As 
fêmeas pós-cópula podem realizar a postura dos ovos, em geral 
no período da noite - o que pode cursar com perda de sono, 
inquietação e prurido da região anal. Em alguns casos raros, as 
larvas eclodem ainda no corpo dos humanos e migram em 
direção a outros sistemas como o urogenital feminino, 
causando vaginites, infecções secundárias e até esterilidade. 
Sobre este agente, assinale a opção que representa, 
respectivamente, o local de parasitismo dos vermes adultos, o 
método de diagnóstico mais adequado e o tipo de migração 
relatado acima: 
A) Intestino delgado (jejuno e íleo) / Teste da fita gomada / 
migração ectópica 
B) Intestino grosso (ceco e apêndice) / Teste da fita gomada / 
migração ectópica 
C) Intestino grosso (cólon e reto) / Coproparasitológico / 
migração clássica 
D) Intestino grosso (ceco e apêndice) / Teste da fita gomada / 
migração ectópica 
 
2) De origem grega, o termo parasito significa “ser que se 
alimenta de outro ser”. No cenário da Parasitologia Médica, o 
hospedeiro é tido como o indivíduo que possibilita o abrigo, 
fornece o alimento e permite a reprodução/perpetuação do 
agente causal (endoparasita ou ectoparasita) na natureza. Em 
alguns casos, existe um tipo de hospedeiro que participa dos 
ciclos biológicos como um promotor da dispersão 
(amplificador). Embora albergue temporariamente o parasito 
em seu interior, não há o desenvolvimento dos estágios 
evolutivos do mesmo em seus tecidos. Isso acontece, por 
exemplo, no ciclo de Hymenolepis nana. Para que ciclo prossiga, 
no geral, este precisa ser predado por outras espécies animais 
que irão atuar como os verdadeiros hospedeiros. Baseado nesta 
narrativa, assinale o tipo de hospedeiro supracitado: 
A) Hospedeiro definitivo 
B) Hospedeiro intermediário 
C) Hospedeiro acidental 
D) Hospedeiro paratênico 
 
3) Ao atender um menino de oito anos que reside perto de uma 
coleção d’agua, o médico do Núcleo de Apoio à Saúde da Família 
(NASF) observou a presença de diversas manchas avermelhadas 
nos membros inferiores da criança. Durante a anamnese, foi 
relatado pela mãe os constantes banhos que o filho fazia nas 
águas represadas da região. Além disto, mencionou também 
que já foram observados no local a presença de muitos 
caramujos, dentre eles um tipo diferente que possui a concha 
achatada. No exame clínico, a pele do menino cursava com 
pápulas eritematosas e uma urticária local. Por este contexto, o 
médico suspeitou de um possível caso de Esquistossomose 
mansônica. Baseado nos aspectos biológicos e na patogenia de 
Schistosoma mansoni, assinale a opção que retrata, 
respectivamente, a forma infectante para os humanos e a 
possível fase em que a doença se encontra: 
A) Esquistossômulos / Fase Crônica 
B) Esquistossômulos / Fase Aguda 
C) Cercárias / Fase Aguda 
D) Cercárias / Fase Crônica 
 
4) E.P.S., 26 anos, feminina, melanodérmica, de zona rural, com 
história de nódulos no corpo há 4 anos. Ao exame físico, 
observou-se nódulos de 0,5 a 1,5 cm de diâmetro, endurecidos, 
móveis e indolores à palpação, localizados em face, região 
cervical, tronco, membros superiores e inferiores. O 
hemograma revelou leucocitose discreta e eosinofilia. Realizada 
biópsia excisional de nódulo subcutâneo, cujo exame 
anatomopatológico revelou uma estrutura que apresentava 
formato globoso, dotado de uma coroa de ganchos. Tais 
características correspondem a: 
A) Ovos de Schistosoma mansoni com localização ectópica. 
B) Larvas de Taenia saginata utilizando hospedeiro 
intermediário acidental. 
C) Localização ectópica de larvas cisticercóides de Hymenolepis 
nana. 
D) Larvas de Taenia solium utilizando hospedeiro intermediário 
acidental. 
 
