Simulado de Parasitologia Médica

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Simulado de Parasitologia Médica 
 
1) Um paciente foi internado com diagnostico positivo para teníase por Taenia saginata em um hospital público. Nos 
2 primeiros dias de internação, permaneceu em uma enfermaria com vários outros pacientes internados. Um desses 
outros pacientes estava internado com distúrbios digestivos e, apresentando cólicas intestinais, náuseas e 
emagrecimento, apesar de ter apetite aumentado. Reclamava de cefaleia intensa. Em seu exame de fezes foram 
encontrados segmentos do parasito causador do quadro clínico. O paciente foi tratado e, logo que foi considerado 
apto recebeu alta. Um mês depois, esse mesmo paciente retornou ao mesmo hospital com um advogado e com um 
laudo médico em mãos que continha diagnóstico positivo para neurocisticercose. O advogado do paciente disse ter 
conhecimento de que seu cliente estivera internado na mesma enfermaria que o paciente com teníase, e, que devido 
às precárias condições do hospital, seu cliente havia adquirido a cisticercose na enfermaria. Por conta disso, exigia 
indenização e punição da equipe multidisciplinar composta por profissionais de saúde que atuavam nessa enfermaria. 
Sendo membro dessa equipe, você concorda com as acusações, considerando que o primeiro paciente internado 
estava parasitado por Taenia saginata? Justifique a sua resposta. Caso não concorde, como explicaria a 
neurocisticercose do paciente reclamante? 
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2) Ascaris lumbricoides, segundo estimativas da OMS, está presente no organismo de mais de um bilhão de seres 
humanos, sobretudo em crianças entre 1 e 10 anos de idade. Sobre esse helminto são feitas afirmações acerca de sua 
patogenia e comportamento. 
I. A eclosão do ovo ocorre no intestino delgado, local onde a larva transforma-se diretamente no verme adulto 
II. Tanto ovo fértil como ovo infértil são responsáveis pela infecção na ascaridíase 
III. A síndrome de Loeffler, caracterizada por febre e tosse e eosinofilia sanguínea, em geral ocorre na ascaridíase 
IV. A larva eclode do ovo, invade a mucosa do intestino delgado e penetra na circulação sanguínea 
 
Estão corretas as afirmativas: 
 
(a) I e II 
(b) III e IV 
(c) I, II e III 
(d) I, II, III e IV 
 
3) Um paciente exibia lesões pulmonares e hepáticas. Ao se consultar, informou que possuía em sua residência 2 cães 
que, vez por outra, eliminavam suas fezes numa quadra de areia onde se reunia com os amigos para praticar voleibol. 
Não houve relato de sintomatologia cutânea por parte do paciente. Exame parasitológico de fezes negativo. Que 
parasita está envolvido em tal quadro? 
 
(a) Toxocara canis 
(b) Fasciola hepática 
(c) Ascaris lumbricoides 
(d) Schistosoma mansoni 
 
4) Um paciente deu entrada em um hospital manifestando evaginação da dupla camada do reto, algumas incluindo a 
junção anorretal do canal anal, histólise, contendo vermes adultos machos como extremidade posterior em espiral. 
Nesse caso, o paciente estava parasitado por: 
 
(a) Trichuris trichiura 
(b) Ascaris lumbricoides 
(c) Schistosoma mansoni 
(d) Enterobius vermicularis 
 
 
 
 
 
5) Paciente, 15 anos, sexo masculino, com história de cansaço aos esforços dispneia, e tosse com expectoração, realizou 
exame radiográfico pulmonar que evidenciou Bing a presença de uma estrutura com cerca de 5 cm de diâmetro. Ao 
exame microscópico do muco expectorado pela paciente, foram encontradas estruturas arredondadas dotadas de uma 
coroa de ganchos cada. Marque a opção que indica, respectivamente, o diagnóstico e as estruturas identificadas: 
 
(a) Fasciolose; ovos 
(b) Toxocaríase; larvas 
(c) Hidatidose; escóleces 
(d) Esquistossomose; ovos 
 
6) Para o tratamento da Teníase, é importante que a espécie de tênia presente no paciente seja identificada, não só 
para a escolha da melhor terapêutica, como para orientar o paciente sobre os riscos futuros em caso de infecção por T. 
solium. Assinale a opção correta em relação a importância do conhecimento da espécie de tênia que infecta o paciente 
antes da escolha do tratamento: 
 
(a) T. solium e T. saginata são suscetíveis a diferentes tipos de drogas 
(b) Confirmada a infecção por T. saginata, deve-se usar a drogas ovicidas 
(c) No caso de infecção por T. solium, deve-se evitar o uso de drogas que afetem as formas larvárias 
(d) O tratamento de T. saginata, com drogas inespecíficas pode levar a auto-infecção do paciente, tenso como 
consequência o surgimento de cisticercose. 
 
7) Uma criança foi levada por seus pais a uma clínica médica, manifestando dor abdominal, anorexia, emagrecimento e 
inquietação. Não era a primeira vez que a criança apresentava o quadro descrito, associado inclusive, na primeira vez, 
a vômitos e cafaleia. Os pais disseram ainda que naquela ocasião o quadro surgiu em várias crianças da mesma classe 
em que a criança estudava e que os sintomas desapareceram após tratamento recomendado pelo pediatra, a base de 
praziquantel, em dose única. A criança continua na mesma classe, mas, dessa vez, apenas ela manifesta sintomatologia 
redicivante. Com base nas informações contidas no texto, que helminto entre os abaixo deve ter sido diagnosticado: 
 
(a) Taenia solium 
(b) Taenia saginata 
(c) Hymenolepis nana 
(d) Enterobius vermicularis 
 
8) Uma criança de 5 anos manifestava uma parasitose intestinal, cujos sintomas eram enterite catarral, presença de 
muco e prurido na região anal e sono intranquilo. Curiosamente, algumas semanas depois do diagnostico, seus irmãos 
manifestaram sintomatologia similar, e, os pais passaram a exibir um quadro sintomatológico mais brando, mas com 
diagnostico similar ao do primeiro caso. Baseando-se no relato, que parasitose deve ter sido identificada, por que 
método e que formas do parasito devem ter sido identificadas, respectivamente? 
 
(a) Oxiurose; método de Graham; ovos 
(b) Ascaridíase; exame parasitológico de fezes; larvas 
(c) Himenolepíase; exame parasitológico de fezes; ovos 
(d) Tricuríase; exame parasitológico de fezes; ovos e larvas 
 
9) A esquistossomose é uma das principais endemias nacionais, estimando-se haver cerca de 6 milhões de brasileiros 
parasitados e cerca de 40 milhões vivendo em áreas de risco. Com relação à doença, analise as afirmativas dispostas 
baixo e assinale a alternativa correta. 
 
(a) A fase crônica da esquistossomose é caracterizada por duas formas clínicas; hepatointestinal e hepatoesplênica 
(b) O único agente etiológico da esquistossomose no Brasil é o Schistosoma mansoni sendo o homem o único 
hospedeiro definitivo 
(c) O paziquantel é o único medicamento para o tratamento da esquistossomose em todas as suas formas clínicas, 
 
 
 
 
respeitados os casos de contraindicação 
(d) É uma doença de evolução crônica, de gravidade variada, sendo que evolução clínica depende da resposta 
imunológica do hospedeiro à invasão, ao amadurecimento e à oviposição pelo verme 
 
 Dentre as oonoses eiculares pelos alimentos o comple o teníase cisticercose é um dos mais importantes 
envolvendo suínos e humanos na infecção por Taenia solium. Diante de um surto epidêmico das doenças em uma 
comunidade, é essencial que se conheça os mecanismos de transmissão para os hospedeiros envolvidos e, a partir disso, 
adotarem-se eficazes medidas de profilaxia. A respeito do tema, analise as alternativas abaixo e marque a opção correta: 
 
(a) A ingestão dos cisticercos causa a teníase humana; a ingestão de ovos provoca teníase em suínos 
(b) A ingestão de ovos provoca teníase humana; a ingestão de cisticercos provoca a cisticercose suína 
(c) A ingestão de cisticercos provocateníase humana; a ingestão de ovos provoca cisticercose nos suínos 
(d) A ingestão de oncosferas na carne suína determina a cisticercose nas pessoas; a ingestão de ovos de causa teníase 
nos suínos 
 
11) Diversos parasitas, ao se instalarem no organismo do hospedeiro, utilizam-se de nutrientes ou células/tecidos desse 
último para satisfazer as suas necessidades metabólicas. Para tanto, podem se valer de adaptações morfológicas que 
permeiam suas ações no organismo do hospedeiro. Em consequência disso, irão provocar a sintomatologia 
característica da doença no hospedeiro. Entre as alternativas abaixo, aquela que é característica da fasciolose crônica 
grave é: 
 
(a) Ação traumática e toxica levando à anemia 
(b) Ação traumática e enzimática levando à fibrose do parênquima hepático 
(c) Ação espoliativa, mecânica obstrutiva e traumática que levam aos quadros diarreicos 
(d) Ação mecânica obstrutiva, irritativa e traumática dos ductos biliares levando à cirrose 
 
12) Cor pulmonale é uma condição clínica que pode advir de esquistossomose mansonica crônica. Esse quadro clínico 
resulta da: 
 
