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65 Como surgiu o vírus da dengue ? Assim como ZIKV, DENV pertence à família Flaviviridae, gênero Flavivirus, e é transmitido pela picada dos mosquitos do gênero Aedes. Apresenta quatro sorotipos antigenicamente distintos (DENV-1,-2,-3,-4), conferindo imunidade sorotipo-específica permanente. Os quatro sorotipos podem causar de uma doença aguda autolimitada a uma doença grave, sendo fatal em alguns casos. A partícula viral se assemelha a outros membros desse gênero, assim como sua replicação. A proteína NS1do DENV é secretada pelas células infectadas durante a replicação viral, podendo ser detectada no sangue do paciente. A infecção por dengue pode ser assintomática, mas, quando sintomática, é possível que ocorra o aparecimento de dores de cabeça, dor retroorbital, mialgia, artralgia, complicações gastrointestinais, inflamação hepática e exantema, como na imagem a seguir. Quando a febre desaparece, os pacientes podem evoluir clinicamente para uma forma grave, caracterizada pelo aumento da permeabilidade vascular com extravasamento de plasma e manifestações hemorrágicas, levando, em alguns casos, ao choque hipovolêmico.