5) Durante a aula da disciplina de Parasitologia Médica, os 
alunos do curso de Medicina realizam o exame 
coproparasitológico de uma menina de dez anos. A partir da 
anamnese descritiva que acompanhava a requisição do exame, 
notaram que a criança, apesar de morar em um apartamento, 
tinha o hábito de brincar em ambientes externos como 
parquinhos e locais com a presença de terra e areia. Além disto, 
a mãe havia relatado a possibilidade de contato com animais 
errantes e do hábito de roer unhas que a filha possuía. No 
exame físico, foi observado e relatado pelo pediatra dor 
abdominal, fezes mucoides, perda de apetite e subnutrição. Ao 
microscópio, foi notado a presença de dezenas de ovos de 
formato elíptico, que apresentavam material amorfo no seu 
interior e porosidade em ambas as extremidades 
(bioperculados). Baseado na descrição do tipo de ovo 
encontrado e do quadro clínico, assinale a espécie de helminto 
que está parasitando a criança: 
A) Trichuris trichiura 
B) Enterobius vermicularis 
C) Ancylostoma duodenale 
D) Schistosoma mansoni 
 
6) Os mecanismos de infecção para a cisticercose humana são 
de fundamental importância para compreender a ocorrência de 
quadros clínicos como a oftalmocisticercose. Diante disso, a 
cisticercose produzida por heteroinfecção ocorre a partir: 
A) da ingestão de ovos produzidos pela Taenia solium albergada 
no intestino do próprio indivíduo. 
B) da ingestão de ovos presentes nas frutas, verduras e legumes 
provenientes das fezes de outro indivíduo com teníase 
produzida por Taenia solium. 
C) da presença de ovos de Taenia solium no estômago do 
indivíduo por ela infectado durante vômitos ou movimentos 
retroperistálticos de seu intestino. 
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D) da presença de ovos de Taenia saginata no estômago do 
indivíduo por ela infectado durante vômitos ou movimentos 
retroperistálticos de seu intestino 
 
7) A Ascaridíase é uma parasitose gastrointestinal transmitida 
por água e alimentos contaminados com os ovos larvados de 
Ascaris lumbricoides. Possui alta prevalência no mundo todo e 
sua forma mais grave por ocasionar a morte do hospedeiro. 
Sobre a doença, assinale a alternativa correta: 
A) Os ovos de Ascaris lumbricoides possuem baixa resistência à 
dessecação devido à casca fina, nos quais as larvas eclodidas 
precocemente morrem ainda no solo. 
B) Crianças e adultos podem ser igualmente acometidos por 
Ascaris lumbricoides, sendo os homens o grupo de maior risco 
devido ao contato com coleções de água como represas e 
lagoas. 
C) Altas cargas parasitárias de vermes adultos na luz intestinal 
podem induzir à intussuscepção e acarretar ruptura de alças 
intestinais. 
D) Ao realizar o exame coproparasitológico de um indivíduo 
parasitado por Ascaris lumbricoides, todos os ovos viáveis 
encontrados na amostra estarão larvados. 
 
8) A Himenolepíase é uma doença parasitária que acomete em 
especial as crianças. A fixação dos adultos de Heminolepis nana 
na mucosa intestinal se dá através das ventosas (escólex) e dos 
acúleos (rostelo) presentes neste cestoide. Com a formação do 
estróbilo, a fecundação interna (organismos hermafroditas) 
permite com que proglotes maduras se tornem grávidas e sejam 
eliminadas nas fezes contendo em seu interior uma grande 
quantidade de ovos. Contudo, em alguns casos, a liberação não 
intencional de ovos e posterior das oncosferas ainda no lúmen 
digestivo, permite com que reinfecções constantes ocorram nos 
indivíduos parasitados. Isso determina um aumento 
considerável da carga parasitária, o que acarreta com 
frequência agravamento do quadro clínico. Sobre os diferentes 
tipos de infecção, qual o tipo retratado no texto acima? 
A) Retroinfecção 
B) Heteroinfecção 
C) Autoinfecção externa 
D) Autoinfecção interna 
 
9) Diversos parasitas, ao se instalarem no organismo do 
hospedeiro, utilizam-se de nutrientesou células/tecidos desse 
último para satisfazer suas necessidades metabólicas. Para 
tanto, podem se valer de adaptações morfológicas que 
permeiam suas ações no organismo do hospedeiro. Em 
consequência disso, irão provocar a sintomatologia 
característica da doença no hospedeiro. Entre as alternativas 
abaixo, aquela que é característica da ancilostomíase crônica 
grave é: 
A) ação traumática, tóxica e inflamatória levando a diarreias 
mucopiosanguinolentas, anemia e obstrução intestinal. 
B) ação espoliativa e traumática que levam aos quadros 
diarreicos sanguinolentos que podem ser acompanhados de 
desnutrição, anemia e ruptura de alças intestinais. 
C) ação mecânica obstrutiva, irritativa e traumática afetando 
ductos biliares e podendo levar à icterícia. 
D) ação traumática e enzimática levando à fibrose das alças 
intestinais e constipação. 
 