(a) Liberação das toxinas pelos ovos contidos no interior dos vasos sanguíneos dos pulmões 
(b) Presença de imaturos nos tecidos pulmonares cuja morte determina lesões extensas e fibrose 
(c) Liberação de toxinas pelos esquistossomulos que acabam por desencadear os granulomas pulmonares 
(d) Resposta imunológica do hospedeiro à prença dos ovos do parasito nos capilares e tecidos pulmonares e da reação 
granulomatosa desencadeada 
 
13) Criança com 7 anos de idade, sexo feminino, é atendida em consulta, com queixa de dor epigástrica e abdominal 
associada a episódios de diarreia, tendo sido observada presença de muco e sangue nas fezes. A mãe relatou que a 
família reside em bairro sem pavimentação e sem sanitização. A criança não frequenta creche, não bebe água filtrada 
e anda descalça. Após orientar corretamente a mãe acerca das condutas de higiene e prevenção das parasitoses, o 
pediatra solicita exame parasitológico de fezes. O resultado do exame parasitológico de fezes frescas indicou a presença 
de ovos mamilonados (ou mamilados) e de ovos bioperculados. Sabendo-se que foram diagnosticados dois parasitas 
diferentes, os ovos encontrados pertencem, respectivamente, a: 
 
(a) Troxocara canis e Schistosoma mansoni 
(b) Áscaris lumbricoides e Tiichuris trichiura 
(c) Enterobius vermicularis e Hymenolepis nana 
(d) Fascíola hepática e Enchinococcus granulosu 
 
14) Hymenolepis nana é um cestódeo de distribuição cosmopolita, mais frequente nas regiões de clima temperado, 
sendo mais prevalente nos estados da região Sul do Brasil. Ocorre comumente em crianças, atingindo altas taxas de 
prevalência em famílias e grupos institucionais. Sobre os mecanismos de transmissão da himenolepidiase pode se 
afirmar que ocorre: 
 
 
 
 
 
(a) Pela ingestão de ovos, eliminados junto com as fezes de outras crianças 
(b) Pela ingestão de ovos, eliminados junto com as fezes de outras crianças, e, pela autoinfecção interna/externa 
(c) Pela ingestão de larvas, eliminadas junto com as fezes de animais, ou de humanos, e, pela autoinfecção ou 
heteroinfecção 
(d) Pela penetração ativa de larvas ou pela ingestão de ovos, eliminadas junto com as fezes de outras crianças, e, pela 
autoinfecção externa 
 
15) A teníase e a cisticercose são duas doenças que podem afetar a saúde de seres humanos, sendo a segunda mais 
grave do que a primeira. Análise e julgue as afirmações sobre o complexo teníase/cisticercose: 
 
I. O homem adquire cisticercose ao ingerir carne bovina ou suína crua ou mal passada, mas pode adquirir a teníase 
se não tomar os devidos cuidados 
II. O suíno não transmite cisticercose no homem. O homem é que transmite cisticercose ao suíno 
III. Os suínos e bo inos possuem a lar a da tênia ou solitária e apenas o homem possui a fase adulta 
 
(a) Apenas a alternativa II é verdadeira 
(b) Apenas a alternativa III é verdadeira 
(c) As alternativas I, II e III são verdadeiras 
(d) Apenas as alternativas II e III são verdadeiras 
 
16) Diversos parasitas, ao se instalarem no organismo do hospedeiro, utilizam-se de nutrientes ou células/tecidos desse 
último para satisfazer as suas necessidades metabólicas. Para tanto, podem se valer de adaptações morfológicas e das 
ações sobre o organismo do hospedeiro. Em consequência disso, podem provocar sintomatologia característica da 
doença no hospedeiro. 
Entre as alternativas abaixo, aquela que é característica da fasciolose crônica grave é: (0,5) 
 
(a) Ação espoliativa e enzimática levando à fibrose do parênquima hepático 
(b) Ação espoliativa, mecânica obstrutiva e traumática que levam aos quadros diarreicos 
(c) Ação mecânica obstrutiva, irritativa e traumática dos ductos biliares levando a hepatomegalia 
(d) Ação toxica, espoliativa e irritativa que levam à hipertensão do sistema porta hepático e consequente ascite 
 
17) A neurocisticercose humana e a teníase no brasil vem sendo consideradas como doenças emergentes. Nos últimos 
anos, estima-se que o número de casos de Teinase tenha crescido em até 15% em algumas regiões. Investigando esse 
fato, um grupo de estudantes do curso de Medicina, sob a orientação de professores do curso, realizou estudo de 
cisticercose em pacientes portadores de epilepsia e de crise convulsiva residentes em um bairro de um município rural. 
Os pacientes apresentavam ainda cefaleia intensa, constante e com paroxismos aos esforços físicos. A aplicação de um 
questionário revelou que 19,3% dos pacientes afirmou que existiam casos de teníase entre seus familiares, 4,5% dos 
pacientes fazem uso de água encanada e tratada, ao passo que 95,5% consomem água de outras fontes, 18,3% contam 
com esgoto público, enquanto 81,7% não possuem esgotamento sanitário. A respeito do local usado para evacuar, 
constata-se que 53,6% tem sanitário, 24,5% evacuam em casinha de fundo de quintal e 21,9% dos analisados ainda 
defecam a céu aberto. Acerca da criação de porcos, observou-se que 8,9% dos pacientes os criam e 91,8% não o fazem. 
Percebeu-se que 21,8% dos pacientes consomem carne de suínos. Um elevado número de pesquisadores tem o hábito 
de comer verdura (81,8%), sendo que deste, 3,1% o fazem sem cozimento e 68,9% com cozimento. Com base no ciclo 
biológico do parasito em questão de que maneira os dados epidemiológicos relatados acima (expressos em %) 
influenciaram na ocorrência da doença? 
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18) Paciente, sexo feminino de 8 anos de idade foi internada em hospital após sentir fortes cólicas intestinais 
acompanhadas de vômito. Pais da referida paciente informaram que a menina não defecava há alguns dias. Feito exame 
 
 
 
 
parasitológico de fezes, detectou-se sangue e muco, além de ovos do parasito em questão. O médico informou que a 
criança estava sofrendo de síndrome disentérica crônica. O quadro descrito e o diagnostico corresponde ao parasitismo 
por: 
 
(a) Trichuris trichiura 
(b) Ascaris lumbricoides 
(c) Schistosoma mansoni 
(d) Enterobius vermicularis 
 
19) A esquistossomose é uma das mais importantes endemias nacionais, afetando a saúde de milhões de brasileiros. A 
respeito dessa doença, analise as afirmativas abaixo: 
 
(I) Quanto maior a idade maior a possibilidade de casos brandos de esquistossomose 
(II) O gênero do parasitado não exerce influência sobre a esquistossomose 
(III) Indivíduos de raça negra têm maior tendência a desenvolver formas graves da esquistossomose 
(IV) Na prevenção da esquistossomose é fundamental a utilização de calçados(V) O miracídio abandona o ovo de Schistosoma mansoni na água doce ou salobra 
 
Estão CORRETAS as afirmativas: 
 
(a) I e II 
(b) I e III 
(c) IV e V 
(d) III e IV 
 
20) A hidatidose é uma condição clínica que pode ser muito grave em seres humanos. Em relação a essa doença, assinale 
a alternativa correta sobre seu mecanismo de infecção: 
 
(a) Uma pessoa não pode contrair a equinococose ingerindo ligado cru infectado por cistos hidáticos 
(b) Uma pessoa pode contrair a doença hidatidose através da autoinfecção externa, caso esteja parasitado por adultos 
de Echinococcus granulosus 
(c) Uma das medidas profiláticas contra a equinococose humana é a ingestão de fígado bem cozido ou frito, para evitar 
a ingestão das formas larvárias de Echinococcus granulosus 
(d) Uma pessoa pode contrair a doença hidatidose através da heteroinfecção ingerindo fígado cru, desde que o mesmo 
esteja infectado das formas larvárias da Echinococcus granulosus 
 
21) Parasitoses infantis representam um grande problema pois interferem significativamente no crescimento, estado 
nutricional e desenvolvimento intelectual dos parasitados. A respeito de alguns desses parasitos, analise as afirmativas 
abaixo: 
 
(I) Na enterobiose, os principais processos patogênicos que o verme adulto exerce no intestino são a hematofagia 
e a ação das toxinas liberadas pelo mesmo 
(II) O helminto Trichuris trichiura é considerado um parasito tissular por ter uma parte do seu corpo mergulhada 
no epitélio intestinal do hospedeiro 
(III) Na ascandíase ocorrem sintomas pulmonares na fase crônica da doença 
(IV) A autoinfecção indireta externa é uma das diversas modalidades de transmissão do helminto Trichuris trichiura. 
Ocorre quando os ovos eclodem na região perianal do hospedeiro e as larvas migram através do ânus, 
retornando ao intestino grosso, onde completam seu desenvolvimento até o estágio adulto 
(V) Síndrome de Loeffler é um quadro associado à fase aguda da ascaridíase 
 
Estão corretas as afirmativas: 
 
(a) I e II 
 
 
 
