P2 - RADIO - 104

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P2 – DIAGNOSTICO POR IMAGEM – 104 
 
OBS: AS QUESTÕES QUE ESTIVEREM SEM IMAGEM, É 
DEVIDO A FORMA QUE OS ALUNOS DISPONIBILIZARAM A 
PROVA, NA QUAL NÃO VEM A IMAGEM. 
 
1 Assinale a alternativa que apresenta a correta correlação: 
a) Fratura cominutiva – quando há exposição do conteúdo 
intracraniano para o meio externo. 
b) Fratura de base do crânio – pode apresentar 
arroxeamento periorbitário ou retroauricular. 
c) Fratura linear – quando não há desvio, somente vista em 
tomografias. 
d) Fratura composta – quando há 3 ou mais fragmentos 
ósseos. 
 
2 Sobre os hematomas epidurais e subdurais, assinale qual 
característica está associada a cada tipo e marque a 
sequência correta: Hematoma EPIDURAL (1) / Hematoma 
SUBDURAL (2) 
 
Hematoma com formato biconvexo ou lentiforme ( ) 
Hematoma com formato em crescente ( ) 
Está relacionado a clínica de “intervalo lúcido” ( ) 
Está relacionado a sangramento arterial ( ) 
Está relacionado a sangramento venoso ( ) 
Geralmente ocorre nas áreas de golpe ( ) 
Costuma afetar idosos com mais frequência ( ) 
 
a) 1; 2; 2; 1; 2; 1; 1 
b) 2; 1; 1; 1; 2; 1; 2 
c) 1; 2; 1; 1; 2; 1; 2 
d) 1; 2; 1; 2; 1; 1; 2 
 
3 Qual alternativa exemplifica a descrição correta de um 
cisto renal simples na ultrassonografia? 
a) Imagem anecogênica, circunscrita, mal definida, com 
reforço acústico posterior 
b) Imagem anecogênica, circunscrita, bem definida, com 
reforço acústico posterior 
c) Imagem hipoecogênica, circunscrita, mal definida, com 
sombra acústica posterior 
d) Imagem hipoecogênica, circunscrita, bem definida, com 
sombra acústica posterior 
 
4 Qual alternativa demonstra um fator de pior prognóstico 
nos casos de hemorragia intraparênquimatosa? 
a) Pequeno volume 
b) Ausência de efeito de massa 
c) Hemorragia intraventricular 
d) Hemorragia supratentorial 
 
5 Paciente 85 anos, chega à emergência devido a quadro de 
desvio de comissura labial e perda de força à esquerda. 
Assinale a alternativa correta que identifica as afirmações 
abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F): 
 ( ) O primeiro exame a ser pedido para o paciente é uma 
ressonância magnética devido sua alta sensibilidade.- 
Inicialmente, a tomografia pode ser normal. 
( ) O sinal do delta vazio pode estar presente nesse caso. 
( ) O diagnóstico é clínico e dessa forma devemos iniciar o 
trombolítico o mais rápido possível, mesmo sem realizar um 
exame de imagem (“tempo é cérebro”). 
( ) Os principais achados tomográficos no AVC isquêmico 
agudo são hipodensidade do parênquima, apagamento dos 
sulcos e fissuras encefálicas e perda da diferenciação córtico 
subcortical. 
a) F;V;F;F;V 
b) F;V;F;V;V 
c) F;V;V;F;V 
d) V;F;F;F;V 
 
6 a bossa serossanguinolenta assinale a alternativa correta. 
a) É uma coleção limitada pelas suturas. 
b) O principal fator de risco é o parto vaginal com uso do 
fórceps. 
c) Dentre as lesões de partes moles extracranianas, é a mais 
comum em recém nascido 
d) É uma coleção intra-axial. 
 
7 Paciente 35 anos dá entrada no pronto socorro e relata 
dor abdominal de forte intensidade em hipocôndrio direito 
de início há 48 horas, apresentando vômitos incoercíveis. O 
paciente refere passado de litíase renal e litíase biliar. 
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto 
afirmar que: 
a) O método de imagem indicado para a avaliação inicial é a 
ultrassonografia, considerando a hipótese de colecistite 
aguda. 
b) Em caso de colecistite aguda, o principal achado é a 
presença dos cálculos na vesícula biliar, apresentando ou 
não, espessamento parietal. 
c) O método de imagem indicado para a avaliação inicial é a 
tomografia computadorizada, considerando a hipótese 
diagnóstica de colelitíase aguda. 
d) Se realizada tomografia computadorizada, a ausência de 
cálculos exclui a possibilidade diagnóstica de colecistite 
aguda. 
 