10) Paciente de 5 anos, sexo feminino. Admitida por febre, 
fortes cólicas intestinais e ausência de eliminação de fezes. À 
admissão, observou-se que a criança apresentava: estado geral 
comprometido, desnutrição importante e palidez além de 
manchas claras distribuídas pela face e região torácica. Em 
exame de ultrassonografia em abdome observou-se coleção 
heterogênea, parcialmente definida, hipoecoide, com debris em 
suspensão, localizada posterolateralmente ao lobo hepático 
direito, com volume estimado de 114ml. Apresentava, ainda, 
distensão gasosa de alças intestinais. Foi, então, realizada 
Tomografia computadorizada de abdome e pelve, que indicou 
abscesso hepático como diagnóstico principal, no qual foram 
observados adultos do nematódeo envolvido. Revelou também 
a presença de sinais de colangite e de líquido espesso na 
cavidade abdominal e pélvica, de natureza inflamatória e 
infecciosa. O exame de fezes revelou numerosos ovos do 
parasito envolvido no quadro clínico. Segundo informação do 
pai da criança, havia negligencia quanto aos cuidados com a 
higiene, alimentação e medicação da criança. Com base nos 
dados contidos no quadro descrito, o parasito envolvido foi: 
A) Schistosoma mansoni 
B) Ascaris lumbricoides 
C) Trichuris trichiura 
D) Necator americanus 
 
11) Uma criança foi levada por seus pais a uma clínica médica, 
manifestando emagrecimento e sono intranquilo (agitado) 
haviam alguns meses. O exame de fezes foi negativo. 
Entretanto, a consistência e aspecto das fezes permitiu o 
diagnóstico de quadro de enterite catarral, bastante 
característico da parasitose. Com base nas informações contidas 
no texto, que helminto entre os abaixo foi diagnosticado: 
A) Strongyloides stercoralis 
B) Hymenolepis nana 
C) Enterobius vermicularis 
D) Ascaris lumbricoides 
 
12) A esquistossomose mansônica é uma doença parasitária, 
causada pelo trematódeo Schistosoma mansoni, cujas formas 
adultas habitam os vasos mesentéricos do hospedeiro definitivo 
e as formas intermediárias se desenvolvem em caramujos do 
gênero Biomphalaria. Na evolução dessa doença, a forma: 
A) Aguda se caracteriza por febre, anorexia, dor abdominal, 
cefaleia, diarreia, náuseas e vômitos e tosse seca, ocorrendo 
hepatomegalia. 
B) Intestinal apresenta com frequência diarreias repetidas, 
mucossanguinolentas com síndrome de má absorção intestinal. 
C) Hepatoesplênica descompensada é caracterizada pela 
hepatomegalia com nodulações hepáticas a palpação sem sinais 
de hipertensão portal. 
D) Hepatointestinal é normalmente assintomática, sem cursar 
com diarreia. 
 
13) A Ancilostomíase é uma doença cosmopolita de grande 
relevância para países tropicais e subtropicais, causando sérios 
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danos à saúde humana. A respeito desta geohelmintíase, analise 
as afirmativas abaixo: 
I. Solos ricos em matéria orgânica e com boa aeração favorecem 
a manutenção e o desenvolvimento da fase não parasitária de 
ancilostomatídeos no meio ambiente. 
II. O termotropismo é um dos fenômenos que permite com que 
as larvas de Ancylostoma duodenale e Necator americanus 
encontrem seus hospedeiros. 
III. A diferenciação entre Ancylostoma duodenale e Necator 
americanus pode ser realizada a partir da observação dos ovos, 
das larvas (coprocultura) e dos adultos (cápsula bucal contendo 
dentes ou lâminas cortantes). 
IV.A infecção por Ancylostoma duodenale pode ser ocasionada 
tanto pela penetração percutânea quanto pela ingestão das 
larvas filaroides (infectantes) do parasita. 
V. A anemia observada na fase aguda é ocasionada a partir de 
uma hemólise intravascular, proveniente da secreção de 
enzimas líticas secretadas pelos vermes adultos durante 
espoliação de sangue. 
 