 
(b) II e V 
(c) II, III e V 
(d) I, II, III e IV 
 
22) Menino de cinco anos apresenta febre e tosse há quase um mês. Convice com cães e gatos. Já foi medicado com 
antimicrobiano e broncodilatador sem melhora. Exame físico: Regular, estado geral, FR: 40 irpm, MV bilateral 
com sibilos difusos, abdome hepatomegalia moderada. 
Hemograma: 50.000 leucocitos com 65% de eosinófilos. Hematimetria normal. 
Radiografia de tórax. Infiltrado intersticial bilateral. 
Exame parasitológico de fezes negativo. O parasito envolvido no quadro descrito acima é: 
 
(a) Toxocara canis 
(b) Trichuris trichiura 
(c) Ascaris lumbricoides 
(d) Schistosoma mansoni 
 
23) A fasciolose é uma doença causada por trematódes dos condutos biliares de herbívoros domésticos e silvestres e 
também parasitam outros mamíferos, inclusive o homem acidentalmente. Sobre o mecanismo de infecção para essa 
parasitose, assinale a alternativa correta: 
 
(a) O homem se infecta ingerindo água e verduras contaminadas com ovos do parasita 
(b) O homem se infecta com Fasciola hepática ingerindo água e verduras contaminadas com metacercárias 
(c) A principal fonte de contaminação humana por Fasciola hepática é a contaminação dos alimentos por fezes frescas 
contendo ovos do parasita 
(d) A infecção pode ocorrer pelo contato com a água contaminada, onde podem estar presentes as cercarias que 
penetram pela pele e mucosas 
 
24) As ações dos parasitas sobre os hospedeiros são de fundamental importância para o diagnóstico das parasitoses. 
No caso da oxiurose, a enterite catarral representa um exemplo de: 
 
(a) Ação tóxica e mecânica 
(b) Ação traumática e tóxica 
(c) Ação irritativa e mecânica 
(d) Ação traumática e espoliação 
 
25) A esquistossomose mansônica é uma doença parasitaria, causada pelo trematódeo Schistosoma mansoni, cujas 
formas adultas habitam os vasos mesentéricos do hospedeiro definitivo, e as formas intermediárias se desenvolvem em 
caramujos do gênero Biomphalaria. Em sua evolução, a forma: 
 
(a) Hepatointestinal é normalmente assintomática, sem cursar com diarreia 
(b) Intestinal apresenta com frequência diarreias repetidas, mucossanguinolentas com síndrome de má absorção 
intestinal 
(c) Aguda se caracteriza por febre, anorexia, dor abdominal, cefaleia, diarreia, náuseas, vômitos ou tosse seca, 
ocorrendo hepatomegalia 
(d) Hepatoesplênica compensada é caracterizada pela hepatomegalia com nodulações hepáticas a palpação sem sinais 
de hipertensão portal 
 
26) Uma menina de 4 anos de idade foi levada ao pediatra. A mãe se queixava que a menina estava irritadiça, com o 
sono extremamente agitado, prurido na região anal, mucosa anal e vaginal congesta e dor ao urinar. No próprio 
consultório, através do teste de Graham, o médico diagnosticou a verminose. De acordo com o quadro apresentado, 
responda, que helminto foi diagnosticado? 
 
(a) Trichuris trichiura 
 
 
 
 
(b) Ascaris lumbricoides 
(c) Enterobius vermicularis 
(d) Strongyloides stercoralis 
 
27) Um grupo de acadêmicos do curso de Medicina participou de um inquérito epidemiológico que consistiu no 
levantamento da ocorrência de parasitoses em bairros carentes de um município do Estado do Rio de Janeiro. Nessa 
ocasião, foram realizadas visitas às moradias e exames parasitológicos das famílias visitadas. Como resultado, observou-
se que as pessoas que residiam em áreas sem saneamento básico, que tinham residências com um só dormitório e que 
mantinham em seus quintais canteiros para o cultivo de hortaliças para consumo próprio, tiveram maior índice de 
positividade nos exames parasitológicos. 
Nesses locais também a presença de cães era constante. Observou-se também que Enterobius vermicularis e Trichuris 
trichiura foram os parasitas mais frequentemente encontrados. Com base na situação descrita acima, responda. 
 
A) Que tipo de exame deve ter sido utilizado para o diagnostico de cada parasita e que formas do ciclo devem ter sido 
identificadas? Quais as características marcantes das estruturas encontradas? 
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B) De que maneira os fatores ambientais citados podem ter influenciado a ocorrência do parasito nas pessoas 
examinadas, tendo como base o ciclo biológico dos mesmos? 
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C) Como se dá a transmissão de cada um dos helmintos para os hospedeiros, considerando também as formas de 
autoinfecção? 
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28) Em uma família de classe baixa, o filho caçula do casal, de 8 anos de idade, vinha apresentando dor abdominal, 
diarreia, vomito e perda de apetite há algumas semanas. A mãe, após observar a presença de pequena quantidade de 
sangue e muito muco nas fezes do menino, resolveu levá-lo ao posto de saúde onde a médica solicitou exame 
parasitológico de fezes. No referido exame foram encontrados ovos bioperculados do parasito responsável pelo 
quadro clínico. Qual dos helmintos abaixo está relacionado ao quadro descrito? 
 
(a) Trichuris trichiura 
(b) Ascaris lumbricoides 
(c) Strongiloides stercoralis(d) Enterobius vermicularis 
 
29) Paciente masculino, 38 anos, natural de Pernambuco, há 3 meses com prolapso de tumor anal aos esforços, e 
tenesmo. A colonoscopia evidenciou lesão polipóide extramucosa de 5 cm de diâmetro em sigmóide, que foi biopsiada 
e o exame histopatológico revelou processo inflamatório inespecífico, CT de abdome demonstrou lesão nodular endo-
luminal com densidade de gordura e imagem em casca de cebola sugestiva de intussuscepção. Devido à impossibilidade 
de ressecção endoscópica, o paciente foi submetido a sigmoidectomia, cujo anatomopatológico evidenciou granuloma 
piogênico com ovos de um parasito. Evoluiu no sétimo pós-operatório com quadro de abdome agudo obstrutivo, sendo 
submetido a laparotomia exploradora que demonstrou hérnia intensa de íleo terminal sem sofrimento vascular, que foi 
prontamente corrigida. O paciente foi submetido a tratamento complementar com praziquantel (40 mg/kg), recebendo 
 
 
 
 
alta ambulatorial após seis meses de acompanhamento. 
Baseado no relato acima, responda. 
 
A) Os ovos identificados pertenciam a qual parasito? __________________________________________________ 
 
B) Como estes ovos devem ter chegado até o órgão em questão e que efeitos produziram inicialmente? 
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C) Que medidas profiláticas (pelo menos 4) devem ser adotadas para prefinir casos da doença envolvida nas 
populações? 
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30) Um homem de classe alta e de 30 anos de idade sofreu um ataque epilético, apesar de nunca isso ter ocorrido antes 
em sua vida. Vinha sofrendo de alucinações e dores na região hepática. Manifestou também sintomas pulmonares. Os 
familiares, então, buscaram um neurologista na tentativa de obter uma explicação sobre o fato. Após tomografia 
identificou-se uma massa similar a um tumor além de pequenos cistos calcificados em seu cérebro. Além disso, através 
de exame de muco da arvore respiratória, foram encontradas estruturas microscópicas, arredondadas e dotadas de 
uma coroa de espinhos. 
O exame parasitológico de fezes revelou a presença de ovos com casca estriada. Além das dores na região do fígado, e 
aumento doloroso do volume desse órgão, manifestava também distúrbios digestivos, sensação de peso e dor. 
O homem, que adorava por um bom churrasco, não abria mão de, a cada mês, promover uma grande confraternização 
com os amigos na sua fazendo. A carne de porco, boi e carneiro eram sempre abundantes nessas ocasiões. Não 
dispensavam, entretanto, uma boa salada que era sempre servida como abertura. Os vegetais eram cultivados na 
própria fazenda. Os funcionários da fazenda possuíam cães, e lhes forneciam os restos dos animais mortos para o 
churrasco. Um dos filhos do casal de funcionários da fazenda, um menino, que vivia próximo à sede da fazenda estava 
sempre faminto, e, não ganhava peso, por mais que fosse bem alimentado. Não tinha bons hábitos de higiene, e, 
defecava diretamente no solo nas proximidades da horticultura. Os cães também o faziam. 
 
