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Formas de transmissão 1 - Sexual (fluídos sexuais) 2 - Contato com sangue contaminado: . Transfusão • Drogas injetáveis • Transmissão Vertical (Mãe pra filho) • Risco Profissional 90/90/90 90/90/90 em CWB Objetivos do Tratamento Tratamento antirretroviral HIV Escolaridade dos infectados a partir de 2007 • 35% das fichas não havia referência • Mulheres predomínio de 5 a 8ª série • Homens predomínio superior Formas de ação para enfrentamento da doença • Transmissão sexual: Orientação para sexualidade; sexo seguro; •Incentivo à testagem; melhora do acesso; Acordo Mundial feito pela UNAIDS OBJETIVO: Reduzir o números de pacientes com HIV até 2020 90- Testar 90% dos pacientes portadores de HIV 90- Reter no Sistema de Saúde 90% do pacientes diagnosticados 90- Manter a carga viral indetectável em 90% dos pacientes que estão usando TARV - TERAPIA ANTIRRETROVIRAL 90- Testar 90% dos portadores de HIV - META ATINGIDA 90- Reter no Sistema de Saúde ( assistência médica e farmacêutica - DIFICULDADE = GAP 90- Carga viral indetectável nos pacientes que estão usando TARV - META QUASE ATINGIDA Quem Pode? Vitimas de violência sexual Acidente com material biológico Qualquer exposição sexual de risco ATÉ 72H DE EXPOSIÇÃO • Meta: carga viral não detectável (ou < 40 cópias, ou < limite mínimo de detecção) em até 6 meses após o início da terapia. •Habitualmente ocorre elevação na contagem de linfócitos CD4 • Se não evoluir assim, sempre investigar A. Problemas de adesão à terapia B. Resistência viral C. Uso de outros medicamentos 1- Reduzir Transmissão 2- Reduzir Morbimortalidade 3- Reduzir inflamação, com consequente diminuição das comorbidades PEP/PrEP ORIENTAÇÕES Interações com Álcool e Drogas • Álcool: aumenta a concentração do abacavir • Metanfetamina (Ecstasy): interações perigosas e fatais já descritas, particularmente com o uso de Ritonavir (elevação importante dos níveis de Estasy) • Maconha e derivados: possível aumento moderado nos níveis de THC, que é parcialmente metabolizado pelo sistema citocromo P-450 (CYP-3A) • Cocaína e derivados: interação significativa improvável, pois o metabolismo dessa droga não usa primariamente o sistema citocromo P-450 • Uso de preservativo • Alimentação equilibrada • Atividade física • Desestimular uso de suplementos • Orientações para os que convivem com a pessoa vivendo com HIV • Alicate de unha e outros de manicure • Lamina de barbear/depilar • Escova de dente • Os direitos sexuais e reprodutivos de PVHA não diferem dos das demais pessoas • Os avanços obtidos no campo terapêutico possibilitam a utilização de medidas que visam a redução do risco de transmissão sexual do HIV no planejamento reprodutivo entre casais que vivem com o HIV/AIDS. • fertilização "in vitro" • inseminação artificial, realizada em centros especializados de reprodução humana após a "lavagem do sêmen" Esquema proposto: 3 em 1 • 1 cp a noite com água • Efeitos colaterais mais comuns: — alteração do sono (principalmente sonolência, podem ocorrer pesadelos e raramente insônia) — Tontura (sensação "de estar bêbado") - rash (alergia) - Náusea Na maior parte das vezes desaparecem após alguns dias Planejamento Reprodutivo HIV
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