8 RTF, 25 anos, dá entrada no pronto socorro trazido por 
emergencistas, após acidente automobilístico. Paciente 
desorientado, glasgow 10/15, apresentando hematoma 
subgaleal à direita, notando-se preenchimento dos sulcos 
corticais à direita e das cisternas basais por conteúdo 
espontaneamente denso. A descrição acima indica: 
a) Hematoma epidural. 
b) Hemoventrículo. 
c) Hematoma subdural. 
d) Hemorragia subaracnoide. 
 
9 Assinale a alternativa correta considerando os conceitos 
da radiologia na avaliação do abdome: 
a) A tomografia computadorizada é determinante no 
diagnóstico de pancreatite aguda, podendo ser realizada 
sem a administração do meio de contraste venoso para 
definição do prognóstico. 
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b) Em casos de dissecção aórtica, ocorre extravasamento de 
sangue/contraste para o interior da parede do vaso, criando 
um aspecto de duplo lúmen. 
c) A presença de gás no interior da parede intestinal 
(pneumatose intestinal) é um dos achados encontrados na 
tomografia computadorizada da diverticulite aguda. 
d) Em casos de ruptura de aneurisma de aorta abdominal, a 
presença de líquido livre no abdome, com densidade 
próxima à 0 UH, define o diagnóstico. 
 
10 Sobre a avaliação do sistema reprodutor masculino, 
analise a sequência de afirmativas abaixo e assinale a 
alternativa correta que as identifica como verdadeiras (V) ou 
falsas (F): 
 
( ) A ressonância magnética é o melhor método para 
avaliação do testículo 
( ) Criptorquidia significa a presença de testículo ectópico, e 
como amaioria tem localização intra-abdominal, esse 
diagnóstico deve ser feito por tomografia computadorizada. 
( ) Hidrocele pode ser definida como coleção líquida 
anormal entre camadas parietal e visceral da túnica vaginal. 
( ) Na suspeita de torção testicular a presença de fluxo 
arterial no exame com Doppler colorido ou Power Doppler 
não exclui a torção 
 
a) F; F; V; V 
b) V; F; V; F 
c) F; V; F ; V 
d) V; V; F; F 
 
11 Paciente 24 anos, com histórico doença de Crohn, chega 
à emergência com dor abdominal de forte intensidade 
(9/10) e à palpação abdominal nota-se a presença de 
“abdome em tábua”. Qual achado de imagem será 
encontrado em uma tomografia de abdome deste paciente? 
a) Formação de níveis hidroaéreos 
b) Falha de enchimento na artéria mesentérica superior 
c) Distensão de alças intestinais 
d) Extravasamento do contraste oral 
 
12 Paciente 70 anos é trazido ao pronto socorro por 
familiares e ao exame físico apresenta redução da força em 
membro superior e inferior à direita, inciado desde o dia 
anterior. Durante a avaliação inicial deste paciente, você 
considera: 
a) Realizar tomografia computadorizada do crânio com 
contraste pensando em diferenciar as principais condições 
neurológicas (AVC isquêmico, AVC hemorrágico, tumor, 
TCE). 
b) Realizar tomografia de crânio com contraste, o mais 
rápido possível, para diferenciar AVC hemorrágico de AVC 
isquêmico. 
c) Aguardar 48 horas do início do quadro para realizar 
tomografia de crânio sem contraste, considerando a 
hipótese diagnóstica de AVC isquêmico. 
d) Realizar tomografia computadorizada do crânio sem 
contraste, considerando a hipótese diagnóstica de AVC 
isquêmico. 
 
13 Em relação às técnicas para avaliação do abdome a partir 
de radiografias, é correto afirmar que: 
a) A radiografia em ortostase do abdome é mais elucidativa 
em casos de abdome agudo inflamatório do que em 
abdome agudo perfurativo. 
b) A radiografia em AP do tórax é necessária para excluir 
causas torácicas de dor abdominal. 
c) Em casos de abdome agudo perfurativo e obstrutivo, a 
realização da radiografia em AP do abdome em ortostase 
permite facilitar o diagnóstico através da distribuição 
gasosa. 
d) Em casos de suspeita de obstrução intestinal, caso seja 
realizada tomografia computadorizada, o exame deve ser do 
abdome superior para avaliação de alça delgada ou pelve 
para avaliação do intestino grosso. 
 
