SÍFILIS

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Daniela Junqueira Gomes Teixeira
 (Sífilis)
	FISIOPATOLOGIA
	Ag. Etiológico: Treponema pallidum (bactéria gram negativa, espiroqueta)
Contato sexual: penetra na pele ou mucosa
	QUADRO CLÍNICO
	PRIMÁRIA
Cancro duro: úlcera única, bordas bem delimitadas, base endurecida, indolor, fundo limpo, rosa-avermelhada, rico em treponemas
Duração: 2 a 6 semanas 
Desaparece espontaneamente 
Fator de risco/porta de entrada pra HIV
Linfadenopatia: regional, unilateral, múltipla, indolor, não supurativa/sem flogismo
SECUNDÁRIA
Condiloma Plano: roséola, madarose	
TERCIÁRIA
Gomas, tabes dorsalis, aneurisma e artropatia
	DIAGNÓSTICO
	Microscopia de campo escuro: pesquisa direta do treponema (PADRÃO-OURO NA 1ª)
Sorologia não treponêmico
Teste rápido, VDRL
Positivo: 2 a 3 semanas após cancro
Sensível + não específico
Teste treponêmico
FTA-Abs
Positivo: 1 a 2 semanas após infecção
Sensível + específico
Uma vez positivo, sempre positivo
	TRATAMENTO
	PENICILINA/SECUNDÁRIA/LATENTE RECENTE
Penicilina benzatina 1 dose de 2.400.000 UI IM
Alternativas: ceftriaxone IM, doxiciclina VO, dessensibilização da penicilina
Parceiros sexuais devem ser avaliados e tratados
TERCIÁRIA/DURAÇÃO INDETERMINADA
Penicilina benzatina 3 doses de 2.400.000 UI IM
CONTROLE DE CURA
VDRL trimestral (exceto gestante: que controle é mensal)