Aula 14 - Fisiologia Renal 3

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Regulação renal da osmolaridade do 
líquido extracelular 
o pressão osmótica do meio interno: constância 
o [ ] Na+ (média = 142 mEq/L) 
o osmolaridade = 300 mOsm/L (2-3%) 
 
o variações PO urina x   reabsorção água (ADH, sede) 
capacidade regular excreção água 
independente excreção solutos 
Regulação renal da osmolaridade do 
líquido extracelular 
excesso 
água 
excreção urina 
diluída (50 
mOsm/L) 
 PO 
plasma (20 
L urina/dia) 
déficit 
água 
excreção urina alta [ ] 
(1.200-1.400 mOsm/L) 
 PO 
plasma 
Osmolaridade ao longo do néfron 
hiperosmolaridade 
hiposmolaridade 
isosmolaridade 
urina diluída 
sem ADH 
Formação de urina mais concentrada que o 
plasma 
Mecanismo de contracorrente 
Mecanismo de recirculação da ureia 
Equilíbrio acidobásico 
 [H+] líquidos corporais: dieta, exercícios, funções 
orgânicas, ciclo postura aves 
 
 [H+] = 40 nEq/L; pH = 7,4 
 sangue venoso / líq. intersticiais = 7,35 
 pH = 7,1  [H+] = 80 nEq/L (acidose) 
 pH = 7,7  [H+] = 20 nEq/L (alcalose) 
 
 inversamente relacionado: pH x [H+] 
  pH 7,0-6,0 =  10x [H+] 
Sistemas básicos para homeostasia 
acidobásica 
 
 
 
 
- sistemas-tampão químico ácido-base 
intra e extracelulares: rápida 
- sistema (centro) respiratório: rápida 
- rins: longo prazo 
- tampões intra e extracelulares: Hb e outras 
proteínas, carbonatos ossos, fosfato, HCO3
- 
Sistemas básicos para homeostasia 
acidobásica 
 
 
 
 
- sistema (centro) respiratório: rápida 
 PCO2 extracelular   pH 
 PCO2 extracelular   pH 
/ frequência 
ventilação pulmonar x 
PCO2 
Sistemas básicos para homeostasia 
acidobásica 
 
 
 
 
- rins: longo prazo 
tampões: remoção do H+ livre 
reação com HCO3
-  CO2 + H2O 
reação com HPO4
2-  H2PO4
- 
reação com NH3
+  NH4
+ 
- pH urina = 4,5-8,0 
- pH urinário x gradiente máximo H+ = 4,5 
A secreção de H+ pelos túbulos renais: 
excreção ácida 
 TP e ducto 
coletor 
A secreção de H+ pelos túbulos renais: excreção 
ácida 
 transportadores: 
- Na+/permutador H+ (transporte ativo 2ário): + TP 
- bomba H+/ATPase  carga (+) fluido tubular 
- bomba H+, K+/ATPase: + DC 
 
 tamponamento fluido tubular 
 mamíferos: + HCO3
- e fosfato 
 aves: tb uratos (urato  filtrado: ác. úrico + H+  urina) 
Visão geral da compensação renal para acidose 
Transporte excesso íons H+ dos túbulos 
para urina 
secreção 
excessiva 
H+ túbulos 
substância 
tampão 
eliminação 
urina 
substância tampão = fosfatos, amônia 
adição de novo HCO3
- para o sangue 
reposição dos estoques HCO3
- no líquido extracelular 
Combinação excesso íons H+ + tampão 
fosfato do fluido tubular 
 escapa da reabsorção proximal 
 [ ] pela reabsorção de água 
túb. distais e 
ductos coletores 
secreção 1 H+ reabsorção 1 
HCO3
- 
sal de sódio 
Secreção de NH4
+ e reabsorção de HCO3
- 
1 molécula 
glutamina 
• cél. 
tubular 
2 NH4
+ + 2 
HCO3
- 
• transporte 
ativo 2ário 
secreção 2 
NH4
+ + 
reabsorção 2 
HCO3
- 
• contra-
transporte 
com Na+ 
capilares peritubulares 
luz tubular 
TP 
NH4
+ = íon amônio 
AH ascendente espessa 
 reabsorção NH4
+: substitui K+ co-transporte Na+, K+, 2 Cl- 
+ difusão facilitada membrana basolateral 
  NH3
+ liberada TDfinal e  NH3
+ interstício 
 manutenção  [NH4
+ e NH3
+] interstício medular: 
sistema contracorrente e recirculação AH e DC 
 difusão NH3
+ luz tubular  NH3
+ + H+  NH4
+  urina 
 mecanismo principal: camundongos, ratos, cães, frangos 
humanos 
 pouco importante: gatos 
 
A combinação do excesso íons H+ + 
amônia