SARA - SÍNDROME DA ANGÚSTIA RESPIRATÓRIA AGUDA

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SARA
 SÍNDROME DA ANGÚSTIA 
RESPIRATÓRIA AGUDA
SARA- SÍNDROME DA ANGÚSTIA 
RESPIRATÓRIA AGUDA TAMBÉM 
DENOMINADA SÍNDROME DO DESCONFORTO 
RESPIRATÓRIO AGUDO.
 ESSA SÍNDROME É UMA FORMA SÚBITA E 
PROGRESSIVA DA PRÓPRIA INSUFICIÊNCIA 
RESPIRATÓRIA. A SUA FREQUÊNCIA VARIA 
PARA CADA FATOR DE RISCO, OU SEJA 
AQUELES COM MAIOR TAXAS QUE VARIAM 
DE 20 E 40; SÃO OS PACIENTES 
PORTADORES DE PNEUMONIA;ASPIRAÇÃO 
DE CONTEÚDO GÁSTRICO E SEPSE.
 ALVÉOLO
PERIBRÔNQUICO 
LÍQUIDO INTRAVASCULAR
Infiltração de líquido intravascular em partes 
peribrônquicas e alveolar.
Sinais e sintomas
Dispneia Grave.
Hipoxemia Refratária, mesmo com 
suporte de O² 
Redução da Complacência 
pulmonar.
Infiltrados Pulmonares Difusos 
Bilaterais.
 Hora da imaginação
Paciente dá entrada em Emergência ‘X’, é transferido para UTI ‘Y’, para ser melhor avaliado.
Queixando-se de falta de ar repentina,sinalizando com as mão algum incômodo opressivo na região do 
coração que o deixa com falta de ar, inquietação, palidez, fraqueza, sensação de morte iminente.
v
crise alérgica/ 
asmática
Indecisos
Insuficiência 
Pulmonar
Infarto/Insuficiência 
Cardíaca
Ansiedade
Quem pensou em Infarto/Insuficiência Cardíaca 
chegou perto do raciocínio clínico da SARA.
A Insuficiência Cardíaca, assim como principalmente no Infarto,os pacientes muitas 
das vezes sentem falta de ar e dor opressiva em região mediana do peito.
Infarto/Insuficiência Cardíaca SARA
Portanto, a SARA é uma Síndrome de Infiltração e 
aumento da permeabilidade capilar pulmonar, 
associada a um grupo de anormalidades clínicas 
radiológicas e fisiológicas. 
A SARA não é causada pelo aumento da 
PRESSÃO HIDROSTÁTICA dentro dos 
capilares como é causado na Insuficiência 
Cardíaca, pois bem, na Insuficiência Cardíaca 
o Edema Pulmonar é causado pelo aumento 
da Pressão Hidrostática que força um 
extravasamento, agora neste momento 
estamos falando de uma Síndrome que altera 
membrana alvéolo capilar.
Como Diferenciar
Edema Causado pela Insuficiência Cardíaca e
 Edema causad Membrana Alvéolo Capilar
DIAGNÓSTICO
AVALIAÇÃO CLÍNICA
ECOCARDIOGRAMA
BNP- Peptídeo Natriurético Atrial; quando elevado é sugestivo de 
problemas cardíacos.
Portanto quem tem Sara pode também ter problemas Cardíacos, e seu 
tratamento deve ser diferenciado.
 Lesão Pulmonar X SARA
EXISTE DIFERENÇA ENTRE OS LESÃO PULMONAR E SÍNDROME DA 
ANGÚSTIA RESPIRATÓRIA AGUDA OU ESTAMOS FALANDO DA MESMA 
COISA
QUANDO PACIENTE APRESENTAR QUADRO DE INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA AGUDA 
COM LESÃO PULMONAR, ELE APRESENTARÁ
INFILTRADOS PULMONARES BILATERAIS NA RADIOGRAFIA.
AUSÊNCIA DE HIPERTENSÃO ATRIAL ESQUERDA, SE É DESCARTADO QUADRO DE 
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA.
 
Quando se existe um quadro de infiltração bilateral 
pulmonar, implica dizer que estamos diante de uma 
hipoxemia grave.
 ONDE PORTANTO SARA É UMA 
COMPLICAÇÃO DA LESÃO PULMONAR.
FASE FIBROSA
O PULMÃO CADA VEZ MAIS 
FICA DENSO, E EVOLUI PARA 
UMA FASE FIBRÓTICA PIORA 
A COMPLACÊNCIA 
PULMONAR. LEVANDO A 
RESISTÊNCIA PULMONAR E 
HIPERTENSÃO PULMONAR.
FASE EXSUDATIVA FASE REPARADORA OU PROLIFERATIVA
ACONTECE ENTRE A 1º E 2º 
SEMANA, ONDE SÃO LIBERADOS 
MEDIADORES RESPIRATÓRIOS, 
LEVA O PACIENTE A UMA 
CONDIÇÃO DE 
BRONCOCONSTRIÇÃO, ONDE 
RELAÇÃO DE VENTILAÇÃO- 
PERFUSÃO,DIMINUÍDA LEVANDO A 
UMA TROCA DE GASES 
PREJUDICADA, LEVANDO AO 
PACIENTE A UM QUADRO DE 
HIPOXEMIA REFRATÁRIA, MESMO 
COM TODO SUPORTE DE O².
PROGRESSÃO CLÍNICA
DEPENDE DA FASE QUE SE ENCONTRA O PACIENTE;
DA EXTENSÃO DA LESÃO;
DOENÇAS PRÉ- EXISTENTES.
TRATAMENTO
COLETAR SEMPRE QUE POSSÍVEL GASOMETRIA E 
ACOMPANHAR O DESENVOLVIMENTO DA 
EVOLUÇÃO DA SARA E DOENÇAS JÁ EXISTENTES.
EM CASOS ALGUNS CASOS 
INTUBAÇÃOCPREVENTIVA, JUNTO A EQUIPE 
MÉDICA.
PRONAÇÃO
ANTIBIOTICOTERAPIA
SARA
 SÍNDROME DA ANGÚSTIA RESPIRATÓRIA AGUDA
É UM CASO CLÍNICO GRAVE , PORTANTO É UMA EMERGÊNCIA CLÍNICA.
É EXTREMA IMPORTÂNCIA FISIOTERAPEUTAS EM EMERGÊNCIA E NÃO 
APENAS EM UTI 'S.
É IMPORTANTÍSSIMO CONHECER PARÂMETROS DE GASOMETRIA PARA 
ESTABELECER CONDUTAS FISIOTERÁPICAS. E FECHAR UM DIAGNOSTICO 
MULTIPROFISSIONAL.