 
A) Que doença (s) potencialmente pode (m) estar envolvida (s) no caso descrito, para o homem e para o menino? 
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B) Como o homem deve ter adquirido a (s) parasitose (s) em questão? 
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C) Que medidas profiláticas (pelo menos duas para cada doença) devem ser adotadas para combater as parasitoses 
envolvidas no caso descrito? 
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31) Hymenolepis nana é um cestódeo de distribuição cosmopolita, mas frequente nas regiões de temperado e sub-
tropical. Ocorre comumente em crianças, atingindo altas taxas de prevalência em famílias e grupos institucionais. A 
transmissão se processa de pessoa a pessoa, sem a presença de hospedeiro intermediário, através da ingestão de ovos 
eliminados nas fe es O helminto é e tremamente rebelde à terapêutica em irtude da e istência de características 
muito peculiares relacionados ao seu ciclo biológico. Com o aparecimento do praziquantel, um derivado 
isoquinoleinopirazinico de boa tolerância, a perspectiva do tratamento do H. nana melhorou consideravelmente. 
Baseado no texto acima, que características peculiares relacionadas ao ciclo biológico do verme o tornam 
e tremamente rebelde à terapêutica e que cuidados devem ser tomados em relação ao uso do medicamento e na 
profilaxia relacionada à verminose? 
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32) Foram identificados dez casos de uma parasitose, sete deles internados na Santa Casa de Jacareí, e um óbito 
domiciliar, a saber. 
E. A. S. S., sexo feminino. 30 anos, mãe das crianças: E. C. S. S, sexo feminino, 12 anos, M. N. S. S., sexo masculino, 10 
anos, M. C. S. S., sexo feminino, 7 anos, M. L. K. S. S., sexo feminino, 2 anos, E. S. S., sexo feminino, 4 anos, e S. K. S. S., 
sexo feminino, 1 anos, com óbito ocorrido em 2/6/2008. Dois outros membros da família não necessitaram de 
internação. Todos apresentaram diarreia branda com pouco muco, náuseas, vomito e uma forte cólica desde o dia 
2/6/2008. Além disso, eliminavam vermes via oral, nasal e intestinal, e estavam desnutridos. Havia também 
sintomatologia hepática. A criança que foi a óbito em casa foi encaminhada à Santa Casa já em rigidez cadavérica. Na 
tentativa de intubação para ressuscitação, a equipe médica constatou a saída de vermes via oral e nasal. A causa mortis 
foi perfuração intestinal. O tratamento dos pacientes foi realizado com albendazol; as 3 crianças mais novas receberam 
tratamento com antibiótico devido ao quadro de pneumonia.Todos evoluíram bem e no 4º dia de internação 
deambulavam, reiniciando-se a alimentação normal exceto a criança de 1 ano de idade, que ainda cursava com febre, 
apesar de estar recebendo ceftriaxone endovenoso; apresentava também quadro grave de estomatite. Os pacientes 
não-internados também foram tratados para a verminose, escabiose e pediculose na unidade básica de saúde (UBS) 
local. Em 10/6/2008, 5 pessoas da família receberam alta hospital, exceto 2 crianças, uma que ainda eliminava verme e 
outra que se mantinha com quadro grave. Em 15/6/2008, ambas as crianças receberam alta hospitalar. Todas as crianças 
estavam com o esquema de vacinação em atraso, não possuíam os documentos legais, não tinham acompanhamento 
médico e não frequentavam a escola. Importante ressaltar que o endereço de residência era no centro da cidade; 
porém, a família não usufruía de água da rede publica por estar em debito com a companhia de abastecimento local. 
Com base no exposto acima, responda: 
 
A) De acordo com o quadro clínico apresentado, qual o parasito envolvido? _______________________________ 
 
B) Descreva as causas dos sintomas abdominais, intestinais, nutricionais e hepáticos, explicando por que a doença 
evoluiu de forma mais severa na criança que foi à óbito. 
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________ 
 
C) Considerando os fatores epidemiológicos citados no caso em questão, cite 5 medidas profiláticas para a prevenção 
de novas ocorrências da parasitose? 
 
 
 
 
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________ 
 
33) Paciente, 15 anos, natural de município da zona rural da Bahia, procurou hospital com história de cefaleia occipital 
há 40 dias, diária, com tonturas e vômitos, além de episódios frequentes de constipação intestinal. Apresentava também 
fígado e baço com volumes aumentados. Houve uma piora progressiva nos últimos dois dias, ocasião em que foi 
encaminhado ao serviço hospitalar. Associadamente, o paciente apresentava dificuldade para ganho ponderal (com 
1,70m de altura, pesava 48kg). O exame neurológico revelou síndrome cerebelar à esquerda, a fundoscopia era normal. 
A tomografia computadorizada craniocefálica (TC) revelou processo expansivo em hemisfério cerebelar esquerdo com 
efeito expansivo sobre o IV ventrículo, causando hidrocefalia obstrutiva. O paciente foi submetido à derivação ventrículo 
peritoneal, oportunidade em que se colheu líquido cefalorraquidiano para exame, que mostrou pleocitose com 51 
células, com padrão linfomononuclear, acompanhado de hiperproteinorraquia (47mg%) e de traços de globulinas. Não 
foram observados eosinófilos. Houve um alívio do quadro de hipertensão intracraniana, permanecendo a síndrome 
cerebelar. Melhoradas as condições gerais, foi realizada craniectomia subocciptal esquerda, encontrando-se tecido de 
coloração pardacenta, friável, sem bordas delimitadas, que foi removido. O exame anatomopatológico mostrou a 
presença de formações granulomatosas que envolviam ovos de um parasito. Os mesmos ovos foram encontrados no 
parasitológico de fezes. Foi instituído, a seguir, tratamento específico. Houve uso concomitante de corticoterapia. Após 
6 meses, o ponderal de 12kg e TC dentro dos padrões da normalidade. Baseado no relato acima, responda: 
 
A) Os ovos identificados pertenciam a que parasito? __________________________________________________ 
 
B) Como estes ovos devem ter chegado até o órgão em questão e que ação produziram inicialmente? Quais as razões, 
ao nível de ação do parasita, para o paciente apresentar o quadro hepático e gastro-intestinal e emagrecimento? 
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________ 
 
C) Quais os fatores epidemiológicos predisponentes para a ocorrência da parasitose em questão, e 5 medidas 
profiláticas que poderiam ser aplicadas no intuito de controlar a ocorrência da parasitose na região de onde vem o 
paciente? 
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________ 
 
34) A neurocisticercose é uma parasitose difundida em todo o mundo, especialmente nos países subdesenvolvidos ou 
em desenvolvimento. A prevalência da doença em áreas endêmicas chega a 3% da população geral, sendo considerado 
um problema de saúde pública. É considerada a parasitose mais comum do sistema nervoso central (SNC) no mundo 
inteiro, sendo que a alta prevalência de convulsões em alguns países da América Latina pode estar relacionada à alta 
prevalência local da mesma. A incidência da neurocisticercose tem sido considerada baixa no nordeste brasileiro, sendo 
frequente nos estados do sul, sudeste e centro-oeste do país. Esse fato se deve, certamente, à falta de diagnóstico, 
levando-se em consideração que, do ponto de vista clínico, as manifestações são inespecíficas. O diagnóstico é feito 
através de reações imunológicas no líquido cefalorraquidiano (LCR) e através da tomografia computadorizada (TC). De 
acordo com as informações expostas, responsa os itens abaixo: 
 
A) Com base no ciclo biológico do parasito, por que podemos afirmar que a prevalência é mais alta em países em 
desenvolvimento e subdesenvolvidos e quais são os fatores predisponentes para a ocorrência da neurocisticercose? 
 
 
 
 
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________ 
 
B) Com base na fisiopatogenia da neurocisticercose, por que podemos afirmar que o exame de Tomografia 
Computadorizada (TC) é o mais eficaz exame de imagem para essa parasitose? 
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________ 
 
C) Indique 4 medidas profiláticas para a teníase e cisticercose: 
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________ 
 
35) A fasciolose é uma importante endemia presente na região do Vale do Paraíba. Por ser uma zoonose e afetar a 
saúde humana, analise as afirmativas abaixo: 
 
(I) A diarreia na fasciolose pode ser provocada pela ação toxica do parasita 
(II) A anemia na fasciolose pode ser provocada pela migração do parasita no organismodo hospedeiro 
(III) A metacercária e as rédias são elementos integrantes do ciclo de Fasciola hepática e são produzidos no corpo 
do caramujo 
(IV) A construção de redes de esgoto é fundamental no controle de Fasciola hepática 
(V) A metacercária, forma infectante do verme é pouco resistente, podendo se manter viável por poucos dias na 
vegetação 
 
Estão corretas as afirmativas: 
 
(a) I e II 
(b) IV e V 
(c) II, III e V 
(d) III, IV e V 
 
36) Paciente de cor branca, 13 anos, procedente da área rural de Minas Gerais, foi atendida em janeiro de 2000 
queixando-se de dor abdominal e emagrecimento de 6kg em 5 meses. Relatou uso recente de albendazol para 
tratamento de verminose, apesar de exame de fezes negativo. Há 1 mês, apresentava astenia, febre e aumento 
progressivo do volume abdominal. Informou que a menarca foi aos 12 anos e o último ciclo menstrual há 2 meses. O 
índice de massa corporal foi de 20,36kg/m2 e o exame físico apenas evidenciou sinais de ascite. Os resultados dos 
exames laboratoriais de rotina e a radiografia de tórax foram normais. O teste de gravidez foi negativo. O exame ultra-
sonografico do abdome revelou massa tumoral no ovário direito medindo 13,5 x 6,8 x 12,3 cm e ascite moderada. Em 
31/01/2000 foi realizada ooforectomia direita com diagnostico anatomopatológico de tumor do seio endodérmico, 
seguida de quimioterapia adjuvante com bleomicina, etoposido, vimblastina e cisplatina. Após um ano de tratamento, 
foi submetida à laparotomia (second look) para controle loco-regional da neoplasia ovariana e posterior alta da 
quimioterapia, quando foi achado nódulo em mesossigmóide de cor pardo-claro e consistência elástica, medindo 0,5cm 
de diâmetro. O exame microscópico do material de biopsia revelou inflamação granulomatosa necrosante e a presença 
de formas adultas de fêmeas de um helminto, com cerca de 1 cm de comprimento, de coloração branca, com útero 
 
 
 
 
contendo milhares de ovos assimétricos embrionados. Macroscopicamente, o apêndice e as alças intestinais estavam 
íntegros, sem qualquer anormalidade. A paciente está em acompanhamento ambulatorial, evoluindo com bom estado 
geral e sem queixas. É importante destacar que sintomas abdominais causados pela presença do parasito de intestino 
grosso são considerados muito raros; entretanto, ocasionalmente, a presença do parasita tem sido relacionada com 
apêndices infectados. 
 
