Transplantes de células-tronco para câncer de sangue

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Transplantes de células-tronco para câncer de sangue
O que são transplantes de células-tronco?
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Os transplantes de medula óssea e células-tronco do sangue periférico são maneiras de tratar câncer de
sangue como leucemia, mieloma múltiplo e linfoma não-Hodgkin. Eles ajudam a restaurar a capacidade
do corpo de fazer células sanguíneas após altas doses de quimioterapia ou radiação. Cerca de 50.000
novos transplantes são feitos a cada ano.
Por que os transplantes de células-tronco são necessários?
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A quimioterapia de alta dose ou radiação usada para matar as células do câncer do sangue também
mata a medula óssea saudável. Os transplantes de células-tronco ajudam a restaurar a capacidade da
medula óssea de produzir células sanguíneas. Em alguns casos, a terapia seguida de substituição de
células-tronco cura o câncer.
Transplantes Muitas vezes "Plano B"
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O tratamento do câncer de sangue geralmente começa com a quimioterapia, isoladamente ou com
outros medicamentos e tratamentos. Os especialistas muitas vezes discordam sobre quais tratamentos
usar. Os transplantes de células-tronco são caros, arriscados e geralmente recomendados quando a
quimioterapia falha. No entanto, alguns centros de câncer estão tentando transplantes de células-tronco
como um primeiro tratamento.
De onde vêm as células-tronco?
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As células-tronco podem vir de vários lugares. Transplantes de medula óssea substituem medula doente
por medula livre de câncer. Os transplantes de células-tronco periféricas usam células-tronco coletadas
da corrente sanguínea. Os transplantes podem envolver as próprias células do paciente (autólogas) ou
células de um doador (allogênico).
E quanto a sangue do cordilho?
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As células-tronco também podem vir do sangue do cordão umbilical neonatal. Algumas famílias banem o
sangue do cordão umbilical para uso futuro por essa criança ou um irmão. As famílias podem doar
sangue do cordão umbilical para uso público. O sangue do cordão umbilical doado tornou-se uma boa
escolha para os pacientes que não conseguem encontrar uma correspondência próxima em suas
próprias famílias.
Encontrando um jogo
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Alguns pacientes podem doar suas próprias células-tronco. Outros devem depender de doações de
parentes ou estranhos. Encontrar uma partida apertada é importante. Pode haver problemas se as
novas células atacarem as células do paciente ou se o sistema imunológico do paciente atacar as
células doadoras. Na América do Norte, os caucasianos têm uma boa chance de encontrar um doador
não relacionado, mas as chances de caem para afro-americanos e asiáticos porque menos pessoas
nesses grupos se tornaram doadores.
Colheita de células-tronco
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Coletar a medula óssea requer colocar o doador sob anestesia e, em seguida, usando uma agulha forte
para extrair medula do osso do quadril. Isso leva 1-2 horas em uma sala de cirurgia. Durante vários dias
antes de doar células-tronco do sangue periférico, os doadores tomam injeções especiais de drogas
para aumentar os níveis de células-tronco na corrente sanguínea. Em seguida, o doador é conectado a
uma máquina que filtra as células-tronco do sangue do doador e retorna o resto.
"Mini" transplanta uma opção
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Há uma opção mais nova para pessoas mais velhas e mais doentes que podem não ser capazes de
lidar com um transplante de células-tronco tradicional. Mini transplantes de células-tronco, também
chamado de condicionamento de intensidade reduzida, podem matar algumas células cancerígenas. No
entanto, eles subjugam o sistema imunológico o suficiente para permitir que as células-tronco doadoras
se apoderem. Isso requer radiação e quimioterapia menos intensas, mas pode não funcionar tão bem
em parar o câncer.
Configuração complexa, procedimento simples
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Preparar-se para um transplante de células-tronco pode ser difícil - com muitos exames médicos,
tentando encontrar um doador correspondente e suportando quimioterapia pré-transplante e radiação.
Mas o transplante real é surpreendentemente simples. Os médicos injetam as células na corrente
sanguínea através de um IV enquanto o paciente está acordado. Isso leva de 1 a 5 horas.
Esperando que as células-tronco "tome"
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Após o transplante, os pacientes passam de duas a seis semanas no hospital esperando que as novas
células-tronco comecem a fazer células sanguíneas. Durante este tempo, as contagens de células
sanguíneas são baixas. Os pacientes são observados de perto e podem receber doses de
medicamentos antibacterianos, antifúngicos e antivirais para prevenir infecções com risco de vida.
Recuperando-se de um transplante de células-tronco
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Após a saída do hospital, os pacientes transplantados podem enfrentar meses de exames diários ou
semanais. Eles podem fazer muitos testes, incluindo exames de sangue, radiografia de tórax e testes de
medula óssea. Durante este período de reabilitação, eles podem ter transfusões sanguíneas frequentes
e tomar antibióticos. Eles podem ter visitas médicas regulares por até um ano, até que o sistema
imunológico funcione bem.
Alguns doadores também precisam de tempo de recuperação
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A doação de medula óssea também é um procedimento médico importante. Os doadores geralmente
enfrentam alguns dias de dor nos quadris. Demora de 4 a 6 semanas para que seus corpos substituam
as células da medula doadas. Em casos raros, os doadores de medula podem sofrer infecções graves
ou complicações da anestesia. Os doadores de células-tronco periféricas podem enfrentar coágulos
sanguíneos, problemas relacionados ao cateter e efeitos colaterais de drogas dadas para aumentar o
número de células-tronco periféricas.
Anos de cuidados de acompanhamento
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Os transplantes podem salvar vidas. No entanto, muitos sobreviventes enfrentam desafios anos depois.
Os problemas geralmente estão relacionados ao processo que levou ao transplante ou às drogas
usadas durante o transplante. Estes incluem danos aos órgãos, alterações hormonais, infertilidade,
efeitos neurológicos e outros tipos de câncer. A pesquisa continua sobre maneiras de reduzir esses
riscos e melhorar a qualidade de vida dos sobreviventes de câncer no sangue.