Estão corretas as afirmativas: 
A) I, II e IV, apenas. 
B) I, III e V, apenas. 
C) II e III, apenas. 
D) I, II, III, IV e V 
 
14) Considerada uma zoonose de grande impacto à Saúde 
Pública, a ocorrência de cisticercose humana se caracteriza pela 
ingestão de ovos de uma espécie específica de Taenia. A partir 
da deglutição de água e alimentos contaminados, no interior do 
organismo haverá a partir dos ovos a liberação das oncosferas - 
que são capazes de dar origem às larvas chamadas cisticercos 
em diversos tecidos corporais. No geral, observa-se uma 
predileção de migração destes parasitos por alguns tecidos e 
órgãos do corpo, causando severos danos à saúde humana. 
Sobre esta preferência, assinale a opção que retrata as 
principais alterações patológicas observadas em casos graves de 
cisticercose humana: 
A) Cardiopatias e hepatopatias 
B) Neuropatias e oftalmopatias 
C) Dermatopatias e neuropatias 
D) Miopatias e nefropatias 
 
15) Criança com 9 anos de idade, sexo feminino, com queixa de 
dor epigástrica e abdominal associada a episódios de diarreia, 
tendo sido observada presença de muco e sangue nas fezes é 
atendida em consulta. A mãe relatou que a família reside em 
bairro sem pavimentação e sem sanitização. A criança, não bebe 
água filtrada e anda descalça. Após orientar corretamente a 
mãe acerca das condutas de higiene e prevenção das 
parasitoses, o médico da atenção básica solicita exame 
parasitológico de fezes. O resultado do exame parasitológico de 
fezes frescas indicou a presença ovos arredondados, 
semitransparentes dotados de uma oncosfera e de abundantes 
ovos transparentes de casca lisa e embrionados. Sabendo-se 
que foram diagnosticados dois parasitas diferentes, os ovos 
pertencem, respectivamente, a: 
A) Hymenolepis nana e Necator americanus 
B) Schistosoma mansoni e Taenia solium 
C) Trichuris trichiura e Enterobius vermicularis 
D) Taenia saginata e Ascaris lumbricoides 
 
16) Um grupo de acadêmicos do curso de Medicina, 
acompanhados pelos professores da disciplina de Programa de 
Saúde da Família, participou de um inquérito epidemiológico 
que consistiu no levantamento da ocorrência de parasitoses em 
bairros carentes do município de Vassouras. Nessa ocasião, 
foram realizadas visitas às moradias e colhido material fecal 
para exames parasitológicos das famílias visitadas. Como 
resultado, observou-se que as pessoas que residiam em áreas 
sem saneamento básico e mantinham em seus quintais 
canteiros para o cultivo de hortaliças para consumo próprio, 
tiveram maior índice de positividade nos exames 
parasitológicos. Observou-se também que Ascaris lumbricoides 
e Ancylostoma duodenale foram os parasitas mais 
frequentemente encontrados. Com base na situação descrita 
acima, foram recomendadas, além do tratamento, medidas 
profiláticas que estavam atreladas ao mecanismo de infecção 
utilizados pelos parasitas identificados. As medidas que 
contemplam a prevenção para esses parasitas, foram, 
respectivamente: 
A) Infecção passiva por ingestão de larvas e higienização de 
alimentos e água; infecção ativa pela penetração de larvas ou 
passiva pela ingestão de ovos e uso de calçados. 
B) Infecção passiva por ingestão de ovos e higienização de 
alimentos e água; infecção ativa pela penetração de larvas e usode calçados. 
C) Infecção ativa por ingestão de larvas e uso de calçados; 
infecção passiva pela ingestão de larvas ou passiva pela ingestão 
de ovos e uso de calçados. 
D) Infecção passiva por ingestão de ovos ou de larvas e 
higienização de alimentos e água; infecção ativa pela 
penetração de larvas ou passiva pela ingestão de larvas e uso de 
calçados. 
 