A. Que helminto está relacionado ao quadro descrito? ____________________________________________ 
 
B. Que recomendações você faria para a família da paciente em relação à presença do parasito em questão, no 
que diz respeito à contaminação do ambiente domiciliar? 
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________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
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______________________________________________________________________________ 
 
C. Por que o exame de fezes, em geral, é negativo para o parasito envolvido no quadro clínico 
relatado?_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
___ 
 
37) Em uma conversa entre três acadêmicos do curso de medicina surgiu uma polêmica: o primeiro aluno afirmou que 
um paciente, que estava parasitado por Trichuris trichiura, havia eliminado larvas pelas narinas. O segundo aluno disse 
que isso seria impossível, pois esse verme não realiza ciclo pulmonar, e que suas larvas penetram ativamente pela pele 
e vão direto para o intestino onde originam adultos. Já o terceiro aluno disse que em casos muito especiais as larvas 
ingeridas podem retornar pelo esôfago e, através de engasgos, fazer falsa via e chegar até o nariz. Algum dos três está 
certo? Justifique a sua resposta e caso não concorde com as explicações, dê uma explicação correta. 
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________________________________________________________________________________________________
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Identifique, nos casos a seguir, as adaptações e mecanismos de ação dos parasitas. 
38) Um clínico identificou um parasita em um exame parasitológico de fezes. Tratava-se de um helminto que 
apresentava boca recurvada e armada com dois pares de dentes. Ao analisá-lo bioquimicamente, identificou enzimas 
anti-coagulantes. Encontrou evidências de que o referido helminto se alimentava de sangue de seu hospedeiro. Ao 
rastrear seu ciclo biológico percebeu que suas larvas vivem por algum tempo no solo arenoso e que penetram 
ativamente na pele humana, provocando lesões pruriginosas. São bastante tolerantes a luz solar e utilizam a 
temperatura corporal do hospedeiro como estímulo para invadir seu organismo. 
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39) Um paciente chegou a uma clínica médica exibindo, nas solas dos pés, lesões pruriginosas no interior das quais 
observou-se um artrópode que foi identificado como Tunga penetrans (bicho do pé). Necessitam de hemoglobina para 
seu amadurecimento e maturação dos seus ovos. Após rápida pesquisa, o paciente percebeu que o inseto em questão 
era uma fêmea, com aparelho bucal curto e abdome extremamente dilatado, e repleto de ovos. Após pesquisa 
bibliográfica soube que o macho não apresenta essa característica - o abdome é pequeno- e extremamente ágil, tem o 
terceiro par de pernas extremamente desenvolvido produzindo picadas incômodas e que produzem hemorragia. 
Machos e fêmeas desses insetos são hematófagos. 
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40) Taenia solium é um parasita do intestino delgado humano. Trata-se de um helminto hermafrodita, destituído de 
aparelho digestivo. Apesar disso, é capaz de absorver até 40% dos nutrientes disponíveis na luz do intestino. Possui uma 
cabeça ou escólex, onde existem ventosas e uma coroa de ganchos. Os ganchos prendem o helminto firmemente à 
parede intestinal, produzindo destruição de células epiteliais. Seu corpo é achatado dorso-ventralmente e formado por 
unidades denominadas proglotes que, estando grávidos, podem conter até 80.000 ovos. 
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41) Identifique, no texto a seguir,os conceitos parasitológicos. Um enfermeiro, ao manusear sangue de um paciente, 
infectou-se, acidentalmente com Trypanosoma cruzi. A doença de Chagas, está colocada entre aquelas que possuem 
circulação entre homens e animais, tendo-os como seus hospedeiros. O paciente do qual o sangue manuseado pelo 
técnico foi colhido., vivia em uma área que exibia prevalência usual da doença. Em condições normais o protozoário 
necessita, para completar seu ciclo biológico, de um inseto hemíptero: o barbeiro. Após algum tempo, o técnico 
infectado foi avaliado por médicos, e, apesar de apresentar 50 tripanosomas por cm3 de sangue, mostrou-se 
assintomático para a doença. Os médicos sugeriram que ele se mantivesse sob acompanhamento, pois apesar de 
assintomático, ele poderia fazer circular a doença entre outras pessoas, haja vista a existência de barbeiros na área em 
que o técnico residia. Os médicos ainda orientaram o técnico para que fizesse o combate aos insetos em sua residência 
com inseticidas, utilizasse galinhas que consomem o inseto como alimento, e que levasse para casa um frasco contendo 
um microhimenóptero do gênero Telenomus, que faria o controle biológico do hemíptero através da ação de suas larvas 
sobre os ovos do inseto. 
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42) Um nematódeo foi encontrado por um laboratorista em uma amostra de fezes levada para exame em seu 
laboratório. Tratava-se de um indivíduo muito pequeno, de corpo cilíndrico e sem aparelho reprodutor desenvolvido, 
donde se concluiu que se tratava de uma larva. Estava bastante ativo na amostra examinada e movia-se com extrema 
velocidade, para longe do foco luminoso, toda vez que era exposto à luz do microscópio. Curiosamente, era atraído 
 
 
 
 
pela fonte de calor deixada pela fonte luminosa apagada do microscópio. Por se tratar de uma larva dotada destas 
habilidades e capaz de invadir a pele e mucosa do hospedeiro, pode-se deduzir que: 
 
a) é um nematódeo de infecção passiva e tem fototropismo positivo e termotropismo negativo. 
b) é um nematódeo de infecção ativa e tem fototropismo positivo e termotropismo negativo. 
c) é um nematódeo de infecção passiva e tem fototropismo positivo e termotropismo positivo. 
d) é um nematódeo de infecção ativa e tem fototropismo negativo e termotropismo positivo. 
 
43) Taenia sp é um helminto parasita do intestino delgado do Homem. É sabido que a etapa final da digestão ocorre 
nesse órgão e que os alimentos são reduzidos a partículas prontas para serem absorvidas pelas células. Uma 
característica do helminto em questão é a ausência de aparelho digestivo. Esse tipo de adaptação somado ao grande 
desenvolvimento do aparelho reprodutor e o hermafroditismo são exemplos de, respectivamente: 
 
a) adaptação biológica do tipo capacidade reprodutiva e adaptação morfológica do tipo degeneração 
b) adaptações morfológicas do tipo degeneração e hipertrofia e adaptações biológicas do tipo capacidade reprodutiva 
e tipo de reprodução. 
c) adaptações biológicas do tipo capacidade reprodutiva e adaptações morfológicas do tipo atrofia e hipertrofia. 
d) somente adaptações morfológicas do tipo hipertrofia e atrofia. 
 
44) A obstrução dos ductos biliares por um verme é um exemplo de: 
 
a) ação traumática e espoliação 
b) ação mecânica obstrutiva 
c) ação mecânica compressiva 
d) ação tóxica e espoliação 
 
 45) A ingestão de sangue e a coceira produzida pela picada de mosquitos são exemplos de: 
 
a) espoliação e ação irritativa 
b) ação irritativa e mecânica 
c) espoliação e ação tóxica 
d) ação tóxica e mecânica 
 
46) A melhor definição para antropozoonose é: 
 
a) infecção transmitida ao animal que tem o homem como reservatório. 
b) infecção transmitida ao homem por reservatório animal. 
c) infecção que utiliza o homem e outras espécies como reservatórios. 
d) infecção transmitida ao homem por indivíduos da mesma espécie. 
 
47) Os papéis epidemiológicos dos bovinos e dos humanos no ciclo biológico de Fasciola hepatica são, 
respectivamente: 
 
a) Hospedeiro definitivo e hospedeiro intermediário natural 
b) Hospedeiro intermediário acidental e hospedeiro definitivo 
c) Hospedeiro intermediário natural e hospedeiro intermediário acidental de ciclo completo 
d) Hospedeiro definitivo natural e hospedeiro definitivo acidental de ciclo completo. 
 