14 Qual achado radiológico é encontrado em um quadro de 
abdome agudo obstrutivopor intussuscepção intestinal? 
a) Sinal do alvo ou do pseudorim 
b) Sinal do empilhamento de moedas 
c) Sinal do grão de café 
d) Pneumoperitônio 
 
15 Qual sinal radiológico pode ser encontrado no 
pneumoencéfalo hipertensivo? 
a) Sinal do alvo 
b) Sinal do Monte Fuji 
c) Sinal do anel de sinete 
d) Sinal do Monte Sinai 
 
16 Neonatologista solicita orientação para avaliação de 
recém nascido prematuro, nascido de 29 semanas, com 48 
horas de vida. Em relação ao método de imagem indicado 
para a avaliação neurológica, é correto afirmar que: 
a) Embora permita identificar alterações da infecção 
congênita por citomegalovírus, a ultrassonografia 
transfontanela tem limitações para as alterações relativas à 
prematuridade, devendo ser realizada Ressonância 
magnética. 
b) A avaliação deve iniciar por radiografia do crânio para a 
identificação de malformações ósseas. 
c) A tomografia computadorizada de crânio deve ser feita 
com contraste, pois acrescenta informações em relação à 
tomografia computadorizada sem contraste. 
d) A ultrassonografia transfontanela permite identificar as 
possíveis alterações neurológicas relacionadas à 
prematuridade. 
 
17 Paciente 50 anos dá entrada no pronto socorro e relata 
dor abdominal em flanco esquerdo de início há 6 dias, 
associada a febre e alteração do hábito intestinal. 
Considerando a possibilidade diagnóstica de diverticulite 
aguda, qual dos seguintes achados podemos visualizar na 
tomografia computadorizada: 
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a) Presença do sinal do grão de café. 
b) Presença de gás no sistema porta. 
c) Abscesso adjacente à divertículo no cólon 
d) Divertículos no cólon que não captam o meio de 
contraste venoso. 
 
18 Paciente 7 anos dá entrada no pronto socorro e relata 
dor abdominal mal localizada de início há 48 horas, 
associada à inapetência, febre e diarreia. Ao exame físico, a 
paciente apresenta descompressão dolorosa nos 
quadrantes à direita, com presença de fezes na ampola 
retal. Considerando as possíveis causas de abdome agudo, é 
indicado: 
a) Realizar radiografia de tórax para excluir pneumonia de 
base pulmonar. 
b) Realizar radiografia de abdome para excluir quadro de 
obstrução intestinal. 
c) Realizar tomografia computadorizada na tentativa de 
diagnosticar colecistite aguda. 
d) Realizar ultrassonografia na tentativa de diagnosticar 
apendicite aguda. 
 
19 Considerando o quadro de insulto vascular isquêmico 
cerebral, é possível afirmar que: 
a) Uma vez que o paciente apresenta um quadro de AVC 
isquêmico, os achados tomográficos permanecem 
inalterados por 3 meses. 
b) Diante de um quadro hiperagudo, a tomografia deve ser 
solicitada para excluir outras condições neurológicas, como 
AVC hemorrágico. 
c) Diante de um quadro hiperagudo não é indicado a 
realização de tomografia pois não existem achados que nos 
façam suspeitar da condição descrita. 
d) Somente a Ressonância magnética pode diferenciar um 
quadro de AVC isquêmico agudo de crônico, podendo ser 
realizada sem a administração do meio de contraste. 
 
20 A tomografia computadorizada permite o diagnóstico de 
esteatose hepática a partir de dois critérios. Assinale a 
opção que demonstra corretamente esses critérios. 
a) Hiperatenuação relativa (atenuação do fígado menor que 
10 HU da densidade esplênica) ou Hiperatenuação absoluta 
(atenuação hepática inferior a 40 HU). 
b) Hipoatenuação relativa (atenuação do fígado menor que 
10 HU da densidade esplênica) ou Hipoatenuação absoluta 
(atenuação hepática inferior a 40 HU). 
c) Hiperatenuação relativa (atenuação do fígado menor que 
10 HU da densidade esplênica) ou Hipoatenuação absoluta 
(atenuação hepática inferior a 40 HU). 
d) Hipoatenuação relativa (atenuação do fígado menor que 
40 HU da densidade esplênica) ou Hipoatenuação absoluta 
(atenuação hepática inferior a 10 HU). 
 
GABARITO 
1. B 
2. C 
3. B 
4. C 
5. A 
6. C 
7. A 
8. D 
9. B 
10. A 
11. D 
12. D 
13. C 
14. A 
15. B 
16. D 
17. C 
18. D 
19. B 
20. B