17) Sua larva penetra ativamente pela pele, atinge a circulação 
sanguínea, realiza o ciclo de Looss e finalmente encontram-se 
formas adultas parasitando o intestino delgado. Pessoas com 
esta parasitose desenvolvem na fase crônica sintomas tais como 
dores abdominais, dor epigástrica, apetite depravado, náuseas, 
vômitos e anemia. Esta parasitose é causada por: 
A) Schistosoma mansoni 
B) Ascaris lumbricoides 
C) Necator americanus 
D) Trichuris trichiura 
 
18) Menino, 10 anos, procedente de bairro com precárias 
condições de sanitização deu entrada em hospital manifestando 
diarreia com fezes mucosanguinolentas que, segundo a 
responsável haviam 4 meses, se agravou posteriormente. 
Responsável relatou apatia, perda de apetite e emagrecimento 
progressivo sem náuseas e vômitos. Ao exame físico observou-
se moderada distensão abdominal, e o paciente estava sem 
febre. Pele sem manchas, quente, úmida e elástica. Mucosas 
com acentuada palidez. Musculatura hipotrófica e normotônica. 
O exame parasitológico de fezes revelou 18.000 ovos do 
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parasita por grama de fezes. Feita uma retrossigmoidoscopia 
observou-se flacidez de parede retal, mucosa congesta e 
sangrando com muita facilidade com vermes esparsos em toda 
extensão do reto e sigmoide. Feito tratamento com anti-
helmíntico, o quadro clínico regrediu consideravelmente em 
duas semanas. A doença envolvida era: 
A) Esquistossomose 
B) Tricuríase 
C) Ascaridíase 
D) Himenolepíase 
 
19) Um homem de 34 anos, trabalhador de uma criação 
extensiva de porcos e bovinos, ao ser atendido em uma Unidade 
Básica de Saúde (UBS) relatou, de forma envergonhada, que 
sentia leves dores abdominais já a uma semana. Durante a 
triagem médica, mencionou alterações de apetite, pequenos 
quadros de fraqueza e tontura, perda de peso e um episódio de 
vômito pela manhã. Durante o exame clínico, o médico 
observou um leve aumento do volume abdominal e a presença 
de gases. Ainda na consulta, o paciente citou que havia 
percebido a presença de estruturas retangulares 
esbranquiçadas em sua cueca e que estas possivelmente haviam 
saído ativamente pelo ânus sem que ele percebesse. Ao ser 
questionado, relatou que possuía o hábito de comer carne de 
diversos animais como bovinos, suínos e outros animais 
selvagens de forma crua ou mal passada. Ao coletar o material 
e amostra de fezes para exame coproparasitológico, foi 
constatado que o indivíduo estava parasitado por um cestoide. 
Baseado no caso clínico, assinale a opção que representa. 
respectivamente, a doença ao qual o homem está acometido, a 
forma infectante ingerida pelo hospedeiro definitivo na carne e 
o nome do parasito adulto em questão: 
A) Teníase / Cysticercus bovis / Taenia saginata 
B) Teníase / Cysticercus cellulosae / Taenia solium 
C) Cisticercose / Cysticercus cellulosae / Taenia solium 
D) Cisticercose / Cysticercus bovis / Taenia saginata 
 
20) Ao analisarem em uma aula de Parasitologia Médica uma 
amostra fecal de um adulto, trabalhador rural, de histórico e 
quadro clínico desconhecidos, os alunos notaram que as fezes 
do indivíduo possuíam mais de um tipo de ovo de helminto ao 
microscópio. Ao descrevem ao professor o que viam, foi 
relatado em um primeiro campo de visão a presença de ovos de 
formato ovalado, de casca levemente rígida e presença de um 
espículo lateral que se assemelhava a um “espinho”. No mesmo 
campo, observou-se também ovos de cor castanha-amarelada, 
ovais e que continham três camadas de revestimento (uma 
delgada mais interna, outra espessa intermédia e a mais externa 
com pequenas rugosidades, ao qual o professor denominou de 
“superfície mamilonada”). Baseado nestas descrições e pelo 
tipo de ovos encontrados, quais as parasitoses o paciente, 
respectivamente, estaria acometido por: 
A) Necatoríase e Enterobíase 
B) Himenolepíase e Teníase 
C) Ancilostomíase e Tricuríase 
D) Esquistossomose e Ascaridíase 
 
Gabarito 
1) D (Anulada) / 2) D / 3) C / 4) D / 5) A / 6) B / 7) C / 8) D / 9) B / 
10) B / 11) C / 12) A / 13) A / 14) B / 15) A / 16) B / 17) C / 18) B 
/ 19) A / 20) D