 
 
 
 
48) Uma paciente, 53 anos, agricultora, procedente da zona rural do Rio Grande do Sul, procurou o ambulatório de 
Cirurgia Geral de um renomado Hospital-Escola Queixava-se de episódios repetidos de dor no hipocôndrio direito, por 
vezes associados com náuseas e vômitos, icterícia flutuante, colúria e acolia, bem como astenia e tontura. Negava 
emagrecimento ou outras queixas. Apresentava-se anictérica e com mucosas hipocorada. A paciente trazia consigo 
exames laboratoriais que demonstravam anemia persistente (hemoglobina de 7,9g/dL), eosinofilia (7,3%) e provas de 
função hepática dentro dos limites da normalidade. Negava viagens a outros estados do Brasil ou a outros países. A 
ecografia abdominal demonstrava dilatação da via biliar intra e extra-hepática, ducto colédoco com 14 mm, com 
conteúdo ecogênico no seu interior compatível com cálculos. A tomografia abdominal evidenciou idêntica dilatação da 
via biliar intra e extra-hepática, bem como redução brusca do calibre hepatocoledociano junto à inserção do ducto , 
preenchido por bile aparentemente densa. Além disso, nos segmentos hepáticos sete e oito identificava-se uma área 
de aspecto infiltrativo, contendo calcificação. No trans-operatório, a colangiografia evidenciou dilatação das vias 
biliares, defeitos de enchimento da via biliar principal e ausência de passagem de contraste para o interior do duodeno. 
A coldecocotomia evidenciou a presença de parasitos no seu interior e o epitélio da via biliar com lesões infiltrativas 
com pontos hemorrágicos. À palpação, identificamos área infiltrativa no lobo hepático direito, cuja biópsia demonstrou 
processo inflamatório.No exame parasitológico de fezes foram encontrados ovos dotados de opérculo. 
A. De acordo com o quadro apresentado, qual a parasitose envolvida? _______________________________ 
B. De acordo com o caso exposto, podemos afirmar que a doença se encontra na fase aguda ou na fase crônica? 
Justifique sua resposta. 
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________ 
C. Quais os possíveis mecanismos patogênicos relacionados à sintomatologia descrita e que medidas profiláticas 
devem ser adotadas para prevenir a doença? 
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________ 
 
49) Paciente GPLF, masculino, 36 anos de idade, procedente da Cidade de Irará, na Bahia,morador de zona rural, foi 
admitido para avaliação depois de apresentar um episódio de hematúria macroscópica total associada a uma disúria 
terminal. Paciente informou que anteriormente havia manifestado quadro de diarreia, cefaleia, sudorese, astenia, 
anorexia, emagrecimento, ebre, mialgia e tosse. Um processo expansivo projetadopara a luz vesical, na parede anterior 
da bexiga, foi acusado em uma ultra-sonografia vesical, sugerindo uma neoplasia vesical. A citoscopia revelou a presença 
de tumor exofítico situado na parede anterior da bexiga,recoberto por coágulos, sendo portanto muito sugestivo de 
neoplasia. Uma biópsia da lesão foi feita e por exame anatomopatológico foi diagnosticada a parasitose envolvida. 
Foram realizados cinco exames parasitológicos de fezes, tendo todos revelado ovos viáveis do parasito envolvido, e uma 
reação intradérmica, fortemente positiva. Foi realizado a ressecção transuretral profunda da lesão que confirmou a 
presença de granulomas com ovos viáveisdo parasito envolvido. O paciente foi posteriormente tratado com 
oxamniquine. Citoscopias feitas depois de 30 e 90 dias mostrarammembrana mucosa vesical sem alterações. Ultra-
sonografia e parasitológicos de fezes foram realizados a cada 3 meses seguintes e os resultados foram normais. O 
paciente prossegue assintomático. 
A. De acordo com o quadro apresentado, qual parasitose envolvida? ________________________________ 
B. Como foi possível chegar a esse diagnóstico a partir do exame parasitológico de fezes e pelo 
anatomopatológico? Quais as características dos elementos encontrados? Justifique a sua resposta. 
 
 
 
 
________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________ 
C. Em que fase da doença encontra-se o paciente, justificando sua resposta. Aponte, pelo menos, quatro medidas 
profiláticas para a parasitose envolvida. 
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________ 
 
50) Paciente feminina, 6 anos de idade, manifestou quadro clínico caracterizado por dor abdominal em cólica intensa, 
diarreia pastosa, náuseas e hepatomegalia. Anteriormente, em uma primeira visita ao serviço médico, apresentou febre 
tosse, dispneia, roncos e sibilos à ausculta que desapareceram em cerca de duas semanas. Apresentou-se também com 
intensa coceira no nariz. Ao exame de fezes foram encontrados abundantes ovos, que permitiram o diagnóstico. Não 
foi identificada a presença de sangue nas fezes. Baseado no relato, a parasitose envolvida no quadro descrito foi: 
 
a) Ancilostomíase 
b) Ascaridíase 
c) Entenrobíase 
d) Estrongiloidiase 
 
51) As ações dos parasitas sobre os hospedeiros são de fundamental importância para o diagnóstico das parasitoses. 
No caso da esquistossomose, a formação de granulomas representa um exemplo de: 
 
a) Ação irritativa e mecânica 
b) Ação inflamatória e tóxica 
c) Ação irritativa e anóxia 
d) Ação traumática e enzimática 
 
52) Uma menina de 6 anos de idade foi levada a uma pediatra por sua mãe com queixa de emagrecimento apesar de 
ter o apetite aumentado. Que a menina tinha tonturas e queixava-se de cólicas intestinais. A mãe informou que 
encontrou estruturas parasitárias quadrangulares, mais longas que largas, de coloração castanha e dotadas de 
movimentos, no lençol da cama da filha. Informou que as mesmas foram encontradas pela manhã, sem relação com 
fezes. As estruturas foram coletadas e levadas para a consulta em um pote plástico. Ao visualizar as estruturas a médica 
diagnosticou a parasitose envolvida. De acordo com o quadro clínico apresentado e as estruturas identificadas, que 
helminto foi diagnosticado? 
 
a) Enterobius vermicularis 
b) Hymenolepis nana 
c) Taenia saginata 
d) Taenia solium 
 
53) A Larva migrans cutânea é uma importante zoonoses em nosso meio. É causada por larvas de vermes parasitos de 
cães e gatos, principalmente de espécie Ancylostoma braziliensis. Embora bastante comum no país devido às condições 
ambientais observadas, muitos casos não são devidamente diagnosticados. Assinale a questão que contenha a forma 
correta de diagnostico desta parasitose e mecanismo de infecção: 
 
a) Pesquisa de larvas nas fezes; exames de imagens; ingestão de larvas 
b) Pesquisa sorológica e exame física; ingestão de ovos e de larvas 
c) Anamnese e exame físico; penetração ativa de larvas pela pele 
d) Pesquisa de larvas nas fezes; ingestão de ovos 
 
54) A mãe de uma menina de 1 ano de idade, identificou ao trocar a fralda da menina pequenos vermes brancos, 
lembrando linhas grossas, em grande quantidade no ânus e alguns na vulva da menina. A opção que indica corretamente 
o ciclo do verme é: 
 
 
 
 
 
a) Larva à pele à corrente sanguínea à fixação na mucosa duodenal 
b) Ovo à deglutição à eclosão da larva à intestino delgado à intestino grosso 
c) Larva à pele à corrente sanguínea à alvéolo pulmonar à intestino grosso 
d) Ovo à larva à pele à corrente sanguínea à alvéolo pulmonar à intestino delgado 
 
55) Adultos de Fasciola hepática, ao se instalarem no organismo humano ingerem, diariamente, grande quantidade de 
bile. Além disso, destroem e alimentam-se das células epiteliais dos ductos biliares. A continuidade desses processos 
pode gerar consequências para os tecidos/órgãos do hospedeiro desencadeando sintomatologia característica. A 
respeito dos sintomas da fase 2 (crônica) grave da fasciolose, assinale a opção correta: 
 
a) Hipergamaglobulinemia e leucocitose com eosinofilia acentuada 
b) Hemossedimentação aumentada e dor no hipocôndrio direito 
c) Constipação, anorexia, hepatoesplenomegalia, colecistite e angiocolite 
d) Diarreia, anemia, febre, mal-estar 
 
56) A.C.E., 02 anos e 10 meses, feminino, branca, pré-escolar Mãe relata quadro de into icação No domingo a filha 
ingeriu lascas de coco e suco de caixinha de morango, alimentos que já tinha feito uso antes sem nenhuma complicação. 
Mais tarde no mesmo dia a criança ficou toda empolada e ermelha Procurou a emergência hospitalar onde foi 
prescrito: adrenalina, ranitidina e hidrocortisona e orientada a voltar à residência. O quadro se manteve nos dois dias 
seguintes, a mãe levou a filha a UPA sendo medicada com os mesmos fármacos e mantida na unidade até a transferência 
para um hospital referenciado. Na anamnese de admissão hospitalar, a mãe refere que a criança apresentava prurido 
intenso, e que algumas semanas ante, apresentou tosse e eliminação de secreção respiratória mucoide. Ao exame físico 
identificou-se distensão abdominal, cólicas e vômitos repetitivos além de alterações na pele, que se apresentava com 
placas eritomato-pruriginosas na hemiface direita, antebraços, região torácica e abdominal. Foram solicitados 
hemograma e parasitológico de fezes. Inicialmente foi prescrito prednisolona e hixizine. Os resultados laboratoriais, 
disponibilizados no dia seguinte, demonstravam 40% de eosinófilos e ao exame parasitológico de fezes, presença de 
numerosos ovos com casca mamilada. No relato da enfermagem foi evidenciado eliminação de vermes pelo ânus. A 
mãe relatou, após o evento, que aonde habita não há saneamento básico adequado e que a água para consumo não 
era filtrada. No dia seguinte, mãe refere que a filha apresentou piora do prurido após ingestão hídrica e sólida. Ao exame 
é evidenciado edema de membros inferiores alterando a dieta para hipossódica e laxativa. Peso do dia 15,7Kg. Dois dias 
depois houve melhora dos sintomas, das lesões e melhora importante do edema (Peso 14,5Kg), tendo alta hospitalar, 
continuando o uso do hixizine por mais 15 dias até o dia do retorno ambulatorial e prescrito albendazol para familiares 
e orientações sobre prevenção. De acordo com o quaro clínico apresentado, o parasito envolvido é: 
________________________ 
 
57) Um adolescente de 15 anos apresentava um quadro de dor abdominal e diarreia. A fim de diagnosticar corretamente 
a parasitose envolvida, o médico solicitou exame parasitológica de fezes frescas, duas amostras, uma a cada semana, 
nos quais foram encontradas larvas vivas e ativas do parasito envolvido. O diagnostico nesse casofoi: 
 
a) Ascaridíase 
b) Ancilostomíase 
c) Tricuríase 
d) Estrongiloidíase 
 
58) Paciente masculino, 50 anos, natural e procedente de zona rural, atendido em um Pronto Socorro apresentava 
cefaleia intensa, constante e com paroxismo aos esforções físicos. Durante o atendimento manifestou vômitos em jatos 
e uma crise convulsiva. Internado e medicado para a supressão dos quadros manifestados, foi submetido a tomografia 
computadorizada, na qual foram identificadas estruturas calcificadas, com cerca de 6 mm de diâmetro e localizadas na 
leptomeninge e córtex, o que permitiu o diagnostico da parasitose envolvida. Paciente foi encaminhado à cirurgia. Após 
cirurgia, o paciente evoluiu satisfatoriamente. O diagnostico que se enquadra no caso descrito foi: 
 
a) Neuroesquistossomose 
 
 
 
 
b) Ascaridíase ectópica 
c) Estrongiloidiase ectópica 
d) Neurocisticercose 
 
59) Para o tratamento das Teníases, é importante que a espécie de tênia presente no paciente seja identificada, não só 
para a escolha da melhor terapêutica, como para orientar o paciente sobre os riscos futuros em caso de infecção. A 
razão da importância do conhecimento da espécie de tênia que infecta o paciente antes da escolha do tratamento é 
devido a: 
 
a) O tratamento para T. saginata, com drogas inespecíficas pode levar a auto-contaminação do paciente, tendo como 
consequência o aumento de carga parasitaria 
b) T. solium e T. saginata são suscetíveis a diferentes tipos de drogas 
c) No caso de infecção com T. solium, deve-se evitar o uso de drogas que afetem as formas larvárias 
d) No caso de infecção com T. saginata, não se deve usar as drogas ovicidas 
 
60) Paciente do sexo masculino, 32 anos, negro, quadro de dispneia aos grandes esforções, com evolução progressiva 
para médios pequenos esforços, associada à tosse seca irritativa, perda ponderal de 17 kg e inapetência. Foi admitido 
no Pronto Socorro de um hospital com piora do quadro clínico, apresentando cefaleia frontal e internado para melhor 
investigação clínica. Relatou residir em local com condições precárias de saneamento básico. Ecocardiograma com 
moderada disfunção gloval de ventrículo direito, hipertensão da artéria pulmonar e veia cava inferior distendida. 
Radiografia de tórax mostrou áreas de fibrose. Ultrassonografia de abdômen evidenciou hepatomegalia significativa. 
Tomografia computadorizada de tórax evidenciou falhas de enchimento no interior dos ramos segmentares das veias 
pulmonares em ambos os pulmões, compatível com tromboembolismo pulmonar. À cintilografia inalação e perfusão 
pulmonar demonstraram alta probabilidade tromboembolia pulmonar aguda. Apresentou ainda sorologia reagente 
para uma parasitose e em exame parasitológico de fezes foram identificados ovos dotados de um espículo. De acordo 
com o quadro apresentado, qual a parasitose envolvida? 
 
a) Esquistossomose 
b) Fasciolose 
c) Ascaridíase 
d) Ancilostomose 
 
61) L. C. D., sexo masculino, 20 anos, natural e procedente de zona rural foi a uma unidade de saúde manifestando 
episodios de diarreia, havia 1 mês, com fezes pastosas, enegrecidas e de odor fétido. Houve piora do estado geral há 
aproximadamente 15 dias, com vômitos pós-prandiais, febre (38ºC), apatia e sonolência. Durante a anamnese, foi 
constata que o paciente vinha cursando com um quadro inflamatório pulmonar moderado, com tosse pouco produtiva. 
Ao exame físico, apresentava-se com regular estado geral, hipocorado (3+/4+), levemente desidratado, acianótico, 
anictérico. Presença de esplenomegalia, emagrecimento pronunciado. A taxa de hemoglobina encontrada foi de 5,0g/d.l 
O abdome apresentava-se globoso e a criança queixava-se de cólicas. O Exame Parasitológico de Fezes, realizado pelo 
método da Centrífugo-Flutuação, verificou a presença de grande quantidade de ovos do parasito envolvido no quadro 
clínico. Evolução satisfatória do quadro após tratamento com albendazole. De acordo com o quadro clinico apresentado, 
a parasitose envolvida é: 
 
a) Ascaridíase 
b) Esquistossomose 
c) Ancilostomíase 
d) Estrongiloidiase 
 
62) Um menino de 10 anos de idade, vinha apresentando dor abdominal, diarreia, vomito e perda de apetite há algumas 
semanas. A mãe, após observar a presença de considerável quantidade de sangue e muco nas fezes do menino, resolveu 
levá-lo ao posto de saúde onde o pediatra solicitou exame parasitológico de fezes e de sangue. Nos referidos exames, 
respectivamente, foram encontrados ovos do parasito responsável pelo quadro clínico e detectado quadro anêmico. 
Qual dos helmintos abaixo está relacionado ao quadro descrito? 
 
 
 
 
 
a) Enterobius vermicuralaris 
b) Áscaris lumbricpodes 
c) Hymenolepis nana 
d) Trichuris trichiura 
 
63) Uma criança de 10 anos foi levada a consulta médica manifestando anorexia, emagrecimento, inquietação além de 
diarreia, dor abdominal, náuseas e vomito. O pediatra responsável pelo atendimento solicitou um exame de fezes para 
realizar o diagnóstico. O laboratorista responsável pelo exame ao examinar o material coletado, encontrou ovos quase 
esféricos, transparentes, dotados de uma membrana externa delgada envolvendo um espaço claro, mais internamente, 
com outra membrana envolve a uma oncosfera. Essa membrana interna apresenta alguns filamentos longos. O registro 
fotográfico do ovo pode ser visto seguir. 
 
Diante da sintomatologia e do achado laboratorial, o parasito diagnosticado foi:____________________ 
 
64) Além das características de uma helmintíase transmitida pelo solo, a ancilostomose, infecção humana causada por 
Ancylostoma duodenale, possui outras muito singulares. Qual das alternativas abaixo apresenta fatores que contribuem 
para a manutenção do processo de transmissão do helminto: 
 
a) A visita frequente dos moradores de rusticas habitações rurais, sempre aos mesmos lugares do peridomicilio, para 
defecar, com os pés descalços, contribui para a autoinfecção direta 
b) O helminto não realiza autoinfecção direta pois é um geohelminto obrigatório 
c) A ingestão de verduras e legumes cultivados usando como adubo fezes humanas contaminadas, com larvas do tipo 
fillarioide, são a principal fonte de infecção para o parasito 
d) As larvas de A. duodenale expulsas nas fezes tornam-se infectantes rapidamente, conferindo aos excrementos alta 
contagiosidade assim que depositador no solo 
 
GABARITO:
1- Não concordo. Mesmo que os ovos de Taenia saginata 
fossem dispersos no ambiente da enfermaria e eventualmente 
fossem ingeridos pelo paciente reclamante, não ocorre 
cisDcercose humana pelas larvas de referida tênia. Os sintomas 
apresentados pelo reclamante no momento de sua internação 
estavam certamente relacionados à teníase por Taenia solium. 
Isso pode explicar o surgimento do caso de neurocisDcercose 
através de autoinfecção interna ou externa, e o paciente já 
estava com o problema em curso antes mesmo da sua 
internação. 
2- B 
3- A 
4- A 
5- C 
6- C 
7- C 
8- A 
9- D 
10- C 
11- D 
12- D 
13- B 
14- B 
15- D 
16- C 
17- O consumo de água de poço e ausência de esgoto sanitário 
propiciam a infecção pela ingestão de ovos, por humanos e 
suínos que são criados no município. Além disso, o consumo 
de carne sem cozimento favorece a infecção por Taenia solium 
o que pode propiciar, por autoinfecção interna a 
neurocisDcercose. A presença de indivíduos parasitados por 
Taenia solium favorece a contaminação do ambiente. 
18- A 
19- A 
20- A 
21- B 
22- A 
23- B 
24- C 
25- C 
26- C 
27 A-Método de Graham para de fezes para a oxiurose, ovos 
de formato irregular, com aspecto de letra D. Exame 
parasitológico de fezes para tricuríase, ovos bioperculados com 
aspecto similar ao de uma bola de futebol americano. 
 B- Para a tricuríase, a falta de saneamento básico é um fator 
preponderante, haja vista Trichuris trichiura ser um 
geohelminto. O número de dormitórios influencia 
sobremaneira a infecção por Enterobius vermicularis, haja 
vista a facilidade de transmissão do helminto em ambientes 
fechados.Em ambos os casos, hortaliças são fontes de 
infecção 
 C- A infecção se dá, por heteroinfecção pela ingestão de 
ovos em ambos os casos, sendo possível apenas a auto-
infecção indireta para a tricuríase. Já para a enterobiose é 
possível auto-infecção interna e externa, além da 
retroinfecção 
28- A 
29 A- Schistosoma mansoni 
 B- Através da corrente circulatória. Produziram granulomas 
(reação inflamatória local) onde numerosos macrófagos 
seguidos de eosinófilos, linfócitos e alguns plasmócitos cercam 
o ovo. E, posteriormente, os macrófagos fundem-se e formam 
gigantócitos, que envolvem o ovo e começam a digeri-lo. 
 C- DiagnósDco e Tratamento da população; Saneamento 
básico; Combate aos caramujos, impedir os banhos de lagoa 
em áreas em que a doença é prevalente. 
30 A- HidaDdose e CisDcercose para o Homem, e Teníase por 
Taenia solium para o menino. 
 B- HidaDdose através da ingestão de ovos presentes nas 
verduras, que foram eliminados juntamente com as fezes dos 
cães nas proximidades da horDcultura. A cisDcercose através 
da auto-infecção interna ou externa (ele deve estar parasitado 
por Taenia solium haja vista a presença de ovos de casca 
estriada em suas fezes). Além disso, pode ter adquirido a 
cisDcercose através da ingestão de hortaliças contaminadas 
com ovos de Taenia solium que foram eliminados juntamente 
com as fezes do menino. 
 C- HidaDdose: manejo adequado de ovinos; Impedir o 
fornecimento de vísceras de ovinos para os cães. Incinerar 
vísceras com cisto hidáDco. Tratamento dos cães com 
paziquantel; Educação sanitária da população. 
Teníase e cisDcercose: Tratar os indivíduos parasitados; 
Impedir a chegada das fezes dos humanos parasitados ao solo, 
sobretudo nas proximidades da horDcultura e suinocultura; 
Descartar as carcaças de suínos com cisDcercos; Higienizar 
bem os alimentos vegetais antes de consumi-los. 
31- A possibilidade de retenção de ovos no intesDno delgado 
do individuo parasitado e a presença de larvas na mucosa 
intesDnal, que não são sensíveis aos medicamentos podem ser 
considerados fatores que levam a essa caracterísDca. Além 
disso, a ocorrência frequente de auto-infecção interna e 
externa contribui para a manutenção do quadro clínico em 
crianças. Por esse moDvo, o tratamento deve ser repeDdo após 
15 dias e 30 dias. Quanto às medidas profiláDcas, o ambiente 
domiciliar deve ser higienizado com frequência, a lavagem de 
frutas, verduras e legumes antes de sua ingestão deve ser 
priorizada, a lavagem das mãos antes das refeições e após o 
uso do sanitário são medidas fundamentais, evitando-se 
também que a criança leve objetos sujos ou a mão suja à boca. 
O tratamento de todos os membros da família também é 
prioritário, haja vista a facilidade de transmissão pessoa à 
pessoa. 
32 A-Ascaris lumbricoides 
 B- Abdominais – Ação tóxica, ação irritaDva e ação 
mecânica obstruDva 
Náuseas e vômitos: Ação irritaDva e toxica do parasito 
Nutricionais – Ação espoliaDva compeDção por nutrientes 
HepáDcos: migração larvária com ação traumáDca 
A criança foi a óbito devido a uma grande carga parasitária que 
gerou a perfuração intesDnal. 
 C- Tratamento da criança, bem como realização de exame 
parasitológico e tratamento dos demais membros da família 
parasitados; melhorar a higiene pessoal da criança, 
promovendo a lavagem das mãos antes da ingestão de 
alimentos e após a defecação, filtrar e ou ferver a agua antes 
do consumo, não uDlizar as fezes humanas para adubar as 
hortaliças, higienizar adequadamente as hortaliças antes de 
seu consumo. 
33 A-Schistosoma mansoni 
 B- Chegam através da corrente circulatória a parDr do 
sistema porta-hepáDco ou pela presença de adultos com 
localização ectópica. Inicialmente os ovos devido a sua ação 
toxica, determinam a formação de granulomas, que, em 
seguida dão lugar as áreas de fibrose. A ação tóxica promovida 
pelos ovos, determinando áreas de fibrose no intesDno e no 
kgado e hipertensão do sistema porta hepáDco, além da ação 
espoliaDva por parte dos helmintos adultos. 
 C- Presença de caramujos, presença de áreas alagadas e 
lagoas, ausência de serviço de rede de esgoto. DiagnosDcar e 
tratar os parasitados. Não se banhar em lagoas desconhecidas. 
Combater os caramujos transmissores. Promover ações de 
educação ambiental e em saúde. Construção de redes de 
esgoto. 
34 A- Porque o ciclo biológico do helminto Taenia soluim 
depende da eliminação de material fecal humano no solo para 
que haja contaminação de alimentos, água etc, o que 
proporciona a chegada dos ovos ao organismo dos 
hospedeiros intermediários naturais (suínos), ou acidentais 
(ser humano, primatas e cães). Portanto, a precariedade das 
condições higiênico-sanitárias é condição determinante para a 
ocorrência da cisDcercose. 
 B- Por que a detecção do cisDcerco através desse Dpo de 
exame, ocorre se o mesmo esDver vivo ou morto e calcificado 
 C- Não comer carne de suínos mal assada, mal passada ou 
mal cozida e de procedência duvidosa, lavar bem frutas, 
verduras e legumes antes de ingerir para evitar a ingestão 
acidental de ovos de Taenia solium, evitar a eliminação de 
fezes no solo, sobretudo nas proximidades de horDculturas etc, 
proteger os alimentos do assédio de moscas, formigas e 
baratas que podem veicular mecanicamente os ovos do 
helminto, lavar bem as mãos após o uso de sanitário e antes 
de qualquer refeição. 
35- A 
36 A- Enterobius vermicularis 
 B- Os ovos são extremamente resistentes em ambientes 
fechados podendo manter-se viáveis por muitos meses. O 
ambiente deve ser higienizado de preferência com pano úmido 
embebido em desinfetante, evitando-se varrer, sobretudo o 
quarto em que o parasitado dorme. As roupas do mesmo 
devem ser lavadas em separado, secas ao sol e passadas a 
ferro. Todos os membros da família devem ser tratados devido 
à facilidade com que a verminose é transmiDda. 
 C- O parasito elimina seus ovos na região perianal do 
hospedeiro, o que diminui muito a eficiência do exame 
parasitológico de fezes. 
37- Nenhum dos três está certo. O helminto em questão é 
parasito do intesDno grosso, e, suas larvas eclodem nas 
porções finais do intesDno delgado o que inviabiliza a chegada 
das larvas às narinas. O helminto realmente não realiza o ciclo 
pulmonar, mas o mecanismo de infecção se dá passivamente 
pela ingestão de ovos larvados oriundos do ambiente 
contaminado com fezes de indivíduos parasitados. Portanto, as 
larvas não são ingeridas como afirma o terceiro aluno. 
38- helminto que apresentava boca recurvada e armada com 
dois pares de dentes- adaptação morfológica-hipertrofia 
idenDficou enzimas anD-coagulantes- ação enzimáDca 
helminto alimentava-se de sangue de seu hospedeiro -ação 
espoliaDva 
vivem por algum tempo no solo arenoso- geotropismo 
posiDvo 
penetram aDvamente na pele humana- ação traumáDca 
provocando lesões pruriginosas -ação irritaDva 
São bastante tolerantes á luz solar –fototropismo posiDvo 
uDlizam a temperatura corporal do hospedeiro como eslmulo 
para invadir seu organismo- termotropismo posiDvo 
39- lesões pruriginosas -ação traumáDca e irritaDva 
Necessitam de hemoglobina para seu amadurecimento- ação 
espoliaDva 
com aparelho bucal curto- atrofia 
e abdome extremamente dilatado- hipertrofia 
e repleto de ovos-capacidade reproduDva 
terceiro par de pernas extremamente desenvolvido-
hipertrofia 
GABARITO:
picadas incômodas e que produzem hemorragia.Machos e 
fêmeas desses insetos são hematófagos- ação traumáDca e 
ação espoliaDva. 
40- Trata-se de um helminto hermafrodita, - Dpo de 
reprodução 
desDtuído de aparelho digesDvo- degeneração 
é capaz de absorver até 40% dos nutrientes disponíveis na luz 
do intesDno- ação espoliaDva 
cabeça ou escólex, onde existem ventosas e uma coroa de 
gancho- hipertrofia 
ganchos prendem o helminto firmemente à parede intesDnal, 
produzindo destruição de células epiteliais- ação traumáDca 
proglotes que, estando grávidos,